jueves, 27 de diciembre de 2012

Aprendiendo de otros: mes de diciembre 2012


Esta sección está elaborada por Roberto (R-4 de MFyC), en ella copiamos lo que otros han hecho, gracias de antemano:
  1. En Hemos leído nos aportan la publicación realizada en el European Journal of Medicine donde describen los resultados del estudio AFFIRME, el losque se evidenció un aumento de la mortalidad, en los pacientes que recibieron Digoxina para el tratamiento de la Fibrilación auricular.  Citicolina (Somazina) y la poca utilidad en el tratamiento de pacientes, posterior a Traumatismo Craneoencefálico. Al igual que la agencia Española de Medicamentos recomendó, hace pocos días, la nueva contraindicación de Dabigatran para no usarse en pacientes con Prótesis valvular que requieran anticoagulación, nos ilustran con la recomendación de La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) realizada el 12 de Diciembre de 2012.
  1. Desde  Sala de Lectura nos aportan información acerca el estudio AFFIRM y la necesidad de realizar nuevos ensayos clínicos para poder desaconsejar el uso de Digoxina en pacientes con Fibrilación auricular, dicho estudio se realizó hace 10 años y en principio no se diseñó para valorar la seguridad/eficacia en éstos pacientes, nos redirigen a guías de prácticas clínicas y a lo que opinan los cardiólogos.
  1. Podemos revisar desde el Blog Docencia Rafalafena la sesión clínica sobre Artritis Reumatoidea como una patología reumatológica prevalente.
  1. En Docencia Calvia inician el mes aportándonos la sesión Urgencias Alergológicas, otra sesión que introducen la Capilaroscopia como herramienta en el diagnóstico del Fenómeno de Raynaud, continuando con patología autoinmune una nueva sesión Enfermedad de Behcet.
  1. Desde el espacio MIR a través de AP al día nos dirige al Boletín terapéutico del Centro Andaluz de información de medicamentos, que tiene en cuenta los criterios STOPP sobre los medicamentos a considerar en ancianos que pueden constituirse en una medicación inadecuada. De igual manera nos encontramos con un artículo sobre la Hepatitis E:Dimensión del problema en España.
  1. Es en el blog de Folletes nos entregan información acerca de prevención y cuidados de úlceras y heridas, diez enlaces relacionados y videos de conferencias.

Desde la Unidad Docente de MFyC de Alicante encontramos el curso de Actividades Preventivas en AP y Salud Comunitaria, donde entre otros enlaces, podemos encontrar las recomendaciones PAPPS en atención primaria 2012.

martes, 25 de diciembre de 2012

Revistas médicas en castellano Otoño 2012


Para los que compartimos ilusiones... Feliz 2013.
Terminamos el año de nuevo con un recordatorio de lo publicado en revistas médicas en castellano, en el que hemos empezado a incluir sumarios para enfermería.

BOLETINES FARMACOTERAPEUTICOS
Boletín Infac Volumen 20 2012.

 

miércoles, 19 de diciembre de 2012

La Luna de San Blas

Presento un caso de atención multidisciplinar en el que gracias a las Tecnologías de la Comunicación e Información (TIC) estamos ofreciendo una atención compartida entre médico de familia @JJBG_07, enfermería @Inma; y podología @unpienlaluna. Conocimos a Luna a partir de su blog "Un pie en la luna" y supimos que había estado con nosotros durante su formación como enfermera y que actualmente trabaja como podóloga y esta en la Universidad Miguel Hernandez.
Aprovechando lo que las TICs nos ofrecen "el aaannnsia por colaborar" estamos compartiendo necesidades y disponibilidad en el tratamiento y cuidados de úlceras diabéticas, y en el caso que nos ocupa "ulceras de presión" condicionadas por la posición en flexión de extremidades inferiores debido a su espasticidad en un paciente con esclerosis múltiple en control en el programa de Atención Domiciliaria.
¡¡¡Gracias Esther!!! por tu colaboración... seguimos en contacto

Estamos hojeando...

