lunes, 29 de junio de 2015

UHD Unidad Hospitalización Domicílio ¿Nos conocemos?

«Doctor Livingstone, supongo»
Ya hace más de 18 meses de esta entrada Compartiendo con la UHD: Unidad de Hospitalización a Domicilio, para que sigamos dandonos cuenta de "lo necesitamos los unos a los ortros y lo sencillo que es entenderse cuando nos vemos las caras y dejamos a un lasdo las ventajas tecnológicas". En esta ocasión invitamos a nuestros compañeros de la Unidad Hospitalización Domicílio (UH), pues plantendose en diciembre de 2013 una mejora en esto de compartir... tras la modificación del sistema de registro informático (Orión vs Abucasis), la comunicación e interelación ha ido siendo menor.
La sesión ha sido muy productiva pues hemos conocido lo que nofunciona bien y hemos planteado estrategias sencillas de comunicación para que mejore nuestro trabajo coordinado. Ahora solo cabe esperar que en septiembre esto esté perfilado...
La hospitalización a domicilio «compartida»
Su desarrollo en nuestro país no debería llevarse a cabo de forma ajena a la atención primaria, constituyendo una red paralela de servicios, organizada y llevada a cabo exclusivamente por profesionales hospitalarios. La atención primaria debería tener un peso específico en el desarrollo de estos programas, compartiendo responsabilidad clínica, organizativa y financiera con el hospital. (La atención a domicilio como modelo de atención compartida. Atención Primaria. 2000. 25(8)).

lunes, 15 de junio de 2015

Hablemos sobre EPOC: ¿La conocias?

Para conocer a la gente hay que ir a su casa. Goethe
El pasado martes 9 de junio, Armando nos planteaba la importancia de reconsiderar dentro de uestras habilidades el manejo adecuado de esta vieja conocida que actualmente se encuentra en su "década prodigiosa" según el interesante artículo de revisión publicado en Medicina Clínica (Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: la década prodigiosa. Implicaciones para su diagnóstico, prevención y tratamiento. Medicina Clínica. 2015;144(11)). La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una afección compleja y heterogénea, altamente prevalente y con un impacto socioeconómico importante. El último decenio puede ser calificado como «década prodigiosa» para la EPOC gracias a los numerosos avances que se han producido en la comprensión global de la enfermedad, lo que se ha traducido en novedades fundamentales en su abordaje diagnóstico, evaluación clínica y estrategia terapéutica. El texto que sigue revisa de forma breve estos cambios, con especial énfasis en las propuestas clínicas de la última revisión (2013) de la Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of chronic obstructive pulmonary disease (precisa suscripción).
En un número anterior, de esta revista an su artículo especial (Medicina Clínic. 2015;144(9)), también nos proponian... algo de ejercicio: Caminar al menos 30 minutos al día 5 días por semana. ¿Por qué y cómo prescribir ejercicio físico en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?. Pues ambién en el caso del EPOC, la prescripción de Actividad Física es fundamental para la mejoría sintomática y la prevención de su evolución; por tanto, tras la prescripción farmacológica.. la prescripción de AF: «y no olvide caminar al menos 30 minutos al día 5 días por semana» (precisa suscripción).

martes, 2 de junio de 2015

Mobbing: implicaciones en la consulta de Atención Primaria

El honor no se gana en un día para que en un día pueda perderse. Quien en una hora puede dejar de ser honrado, es que no lo fue nunca. Jacinto Benavente El pasado jueves Cecilia nos ofrecio una interesante sesión práctica sobre el mobbing, en la que destacamos (tomado de Actualización y aspectos prácticos sobre el mobbing. FMC 2009;16(10)):
  • El mobbing es un término jurídico, no un diagnóstico médico.
  • Más del 15% de la población activa española padece mobbing. 
  • Para que exista mobbing, las conductas de acoso se tienen que repetir de forma sistemática y recurrente en el tiempo. 
  • El mobbing siempre persigue un objetivo, en la mayoría de los casos es la destrucción psicológica del acosado para que este abandone voluntariamente su puesto de trabajo.
  • Cualquier persona puede formar parte del grupo acosador.
  • Cualquier persona puede sufrir conductas de acoso. l No todas las víctimas de acoso sufren mobbing.
  • En atención primaria se deben tratar las consecuencias de mobbing, no el mobbing en sí. 
  • La baja laboral es una herramienta terapéutica que, mal empleada, puede perjudicar al paciente.
  • El simple seguimiento facultativo no se considera, en términos legales, un tratamiento médico; se debe registrar siempre el tratamiento que se pauta.
Cuestionario Cisneros Autoadministrado (ver en pantalla; pasar cuestionario):
Estrategias personales para abordar el mobbing: