jueves, 21 de mayo de 2015

Unificación Prescripción de Nutrición Enteral Domiciliaria (NED): Adulto.

Amar sin deseo es peor que comer sin hambre. Jacinto Octavio Picón
Es de agradecer que hoy En Dr Ángel Abad de la Unidad de Nutrición del servicio de Endocrinología del Hospital General Universitario de Alicante, viniera a clarificar aquellos aspectos que quedando claros en la reunión que presentó nuestra compañera Cecilia (02 febrero 2005), hoy han quedado niquelados. Hemos revisado todo el proceso de unificación de la prescripción de Nutrición Enteral Domiciliaria (NED) del departamento de Alicante en paciente Adulto.  Nos ha servido para recordar y aprender aspectos interesantes en cuanto a la nutrición enteral y sobre todo nos ha ofrecido el punto de vista de que información necesitan desde esta unidad para poder hacer "correctamente las cosas correctas".
Por nuestra parte hemos reconocido la utilidad de los anexos que se ofrecen junto al protocolo (ver más) y estamos abiertos a trabajar con la unidad otras necesidades y todo aquello que sirva para mejorar la atención de los pacientes que asistimos, claro está sin dejar de tener claro que la prescripción ha de realizarla queien la indica y desde el ámbito donde se indica y no delegarla.
Para saber un poco más sobre Nutrición Enteral:
  1. Ficha de consulta rápida de la SVMFiC.
  2. Guía de nutrición enteral domiciliaria en el Sistema Nacional de Salud (documento pdf)
  3. Guía de Práctica Clínica de Nutrición Enteral en Domicilio.
  4. Nutrición Enteral Domiciliaria, Boletín Canario Bolcan (2010;2)
  5. Manual de Nutrición Enteral en Atención Primaria.
Aprovechando la sesión Javier, ha recordado un caso interesante sobre nutrición en el Anciano desde Atención Primaria que tenía preparado para un curso en 2011, y ya que estamos lo compartimos.

martes, 19 de mayo de 2015

Abordaje a la cronicidad: Estrategia

Evito siempre predecir de antemano, porque es mucho más fácil hacerlo a posteriori. Winston Churchill
Teniamos programado este tema como colofon a nuestras reuniones de los martes, en las que ibamos a revisar los criterios de consenso en la atención a las distintas patologías crónicas según las Guías de Práctica Clínica, pero el tiempo se nos echó encima y aparcieron los iconos de estratificación en la Historia Abucasis por lo que preferimos no retrasar més esta sesión. 
La estratificación de la población es una de las herramientas que incorpora la Estrategia para el abordaje de la Cronicidad en el Sistema Nacional de Salud. Estratificar a la población significa conocer su situación de salud y clasificarla según su riesgo de salud. Según la propia Estrategia del Ministerio : “establecer una estratificación de la población que permita identificar a las personas con riesgo de enfermar y predecir las necesidades de las personas que ya presentan enfermedad crónica, permitiendo optimizar los programas de prevención y atención. La segmentación de la población podrá realizarse en base a criterios de complejidad clínica combinados con criterios de utilización de recursos sa nitarios y precisará ser validada por el equipo habitual de atención” (tomado del Observatorio de salud en Asturias).

jueves, 14 de mayo de 2015

Motivación, Estrategia y Contenidos: Reuniones de Equipo

El aburrimiento no puede existir donde quiera que haya una reunión de buenos amigos. René de Chateaubriand
Ya llevamos dos jueves en las que Inés, Anun, como coordinadores médico y de enfermería, Javier, Cecilia y German (en la última se unio Armando), reuniendonos para analizar las sesiones de equipo que celebramos los martes, su utilidad, contenido y orientación furura.
El problema es bien claro, cada vez la implicación de los profesionales es menor, y los implicados cada vez ven que su esfuerzo no tiene los resultados esperados, pues se trataría de crear contenidos de consenso que puedan normalizar y garantizar una atención de calidad de forma equitativa hacia la población que asistimos. La realidad es que pese a plantear temas de actualidad, estos no llegan a todos y luego son asumidos por una minoria e incluso discutidos en reuniones informales como en la hora del café...
Esperamos que con lo hablado obtengamos mejores resultados y los temas planteados: anticoagulación (TRT); vacunación, atención a la cronicidad prosperen en los intereses del colectivo.
Referencias de interés:

martes, 12 de mayo de 2015

TAO-NACO: trabajando con casos de anticoagulación.

Siguiendo lo planteado en la sesión de presentación de los Nuevos Anticoagulantes Orales (NACO) y lo que se planteo en la sesión del jueves pasado en la reunión de hoy se han planteado tres casos clínicos, el primero tomado del programa Salto. Sin que existiera conflictos de interés en esta presentación, ni compromiso económico, ni invitación u ofrecimiento distinto al científico, contamos con el apoyo de Fuensanta, representante de Bayer, para  conocer más sobre el programa Salto, que en esta sesión nos ha ofrecido uno de los casos y en la anterior la evidencia.