lunes, 21 de diciembre de 2015

Atención a un detenido: lesiones

Nunca he considerado a ningún hombre superior a mí, ni dentro, ni fuera de la cárcel. Nelson Mandela
El pasado día 14 de diciempre se presentó el "documento de atención sanitaria a personas detenidas en el municipio de Alicante", estableciendose que de lunes a viernes de 8:00 a 20:00 horas y sábados de 8:00 a 15:00 horas nuestro centro de salud entrará en el turno rotatorio establecido por la Dirección Territorial (periodo 2016). A ese respecto javier propone repasar los aspectos más relevantes relativos a la atención a un detenido.
  • El médico de familia debe conocer la amplia normativa que regula su actividad diaria.
  • La atención al detenido posee unas características especiales, con posibles interpretaciones erróneas sobre quién debe responsabilizarse de ella.
  • El médico de familia es el garante de la primera atención de los ciudadanos, incluido el detenido.
  • El médico de familia es responsable de la atención cuando el detenido aún no ha sido puesto a disposición judicial.
  • El médico forense es responsable de la atención al detenido puesto a disposición judicial.
  • El juez podrá determinar que dicha responsabilidad recaiga en el médico de familia.
La atención médica a una persona detenida provoca controversias y es fuente de conflictos entre profesionales de la Salud, Justicia e Interior, sobre todo en referencia a la responsabilidad en la exploración y asistencia de estas personas. La amplia normativa al respecto hace que el médico de familia se encuentre a veces en la tesitura del desconocimiento de la norma y de dudar sobre el correcto proceder. A lo largo de texto se ha intentado reflejar los aspectos fundamentales sobre la atención sanitaria al detenido y que se encuentran en la legislación internacional, la nacional y la específica al respecto. Se establecen protocolos y algoritmos que ayudarán al lector a comprender más y mejor las claves en la atención a personas detenidas, como la obligación o no en la atención por parte del médico de familia, responsabilidad, procedimientos que se deben seguir, y derivación a otros estamentos. Por último, se incorporan a las citas bibliográficas textos de ampliación para facilitar su comprensión. AMF 2011;7(8):434-439.
ACTUALIZACION enero 2016: ante el nuevo visor de informes, ver procedimiento de selección del  "Modelo Judicial del parte de lesiones" aquí.


Sesión detenido protocolo Atención Primaria from José Javier
 Documentación de interés...

martes, 15 de diciembre de 2015

Dieta mediterranea: patrimonio humanidad

El pasado martes día 15 hablamos de dieta equilibrada.
Conocemos como Dieta Mediterránea al modo de alimentarse basado en una idealización de algunos patrones dietéticos de los países mediterráneos. Las características principales de esta alimentación son un alto consumo de productos vegetales (frutas, verduras, legumbres, frutos secos), pan y otros cereales, el aceite de oliva como grasa principal y el consumo regular de vino en cantidades moderadas.

Un  metaanálisis publicado en Journal of The American College of Cardiology concluye que la adherencia a la dieta mediterránea se asocia con un menor riesgo de síndrome metabólico. La Dieta Mediterranea tiene un papel protector en los componentes del síndrome metabólico como la circunferencia de la cintura, el perfil lipídico, la presión arterial sistólica y diastólica, y la glucosa.

miércoles, 9 de diciembre de 2015

Osteoporosis: ¿La revisamos?

Como si se pudiese elegir en el amor, como si no fuera un rayo que te parte los huesos... Julio Cortázar En la sesión de los Jueves, Juan Miguel R-4 de MFyC (al que desde hoy 17 de diciembre, conoceremos como -el dueño del jamón-), hace unas semanas nos ofrecio una excelente sesión en la que pudimos aprender un poco más sobre este problema de salud.

La osteoporosis es la enfermedad metabólica ósea más frecuente, cursa con una menor resistencia ósea que favorece la fragilidad del hueso y el aumento de riesgo de fractura. El objetivo principal en la valoración es identificar al paciente con riesgo de fractura incrementado, el método más recomendado es la valoración clínica combinada con la medición de la densidad de masa ósea (grado de recomendación A) y la valoración del riesgo de caída (grado de recomendación A). No se aconseja el cribado poblacional por no estar demostrada una relación coste-efectividad positiva (grado de recomendación A). Las herramientas FRAX® y QFracture® pueden ayudar en la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas, si bien aún debe determinarse el umbral de intervención para la población española. El tratamiento busca evitar la aparición de la fractura osteoporótica, no solo producir un aumento de la masa ósea, y para ello se dispone de medidas no farmacológicas (dieta equilibrada, ingesta adecuada de calcio y vitamina D, actividad física, evitar el tabaco y el alcohol, prevenir caídas) y farmacológicas que ayudan a reducir el riesgo de fractura AMF 2015;11(8):434-446.