La lectura es la gran proveedora de argumentos, la clave para que los demás te escuchen. José Miguel Monzón
En esta entrada vamos a comentar algunas publicaciones y libros que nos han parecido de interés.
  1. Malestar emocional: manual práctico para una respuesta en Atención Primaria. Este libro editado por la Generalitat, Consellería de Sanitat 2012, publicado por los doctores José Salazar, especialista en Psiquiatría, y Ermengol Sempere, médico de Familia socio de la SVMFiC, puede servir de ayuda "a muchos profesionales y que ello redunde en la prevención de los trastornos mentales y en ganancia de salud para nuestros pacientes" (descargar aquí). 
  2. Consens català sobre atención a la malaltia renal crònica. Elaborado por las siguientes sociedades científicas Societat Catalana de Nefrologia (SCN), Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFiC), Societat Catalana d’Hipertensió Arterial (SCHTA), Associació Catalana d’Infermeria (ACI), Associació Catalana de Diabetis (ACD). Con el soporte del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya. N-ESP-AMG-334-2012- April-NP. 1204017255 (descargar en pdf).  
  3. Resumen y recomendaciones del taller llevado a cabo en Bilbao el 30 de octubre de 2012. Sobre suplementación con yodo y ácido fólico durante el embarazo y la lactancia. En este documento se recogen unas recomendaciones consensuadas por el grupo de expertos sobre el consumo de sal yodada y el cribado sobre hábitos alimentarios en relación a esta y aporte de leche en las mujeres embarazadas. Así como el consejo ofrecer dosis de ácido fólico de 0,4 mg/día en mujeres sanas y 4 mg/día solamente en los casos de mujeres con antecedentes, desde el periodo preconcepcional hasta el tercer mes del embarazo (descargar en pdf)
  4. Socioeconomía ¿Vas a perderte la revolución social?: Por Dolors Reig Hernández (@dreig): Leemos y escuchamos a menudo que Internet nos está aislando. Sin embargo, la experiencia demuestra que la hiper conectividad que vivimos nos acerca justo a lo contrario, propiciando una revolución social nunca vista. La nueva web social, que ha tenido un papel importante en recientes revoluciones como la de Túnez o Egipto, está aquí para quedarse. Dolors Reig defiende en este libro que las “redes sociables”, son entornos creados para que podamos recuperar una sociabilidad innata que otros medios anularon tiempo atrás (comprar este libro en EBOOK). Quien tenga dudas sobre el uso de internet y quiera consejos dispones de de una guía para familias, escuelas y educadores "Educar en l'ús saludable i segur de les noves tecnologies"; y unos consejos práctico 2.0 desde la educación para la salud "nuevas tecnologías en familia" publicado por el Gobierno de Aragón.
  5. Antiagregación en Atención Primaria: Guía basada en la mejor evidencia disponible han elaborado una serie de recomendaciones en los diferentes capítulos, que a su vez representan los diferentes escenarios clínicos en los que se utilizan antiagregantes en nuestra práctica habitual. Para graduar dichas recomendaciones hemos utilizado el sistema GRADE. Elaborada por el grupo de trabajo en enfermedades cardiovasculares de la SVMFiC (descargar aquí). Si queréis completar la información disponéis desde el 2007 de esta "Guía de control del tratamiento anticoagulante oral del servicio Extremeño de Salud" (descargar en pdf).
  6. Monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) en Atención Primaria: Documento clínico actualización del 2012 por el grupo de trabajo de Hipertensión Arterial de la semFyC, sobre la publicación previa del consenso Español 2006 "Automedida de la presión arterial" (disponible en Categoría: Clínicas   Subcategoría: Cardiovascular en tienda de catálogo semFyC). Este grupo de trabajo tambióne tiene publicado un interesante trabajo titulado "Puntos de buena práctica Clínica en Hipertensión Arterial".
  7. Otras publicaciones en el catalogo semFyC que estamos hojeando son: Uso clínico de los psicofármacos en Atención Primaria (Disponible en categoría: Clínicas   Subcategoría: Medicina de Familia, en tienda de catálogo semFyC) ; Recomendaciones sobre el uso de los medicamentos (Disponible en categoría: Clínicas   Subcategoría: Farmacología, en tienda de catálogo semFyC); y Resucitación Cardiopulmonar con Desfibrilador Externo Automático (Disponible en categoría: Clínicas   Subcategoría: Urgencias, en tienda de catálogo semFyC).

