miércoles, 18 de junio de 2014

Tests Cognitivos: Manual del Usuario

El talento, en buena medida, es una cuestión de insistencia. Francisco Umbral
Siguiendo con la propuesta de recordar "como hacer correctamente las cosas correctas" y leer el manual del usuario, Javier nos recordó como registrar en la Historia de salud la variable "dolor" mediante la escala EVA. Por su parte Cecilia nos enseñó a utilizar correctamente las escalas cognitivas en la valoración de un paciente con sospecha de demencia.
Recuerde leer cuidadosamente las instrucciones y conocer los peligros en el uso de un producto. Manual del consumidor
Aquí tenéis la presentación "instrumentos de medida de la capacidad cognitiva". También fue interesante la aportación de coordinar médicos y enfermería de la UBA en el proceso de diagnóstico y seguimiento de estos problemas cognitivos y de memoria.
Interesante artículo: Martín I. Escalas y pruebas de valoración funcional y cognitiva en el mayor. AMF 2013;9(9).(precisa suscripción).

Espirometrías: Manual del Usuario

Recuerde leer cuidadosamente las instrucciones y conocer los peligros en el uso de un producto. Manual del consumidor
mié, 21 de mayo,
 Una sesión interesante y productiva la que recibimos de manos de Sara Asesora médico-científica Respiratorio Levante, GSK (los conflictos de interés, por delante). En esta reunión promocionada desde la Dirección de Atención Primaria, que inicialmente nos pareció de escaso interés al ser el tema del que trataba ya valorado y trabajado en varias de las "sesiones de San Blas", fue haciéndose cada vez más interesante y práctico gracias a la tranquilidad y claridad oratoria de Sara y en especial al darnos cuenta de que "No habíamos leído el manual de usuario de nuestro espirómetro".

Cuando uno compra un aparato, en la caja viene un libríto de instrucciones de uso, que por lo general nadie lee. Resulta que ahí se indican muchas cosas interesantes sobre el uso adecuado, la operación y el mantenimiento del aparato. 

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 Ver manual espirometría GSK en PDF.
Gracias al traductor de Google y nuestra pericia con el buscador... contactamos con un distribuidor de Italia que nos ha facilitado el manual en inglés e italiano.

lunes, 16 de junio de 2014

Coordinación Asistencial: Ponerle Cara


Yo creo que todavía no es demasiado tarde para construir una utopía que nos permita compartir la tierra. Gabriel García Márquez
Cuando hablamos de: Atención Integrada; Integración Asistencial; Continuidad Asistencial; Coordinación de Cuidados; Gestión de Enfermedades; Atención Compartida... ¿Estamos diciendo lo mismo o son conceptos diferentes?, ¿sabemos que es lo que queremos decir?
Cuando planteamos una  atención integrada, lo primero que sugieren  de todos estos conceptos, es la palabra conexión, la conectividad de la atención que recibe un paciente desde múltiples puntos de provisión, siendo la coordinación y continuidad, componentes centrales de los modelos de integración. Por tanto, podemos definir coordinación asistencial como la concertación de las diferentes actividades que se requieren para atender al paciente a lo largo del continuo asistencial, con independencia del lugar donde se realizan, de manera que se armonicen y se alcance un objetivo común sin conflictos.
Cuando la coordinación alcanza su grado máximo, la atención se considera integrada.
La existencia de objetivos y estrategias compartidas, elementos claves para la integración asistencial.
Nosotros a esto le hemos llamado Ponerle cara 
Por lo que nos hemos planteado la necesidad de hacer sesiones de "conectividad" con otros compañeros de nuestro departamento de salud simplemente para "ponerles cara" y a partir de aquí el sentido común dirá... así que en la reunión del pasado 13 de junio nos reunimos para ver a quien queriamos pornerle cara y surgieron estas propuestas:

Enfermería: Dermatología, Medicina Plástica y Cirugía Vascular.
Medicina de Familia: Medicina Interna;  Unidad de Hospitalización a Domicilio (UHD), neurología, Otorrinolaringología (ORL); Cardiología; Rehabilitación (RHB); Servicio de ambulancias (TNA):
Pediatría: Pediatría Ginecológica y Traumatología. 
Los motivos que justifican estas necesidades son:

viernes, 13 de junio de 2014

De R1-MFyC en el Congreso semFyC

Orgulloso de estar también en el XXXIV Congreso de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria,  de Gran Canarias de forma remota, gracias a Yeney (R1-MFyC) que se armó de valor y osadía para participación en él y defender de forma oral las siguientes comunicaciones:
  1. Las nuevas tecnologías de la información y la comunicación ya están en las consulta de Atención Primaria.
  2. Taller fibrilación auricular y anticoagulación, aprendiendo con los pacientes (panel).

domingo, 8 de junio de 2014

Nuevo mecanismo de acción en Diabetes Mellitus 2

La sabiduría de vivir consiste en eliminar lo que no es indispensable. Lin Yutang
Aprovechando la disponibilidad del nuevo Algoritmo de la hiperglucemia de la DM2 Redgdps 2014, Pilar nos presentó el nuevo fármaco aprobado para el tratamiento de la DM2, por su mecanismo de acción novedoso: El principio activo es dapagliflozina, un inhibidor competitivo, selectivo y reversible del transportador de glucosa humano, Co-Transportador Sodio-Glucosa 2 (SGLT2) que reduce la reabsorción renal de glucosa provocando su excreción vía urinaria.   Dapagliflozina, comercializada por la alianza en diabetes formada por Bristol-Myers Squibb y AstraZeneca (los conflictos de interés, por delante). 
El objetivo del presente Algoritmo Terapéutico de la RedGDPS es el de ayudar a los clínicos en la toma de decisiones para el manejo individualizado de la diabetes tipo 2. Contempla las situaciones clínicas, en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2 (excluyendo embarazadas), que se han considerado más relevantes y frecuentes en nuestra práctica habitual.
Descarga del Algoritmo Terapéutico de la RedGDPS