martes, 26 de agosto de 2014

Cosas que dejan en el casillero: EBOLA

Una vez se haya dicho todo, estaremos en condiciones de volver a decirlo todo, porque todo se habrá contradicho. Aquiles Dalseme
Como todos los años, cuando no hay reuniones de equipo, las cosas se dejan en el casillero. Para los que estamos de vuelta o esperando las vacaciones es un papel en un espacio vacío y para los que están de vacaciones en uno más de los que se les acumulan en ese casillero de avisos, informes, electros resultados etc...
En este caso lo que se nos ha dejado es la información referida a la actuación clínica en caso de sospecha de infección por Ebola, informando sobre la disponibilidad de un protocolo y la siguiente información resumida de actuación ante la sospecha de infección por EBOLA, en la Comunidad Valenciana y en nuestro caso desde un Centro de Atención Primaria, siendo la siguiente:
Definición de caso: Criterio clínico + Criterio epidemiológico
Criterio clínico. Paciente que cumple la siguiente condición: 
  • Fiebre elevada (>38,3oC) y manifestaciones hemorrágicas (exantema o petequias, epistaxis, hemoptisis, hematemesis, melenas o cualquier otra evidencia de sangrado, externo o interno).
  • Fiebre elevada (>38,3oC) y al menos 2 de las siguientes, mialgias, cefalea, odinofagia, vómitos. 
Criterio epidemiológico. Al menos uno de las siguientes antecedentes de posibles exposiciones durante los 21 días previos al inicio de síntomas: 
  • Estancia en una de las áreas donde ha habido casos de EVE (en la Actualidad: Sierra Leona, Liberia, Guinea, Nigeria). 
  • Contacto con un caso (en investigación o confirmado) o con sus fluidos corporales/muestras biológicas.
Y Entonces: Se procederá de la siguiente manera.
  • Aislamiento del paciente (se le pone una mascarilla quirúrgica y se le separa al menos un metro del resto de pacientes)
  • Se llama al 112 para que el CICU gestione el traslado al hospital de referencia. Notificación a Salud Pública (Vigilancia Epidemiológica) para evaluación del caso. Se incluyen los teléfonos.
Más información de interés en  Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad:
 Disponibles procedimientos en PDF: 

sábado, 5 de julio de 2014

Protocolo seguimiento EMBARAZO.

Es bueno seguir la pendiente con tal que sea subiendo. André Gide
Como todos los veranos, antes de irnos a la playita repasamos el protocolo del embarazo "por si un caso". Esta vez de manos de Mavi, matrona del Centro de Salud que va a cumplir ya un año con nosotros.
En esta sesión hablamos del "Cribado combinado" del primer trimestre de gestación, la "amniocentesis genética" y el "test de O'Sullivan",  centrándonos en los procedimientos y periodos de realización así como de los valores de normalidad de este último.
Otras sesiones en las que también hablamos del embarazo:
Referencias bibliográficas de interés: 

miércoles, 18 de junio de 2014

Tests Cognitivos: Manual del Usuario

El talento, en buena medida, es una cuestión de insistencia. Francisco Umbral
Siguiendo con la propuesta de recordar "como hacer correctamente las cosas correctas" y leer el manual del usuario, Javier nos recordó como registrar en la Historia de salud la variable "dolor" mediante la escala EVA. Por su parte Cecilia nos enseñó a utilizar correctamente las escalas cognitivas en la valoración de un paciente con sospecha de demencia.
Recuerde leer cuidadosamente las instrucciones y conocer los peligros en el uso de un producto. Manual del consumidor
Aquí tenéis la presentación "instrumentos de medida de la capacidad cognitiva". También fue interesante la aportación de coordinar médicos y enfermería de la UBA en el proceso de diagnóstico y seguimiento de estos problemas cognitivos y de memoria.
Interesante artículo: Martín I. Escalas y pruebas de valoración funcional y cognitiva en el mayor. AMF 2013;9(9).(precisa suscripción).

Espirometrías: Manual del Usuario

Recuerde leer cuidadosamente las instrucciones y conocer los peligros en el uso de un producto. Manual del consumidor
mié, 21 de mayo,
 Una sesión interesante y productiva la que recibimos de manos de Sara Asesora médico-científica Respiratorio Levante, GSK (los conflictos de interés, por delante). En esta reunión promocionada desde la Dirección de Atención Primaria, que inicialmente nos pareció de escaso interés al ser el tema del que trataba ya valorado y trabajado en varias de las "sesiones de San Blas", fue haciéndose cada vez más interesante y práctico gracias a la tranquilidad y claridad oratoria de Sara y en especial al darnos cuenta de que "No habíamos leído el manual de usuario de nuestro espirómetro".

Cuando uno compra un aparato, en la caja viene un libríto de instrucciones de uso, que por lo general nadie lee. Resulta que ahí se indican muchas cosas interesantes sobre el uso adecuado, la operación y el mantenimiento del aparato. 

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 Ver manual espirometría GSK en PDF.
Gracias al traductor de Google y nuestra pericia con el buscador... contactamos con un distribuidor de Italia que nos ha facilitado el manual en inglés e italiano.