Sesiones con tarta

Hoy hemos tenido una pequeña fiestecilla en esos 60 minutos que tenemos para compartir turnos de mañana y tarde. 
Debemos dar gracias al comité de festejos por su dedicación Pilar, Loli y Juani... a todos los que han ayudado y a Pilar que ha preparado la tarta.


Unidades Docentes y presencia en la red

En el Blog del grupo de Nuevas Tecnologías de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria dedican una entrada a los que como nosotros ofrecemos una ventana a la docencia y formación desde los Centros de Salud de Atención Primaria. En ella podreis comprobar que no estamos solos "Unidades Docentes y presencia en la red".
A quien no lo conozca desde aquí recomendamos este espacio para la reflexión del papel de la web 2.0 aplicada a la salud y presentación de nuevas herramientas TIC Grupo de Nuevas Tecnologías de la SoMaMFyC, también podeis seguirlo en facebook.

martes, 18 de diciembre de 2012

Notifica Efectos Adversos: SINEA

No hay ninguna lectura peligrosa. El mal no entra nunca por la inteligencia cuando el corazón está sano. Jacinto Benavente
Aprender de los errores impulsando el desarrollo de sistemas de notificación y registro de eventos adversos fue uno de los programas iniciales de la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente. Está contemplado en la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, en su artículo 59 Infraestructura de la calidad: "El registro de acontecimientos adversos, que recogerá información sobre aquellas prácticas que hayan resultado un problema potencial de seguridad para el paciente". Los sistemas de notificación y registro de incidentes y eventos adversos, están destinados a conocer problemas más frecuentes y aprender de los errores, evitando así que puedan repetirse. 
Junto con el Sistema de Notificación y Registro de Incidentes y Eventos Adversos (SINEA), existen diferentes herramientas de control de la calidad y de la seguridad implantadas en el actual sistema sanitario para reducir los posibles efectos adversos y verificar el funcionamiento de los sistemas de seguridad vigentes, algunas de estas herramientas son: el check-list quirúrgico, el protocolo de prevención de caídas, o el programa Bacteremia Zero. 
Si quieres saber más sobre los sistemas de notificación y registro de eventos adversos puedes consultar el blog "sano y salvo" del grupo de seguridad del paciente de semFyC... en las siguientes entradas:

sábado, 15 de diciembre de 2012

VALCRONIC: gestionando enfermos crónicos.


Atendiendo a la petición realizada en el apartado "el muro de las sesiones", incluyo la información disponible.
Según los últimos datos del Ministerio de Salud, se estima que en España existen alrededor de veinte millones de personas que sufren algún tipo de enfermedad crónica, entre las que se encuentran el cáncer, los trastornos cardiovasculares, la diabetes, las enfermedades respiratorias y los trastornos mentales. Veinte millones de personas que se convierten en los grandes y auténticos consumidores del gasto sanitario.
En nuestra provincia contamos con un sistema pionero para controlar a los pacientes crónicos y reducir el gasto ocasionado por los numerosos reingresos que a menudo sufren dichos pacientes; el llamado programa VALCRONIC. El programa Valcronic que se implantó en marzo de forma piloto en cuatro centros de salud, dos de ellos en Alicante (Elx y Santa Pola) y otros dos en Valencia (Sagunto y Puerto de Sagunto), está orientado a mejorar la calidad asistencial de pacientes con determinadas patologías crónicas (hipertensión arterial, diabetes, insuficiencia cardiaca y enfermedades pulmonares). Para ello incorpora dispositivos tecnológicos en los domicilios de los pacientes que permiten obtener información sobre biomedidas que son transmitidas a los profesionales del centro de salud, a través de diferentes sistemas (Tablet PC o Smartphone). En el Centro de Salud de Santa Pola (ver vídeo aquí) “el programa se centra principalmente en cuatro patologías crónicas: hipertensión arterial, diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca y EPOC. Así, se entregará a los pacientes seleccionados una serie de dispositivos basados en las nuevas tecnologías; posteriormente, todo es coordinado y gestionado por una enfermera mediante una tablet que es la encargada de coordinar los datos del programa”.  Programas de telemedicina como Valcronic, cuya implicación enfermera es parte fundamental del proceso, suponen un importante ahorro en el sistema sanitario en un futuro muy inmediato.

