sábado, 29 de octubre de 2011

Nuevo Blog: a tu salud 07

Nuestro compañero Javier se ha animado a crear un nuevo Blog titulado "a tu salud 07" orientado a pacientes... aqui tienes el vídeo promocional.


viernes, 28 de octubre de 2011

Prescripción y sostenibilidad "que sean iguales"

Dispensación del medicamento o producto sanitario de precio menor.
El RD-L 9/2011, propone generalizar la prescripción por principio activo, sin merma en la cantidad de la prestación farmacéutica, introduciendo criterios de responsabilidad en la administración adecuada de los recursos económicos de los que dispone el sistema sanitario, enumerando hasta tres situaciones de excepción.
En la reunión de Hoy hemos repasdo los siguientes puntos:
  1. En nuestro departamento se ha optado por la "prescripción a precio menor":
    se podrá prescribir una marca comercial a precio menor y por principio activo sin necesidad de activar o desactivar botón alguno.
  2. En cualquier caso, si el botón “ExcPPA”  es activado por el facultativo (pasa de color blanco a rojo) se desactivan los controles y se puede pautar cualquier excepción.
  3. En caso de prescripción por denominación comercial por precio superior al menor: Se debe justificar la prescripción (información que se incluirá en la receta; solamente se podrá realizar en SIA; no se podrá realizar en recetas manuales.
  4. Se discuten ventajas y desventajas de la opción preferente en BOF "Prescripción por Principio Activo/asociación y DOE -denominación oficial española-" (PPA):
    • Ventajas: Un paso menos al prescribir; la farmacia dispensará el medicamento de menor precio o genérico en caso de igualdad; se puede utilizar el uso frecuente.
    • Inconvenientes: los pacientes crónicos pueden recibir diferentes marcas; el facultativo no interviene  en la elección del medicamento que se dispensa. de elegir la PPA al prescribir marca debe desactivar pestaña e indicar la excepción. 
  5. Se discuten ventajas y desventajas de opción preferente en BOF "Prescripción por Precio Menor" (PPM): 
    • Ventajas:  Evitar errores en pacientes crónicos polimedicados; el facultativo selecciona la marca del medicamento a dispensar; se faculta la PPA; cuando exista cambio de precio y lo prescrito no sea coste-efectivo, se cambiarán prescripciones a principio activo.
    • Inconvenientes:  no se puede utilizar uso frecuente;  puede verse afectado el indicador de EFG (modulador).
  6. Planteamos la repercusión que la aplicación de estas medidas puede tener en la prescripción realizada desde el segundo y tercer nivel, considerando que puede suponer un retroceso en los avances conseguidos para evitar la prescripción delegada desde Atención Primaria.
  7. Destacamos el hecho de que aumente el esfuerzo por contar con tanto "contador": a) contador de tratamientos con justificación (límite de 50 al mes); b) contador del 5% de l total de recetas por prescriptor en formato papel.
  8. Nos sumamos a la iniciativa del GdT de Seguridad del paciente semFyC : "si son iguales que parezcan iguales", a la que muchos han hecho eco (en Docencia Rafalafena; el supositorio; No gracias; Docencia Foietes;...).
Desde  la Agencia Valenciana de Salud (AVS) el 7 de octuble del 2011 se ha resuelto establecer las instrucciones relativas a: