jueves, 30 de octubre de 2014

Manos limpias y ÉBOLA.

Manos blancas no ofenden. Refrán
Seguimos avanzando en la formación sobre el protocolo de protección individual en la atención a pacientes con sospecha o confirmados de enfermedad por el virus de Ébola (EVE). Para ello en la sesión de hoy trabajaremos con los trajes y el protocolo de colocación y retirada del equipo de protección individual (EPI).
Sobre este protocolo ya hemos subido en este blog un vídeo de interés (aquí) y hoy por su especial interés ampliamos la información sobre la Higiene de Manos (todos los pasos) con solución alchólica, que como vemos se incluye en muchos de los pasos de la "Lista de verificación de colocación y retirada del equipo de protección individual (EPI) en la Atención a Pacientes con sospecha o confirmados de enfermedad por el virus de Ébola (EVE), elaborado por el Servicio de Medicina Preventiva de nuestro departamento de Salud Hospital General Universitario de Alicante.

martes, 28 de octubre de 2014

Continuidad asistencial Pediatría y Medicina Familia

¿Qué es un adulto? Un niño inflado por la edad. Simone de Beauvoir
Hoy ha sido una reunión informal con el único objetivo de plantear algo básico en el funcionamiento de un Equipo de Salud, y es que los profesionales de pediatría y medicina familiar y comunitaria compartan un espacio de discusión profesional y participen en sesiones y reuniones de formación conjunta. La continuidad asistencial y longitudinalidad de la atención que ha de caracterizar la atención primaria, debe empezar con el continuum entre la edad pediatrica, la adolescencia, estado adulto y anciano...
La reunión ha resultado bastante productiva, pues la idea era compartida por todos los asistentes y han surgido temas de interés común que plantearemos en sesiones venideras:

jueves, 23 de octubre de 2014

A vestirse y desvestirse: ÉBOLA

Hoy el Dr José Sánchez Paya desde el servicio de medicina Preventiva del departamento de 19 Hospital General Universitarios de Alicante, nos ha ofrecido unas nociones básicas sobre el ébola, destacando aspectos como el mecanismo de transmisión, sistemas de protección y la disponibilidad desde este servicio de talleres prácticos relativos a esta protección y la manera de vestirse y desvertirse con los trajes "correctos".
El Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la semFYC ha participado en una infografía que contiene las nociones básicas sobre este virus con el objetivo de informar y calmar a la población.
Como información específica para Atención Primaria Pablo Perez nos ofrece su blog personal titulado "Ébola y Atención Primaria" en el que se incluye este documento actualización del Procedimiento de actuación ante sospechas de Ébola en Asturias. Desde la dirección general de Salud pública se ha actualizado el protocolo de actuación a fecha 20 de octubre en la Comunidad Valenciana (disponible en pdf). También disponemos también de post con información para pacientes en cuidando.org, así como de la página oficial Comité especial para la gestión del Ébola del Gobierno de España.

martes, 21 de octubre de 2014

Caso clínico: disnea en paciente con Fibrilación Auricular

Nadie es nunca secundario para sí mismo. François Rabelais
Este miércoles Patricia nos ha presentado un caso clínico que nos ha parecido muy interesante no solo por la presentación, sin también por su utilidad y lo práctico de las recomendaciones a la hora de manejar a pacientes en tratamiento con antiarritmicos, pues en estos casos si pueden ser secundarios para uno mismo pero sus efectos.
Podemos ampliar esta información en este interesante artículo titulado "Estudio sobre los efectos adversos de los fármacos antiarrítmicos en pacientes con fibrilación auricular atendidos en un Centro de Atención Primaria" de Medicina Clínica. 2011;137.(06). 
En él que se incluyeron a 400 pacientes, iniciandose 688 tratamientos antiarrítmicos, de los cuales se registraron 32 Efectos Adversos (EA) en 30 pacientes, con la implicación de 34 tratamientos (4,9%). Los EA más frecuentes fueron hipotiroidismo (28,1%), hipertiroidismo (25%) y bradicardia (9,38%). En números absolutos, los fármacos de la clase III fueron los que más EA ocasionaron (p=0,001). La tasa de EA registrados por 100 pacientes-año fue: clase I 0,42 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 0,01-1,15), clase II 2,55 (IC 95% 0,68-5,13), clase III 4,70 (IC 95% 2,98-6,64), clase IV 1,18 (0,14-2,80), otros (digoxina) 0,41 (IC 95% 0,08-1,19). Individualmente, los fármacos con una tasa más elevada de EA fueron sotalol, bisoprolol y amiodarona (5,70, 5,37 y 4,59 respectivamente). Los EA ocasionaron visitas a servicios sanitarios (93,75% de los EA), pruebas de laboratorio (59,38%) y técnicas diagnósticas (56,25%). El 71,9% de los EA se resolvieron sin ninguna secuela y en un caso el desenlace fue el fallecimiento (como ha sido nuestro caso). En él los autores llegan a la conclusión, de que los fármacos antiarrítmicos utilizados en el tratamiento de la Fibrilación Auricular especialmente los fármacos de clase III, llevan asociada la presencia de efectos adversos, y en conjunto implican un importante consumo de recursos sanitarios.