Polibienestar diseña con la Agencia Valenciana de Salud la política de enfermos crónicos. El Instituto de Investigación Polibienestar de la Universitat de València ha validado el instrumento para determinar el nivel riesgo de pacientes crónicos, que utiliza actualmente la Agencia Valenciana de Salud en el programa Valcronic. El instrumento Community Assessment Risk Screen (CARS), desarrollado por la University of Wisconsin School of Medicine junto con el Care Services of the Carle Clinic Association (Illinois), permite asignar un nivel de riesgo medio o bajo a los pacientes en función de variables relacionadas con los diagnósticos médicos, el consumo de fármacos y el ingreso previo en centros hospitalarios.

Acción Solidaria; "Los Sin Techo"

Invitar es asumir la responsabilidad del bienestar del convidado durante el tiempo que está bajo nuestro techo. Anthelme Brillat-Savarín
Este año no hemos puesto el Belén, pero en su lugar hemos acogido la propuesta de la Asociación ACOMAR "Campaña Solidaria para -Los Sin Techo-". Estamos recogiendo alimentos no perecederos y artículos de aseo personal.
Los trabajadores del Centro de Salud de San Blas, te agradecemos en nombre de ACOMAR
Asociación Comunidad de Personas Marginadas de Alicante, tus aportaciones y te animamos a seguir colaborando con nosotros.


martes, 11 de diciembre de 2012

Prevención del cáncer de cólon

Encuentra la felicidad en el trabajo o no serás feliz. Cristóbal Colón 
Hoy desde Unidad de Programas de Promoción de la Salud, del Centro de Salud Pública de Alicante, nos han informado sobre el Programa de Prevención de Cáncer Colorrectal. Nosotros les hemos planteados nuestras dudas y sugerencias. De este tema ya hablamos en Las sesiones de San Blas: Prevención y Cribado: Cáncer Colorrectal 17 Ene 2012.

jueves, 6 de diciembre de 2012

Tecnología y Redes #nursTIC

I Encuentro de Enfermería Tecnológica y Redes Sociales de la Comunidad Valenciana #nursTIC
No te lo pierdas... y si ya lo has perdido puedes verlo aquí desde el blog de Docencia en Foietes.

martes, 4 de diciembre de 2012

Nuevas alternativas terapéuticas OSTEOPOROSIS

Como los sentimientos, la evidencia se demuestra, pero no se proclama. Juan Teba
La osteoporosis se define como un trastorno del hueso caracterizado por cambios cuantitativos (baja densidad mineral ósea [DMO]) y cualitativos (modificaciones morfológicas en la microestructura y en el remodelado óseo) que condicionan la presencia de un hueso más frágil y con mayor tendencia a la fractura. Cuando estos cambios se asocian a la menopausia natural y a la edad avanzada, podrían considerarse como un fenómeno fisiológico, pero en muchas ocasiones la osteoporosis se constituye como una enfermedad. Por ejemplo, cuando la osteoporosis se debe a fenómenos patológicos (hiperparatiroidismo) o fármacos (corticoides). La osteoporosis es la enfermedad metabólica ósea más frecuente en nuestra población y afecta de manera más común a las mujeres, sobre todo tras la menopausia. En nuestro medio, supone un importante problema de salud pública, aunque en Españaa la incidencia es menor que en otros países europeos, el problema real son las fractura vertebrales, de cadera y distal del radio.
Este Jueves tuvimos la suerte de compartir sesión con Vicente buen conocedor y experto en este problema y que vino a facilitarnos el conocimiento en relación a las nuevas opciones terapéuticas en concreto en relación al uso e indicación del Denosumab de manos de GlaxoSmithKline (los conflictos de interés, por delante). La sesión ha sido muy interesante y los comentarios de pasillo los días posteriores a la misma han sido de reconocimiento a la utilidad práctica de la misma, de hecho ya hemos quedado para repetir otra sesión sobre este problema de salud el próximo año 2013 con Vicente.
Sírvase para documentar la importancia del uso racional de este y otros fármacos la lectura crítica de un artículo publicado en la revista Osteoporos Int, un revelador estudio sobre la prevalencia de factores de riesgo de fractura por osteoporosis y la prevalencia de tratamientos antiosteoporoticos en la Comunidad Valenciana a partir de los datos recogidos de la cohorte ESOSVAL. Comentada en el blog Hemos Leído: Riesgo de fracturas y utilización de medicamentos antiosteoporóticos: una relación desproporcionada. En este blog en su entrada de mayo del 2012 también nos recomiendan la lectura del Boletín Terapéutico de Navarra BIT nos da, en su último número, la oportunidad de aprender sobre como realizar una correcta  lectura crítica sobre ensayos clínicos. Así, evalúa la información que aporta el ensayo FREEDOM sobre denosumab para el tratamiento de osteoporosis en mujeres posmenopáusicas con riesgo elevado de fracturas.  Otras referencias: en AMFJóven: Densitometría ósea en el cribado de osteoporosis: ¿disminuye el riesgo de fracturas?; en AMF: La escala de riesgo de fractura FRAX®; Osteoporosis.

Osteoporosis; nuevas alternativas terapéuticas

lunes, 3 de diciembre de 2012

Aprendiendo de otros: mes noviembre 2012


Esta sección está elaborada por Roberto (R-4 de MFyC), en ella copiamos lo que otros han hecho, gracias de antemano:
  1. En Hemos leído nos aportan la actualización  de medicamentos de alto riesgo, donde incluyen  medicamentos de uso intrahospitalario como inotrópicos, anestésicos, hipnóticos, fibrinolíticos,  pero también incluyen a Glibenclamida,  anticoagulantes orales, lo cuales ocupan los primeros puestos de efectos secundarios, warfarina en América y Acenocumarol en España y con respecto a Dabigatran continúan aportando eventos adversos principalmente en personas mayores. Una visión de futuro con los anticuerpos monoclonales anti-PCSK9 para el tratamiento de las dislipidemias, en pacientes que presentan miotoxicidad con estatinas. Con respecto a la toxicidad, nos dirigen a la publicación en el European journal of internal medicine, además nos resumen una tabla donde aparecen los factores de riesgo para presentar toxicidad por estatinas, dependientes del paciente, de la estatina escogida y de la interacción con otros medicamentos.
  1. Desde  Sala de Lectura dan la bienvenida al Bromuro de aclidinio  como fármaco anticolinérgico de vida media larga para el tratamiento de pacientes con EPOC.
  2. Podemos revisar desde el Blog Docencia Rafalafena nos ilustran con una sesión web sobre Bursitis aguda  pruebas clínicas para diferenciar un probable origen séptico. Nos aportan novedades y ratifican la utilidad de Vareniclina como herramienta para el abandono del hábito de fumar. 
  3. En Docencia Calvia nos presenta un caso clínico de una paciente que manifestaba malestar general y episodios de desconexión del medio, durante su atención en Urgencias, documentándose una Arritmia ventricular secundaria a uso de antidepresivos, donde destaca la importancia de el control del QTc < 450 ms, constituyéndose el mejor caso clínico del V Congreso Clínico semFYC en Cardiovascular.
  4. En  el blog de Folletes nos aportan el programa de prevención, control y seguimiento del paciente diabético, presentándonos 10 recursos recomendados, basados en recursos 2.0, de fuentes de información, en los cuales incluyen, desde planes de la  Comunidad valenciana, guías de práctica clínica, hasta recomendaciones por la Asociación americana de Diabetes, que demuestran el papel fundamental del personal sanitario y en especial el de Enfermería. También recomiendan la información que aparece en ABUFACIL acerca de cómo integrar diagnósticos entre los diferentes profesionales del Centro de Salud, intervenciones NIC y NOC en Abucasis.
  5. En Residentes Piedrabuena nos presentan tres fragmentos documentales de seis minutos, donde se quiere concienciar sobre el valor de la medicina de Familia, su existencia y justificación dentro del sistema sanitario.
Desde la Unidad Docente de MFyC de Alicante encontramos toda la información del curso teórico, práctica sobre la gestión de la incapacidad laboral y otras prestaciones, actividades y competencias gestionadas por el INSS y por los servicios de inspección.

¿Que que es... ODUSALUD?

jueves, 29 de noviembre de 2012

Casos de Abordaje del dolor (III)

El dolor es una mal que un remedio precipitado irrita. Thomas Corneille
Aprovechando "de nuevo" el programa de formación red-ap reuniones de estudio sobre el dolor para médicos de Atención Primaria patrocinado por FAES FARMA (los conflictos de interés, por delante). Hemos programado la tercera sesión en las que con la base establecidas en estos módulos sobre tres nuevos casos clínicos, repasaremos aspectos de interés en el abordaje del dolor en Atención Primaria.
El objetivo de esta entrada no es presentar los contenidos de estos módulos, pues no nos corresponde, pero si plantear las observaciones y áreas de interés que han despertado los comentarios entre los médicos y enfermeros asistentes y que han sido puntualizados por el ponente del equipo (Javier autor de este post), destacando así: 
  1. En el primer caso: nos plantea un problema de salud frecuente y muchas veces no valorado adecuadamente "El conocimiento del Síndrome de Dolor Miofascial es necesario para la práctica actual y es, por definición, un trastorno no inflamatorio que se manifiesta por dolor localizado, rigidez y cuya característica primordial es la presencia de puntos gatillo. El dolor miofascial tiene tres componentes: una banda palpable en el músculo afectado, un punto gatillo y el patrón característico de dolor referido, los cuales con un minucioso examen físico y una exhaustiva historia clínica, son los elementos básicos para llegar a este diagnóstico. El entendimiento, la identificación y sus principales características permiten ampliar los diagnósticos diferenciales y obligan a examinar adecuadamente al paciente. (Dolor miofascial MEDUNAB.2011).
  2. En el segundo caso: Nos permite repasar un problema frecuente en atención Primaria que ya hemos hablado en repetidas ocasiones en este blog: a) Las sesiones de San Blas: Sesión Artrosis 2010; b) Las sesiones de San Blas: Ejercicio para pacientes con Artrosis.  

martes, 27 de noviembre de 2012

Prevenir y Salud: PAPPS

Un tropezón puede prevenir una caída. Proverbio inglés
Este martes Pilar nos ha ofrecido parte de su conocimiento en relación al Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (programa PAPPS), no por menos ha sido vocal de este programa desde la SVMFiC. Nuestro interés en la sesión ha sido hacer partícipes a los residentes de nuestra especialidad de la importancia que tiene el integrar esta actividad preventiva en nuestra consulta del día a día. Ha sido interesante el navegar por la web del PAPPS y ver otros blogs de interés como el del grupo de educación sanitaria del PAPPS.
... a quien le interese puede recibir periódicamente Actualizaciones Educación PAPPS por correo electrónico, os animamos a daros de alta como usuarios semFYC-PAPPS.

martes, 20 de noviembre de 2012

Dolor irradiado: el gran simulador.

La sonrisa cuesta menos que la electricidad y da más luz. Proverbio escocés
El dolor miofascial del que también hablaremos en la sesión del próximo jueves, es un problema de consulta frecuente en Atención Primaria y que habitualmente pasa desapercibido. a sesión de hoy está basada en la siguiente bibliografía: David G. Simons, Janet G. Travell. Dolor y disfunción miofascial: el manual de los puntos gatillo. Ed. Médica Panamericana, 2002
Los objetivos de esta sesión son los siguientes:
  • Introducir la exploración de dolor miofascial referido en la valoración de síndromes dolorosos frecuentes en nuestras consultas. 
  • Mejorar diagnósticos diferenciales de cefaleas, dorsalgias y lumbalgias. 
  • Se exponen sólo una selección de dolores referidos que nos parecen más habituales.

viernes, 16 de noviembre de 2012

Gestión consulta: dejar de hacer y poder hacer

Esta semana hemos participado algunos de nosotros como asistentes, ponentes moderadores y autores de trabajos y experiencias en las Jornadas CliniFaM 2012 celebradas en castellón (#clinifam12). Pilar, Armando plantearon alternativas prácticas para el manejo de la patología respiratoria y deshabituación tabáquica en talleres y los casos interactivos "la segunda oportunidad". Por otra parte Javier participó en el "taller de gestión de la consulta y equipo de atención Primaria" incluyendo esta presentación que quiere compartir con nosotros.
También puedes ver el taller de web 2.0 y redes Sociales: beneficios y aplicación en la consulta aquí.


jueves, 15 de noviembre de 2012

Adiestramiento en el uso de aerosoles

Estar preparado es importante, saber esperar lo es aún más, pero aprovechar el momento adecuado es la clave de la vida. Arthur Schnitzler
Hoy con Armando vamos a aprender a usar los sistemas de inhalación pero especialmente corregir los errores más frecuentes en su uso. La vía inhalada es muy útil en las enfermedades pulmonares. Por esta vía el medicamento llega directamente a los bronquios. Así se necesita menos cantidad y produce menos efectos secundarios.
  • Los inhaladores en cartuchos presurizados (más conocidos como sprays o aerosoles) son muy útiles. Son ligeros y los puede llevar con usted con facilidad. Por ello se usan con frecuencia como medicación en caso de ahogo. Se pueden aplicar directamente en la boca. En este caso, es fundamental aprender a usarlos bien. Es importante pulsar el aerosol en el momento adecuado de la respiración. También se pueden aplicar a través de una cámara espaciadora. Así  resultaran más fáciles de usar. Y le serán muy útiles en las crisis de ahogo. Hay también aerosoles que se activan con la aspiración. No necesitan coordinar la respiración con la pulsación.
  • Los inhaladores de polvo seco son fáciles de usar. Son pequeños y los puede llevar consigo sin dificultad. El medicamento está en forma de polvo muy fino. Por ello puede que el paciente no sienta cómo el medicamento llega hasta sus bronquios. Hay varios sistemas de inhalación de polvo seco: los que tienen muchas dosis en su interior (multidosis) y aquellos en los que se introduce una cápsula con una sola dosis.
En esta página web de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar i Comunitaria podéis descargaros hojas informativas para pacientes en relación con el tipo de sistema que utilice (apartado 58), y en esta otra una ficha de consulta rápida de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y comunitaria.
El vídeo que hemos usado para la sesión lo hemos obtenido de Optimum Patient Care (OPC) committed to working with primary care to produce quality, focussed patient profiles that make a difference.
La casualidad ha hecho coincidir esta sesión con el número 9 de la revista AMF de Octubre del 2012 con dos artículos titulados: el uso de los inhaladores y los inhaladores (precisan incripción, disponible vídeo y presentación).

Uso de Aerosoles from Javier Blanquer on Vimeo.