sábado, 5 de julio de 2014

Protocolo seguimiento EMBARAZO.

Es bueno seguir la pendiente con tal que sea subiendo. André Gide
Como todos los veranos, antes de irnos a la playita repasamos el protocolo del embarazo "por si un caso". Esta vez de manos de Mavi, matrona del Centro de Salud que va a cumplir ya un año con nosotros.
En esta sesión hablamos del "Cribado combinado" del primer trimestre de gestación, la "amniocentesis genética" y el "test de O'Sullivan",  centrándonos en los procedimientos y periodos de realización así como de los valores de normalidad de este último.
Otras sesiones en las que también hablamos del embarazo:
Referencias bibliográficas de interés: 

miércoles, 18 de junio de 2014

Tests Cognitivos: Manual del Usuario

El talento, en buena medida, es una cuestión de insistencia. Francisco Umbral
Siguiendo con la propuesta de recordar "como hacer correctamente las cosas correctas" y leer el manual del usuario, Javier nos recordó como registrar en la Historia de salud la variable "dolor" mediante la escala EVA. Por su parte Cecilia nos enseñó a utilizar correctamente las escalas cognitivas en la valoración de un paciente con sospecha de demencia.
Recuerde leer cuidadosamente las instrucciones y conocer los peligros en el uso de un producto. Manual del consumidor
Aquí tenéis la presentación "instrumentos de medida de la capacidad cognitiva". También fue interesante la aportación de coordinar médicos y enfermería de la UBA en el proceso de diagnóstico y seguimiento de estos problemas cognitivos y de memoria.
Interesante artículo: Martín I. Escalas y pruebas de valoración funcional y cognitiva en el mayor. AMF 2013;9(9).(precisa suscripción).

Espirometrías: Manual del Usuario

Recuerde leer cuidadosamente las instrucciones y conocer los peligros en el uso de un producto. Manual del consumidor
mié, 21 de mayo,
 Una sesión interesante y productiva la que recibimos de manos de Sara Asesora médico-científica Respiratorio Levante, GSK (los conflictos de interés, por delante). En esta reunión promocionada desde la Dirección de Atención Primaria, que inicialmente nos pareció de escaso interés al ser el tema del que trataba ya valorado y trabajado en varias de las "sesiones de San Blas", fue haciéndose cada vez más interesante y práctico gracias a la tranquilidad y claridad oratoria de Sara y en especial al darnos cuenta de que "No habíamos leído el manual de usuario de nuestro espirómetro".

Cuando uno compra un aparato, en la caja viene un libríto de instrucciones de uso, que por lo general nadie lee. Resulta que ahí se indican muchas cosas interesantes sobre el uso adecuado, la operación y el mantenimiento del aparato. 

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 Ver manual espirometría GSK en PDF.
Gracias al traductor de Google y nuestra pericia con el buscador... contactamos con un distribuidor de Italia que nos ha facilitado el manual en inglés e italiano.

lunes, 16 de junio de 2014

Coordinación Asistencial: Ponerle Cara


Yo creo que todavía no es demasiado tarde para construir una utopía que nos permita compartir la tierra. Gabriel García Márquez
Cuando hablamos de: Atención Integrada; Integración Asistencial; Continuidad Asistencial; Coordinación de Cuidados; Gestión de Enfermedades; Atención Compartida... ¿Estamos diciendo lo mismo o son conceptos diferentes?, ¿sabemos que es lo que queremos decir?
Cuando planteamos una  atención integrada, lo primero que sugieren  de todos estos conceptos, es la palabra conexión, la conectividad de la atención que recibe un paciente desde múltiples puntos de provisión, siendo la coordinación y continuidad, componentes centrales de los modelos de integración. Por tanto, podemos definir coordinación asistencial como la concertación de las diferentes actividades que se requieren para atender al paciente a lo largo del continuo asistencial, con independencia del lugar donde se realizan, de manera que se armonicen y se alcance un objetivo común sin conflictos.
Cuando la coordinación alcanza su grado máximo, la atención se considera integrada.
La existencia de objetivos y estrategias compartidas, elementos claves para la integración asistencial.
Nosotros a esto le hemos llamado Ponerle cara 
Por lo que nos hemos planteado la necesidad de hacer sesiones de "conectividad" con otros compañeros de nuestro departamento de salud simplemente para "ponerles cara" y a partir de aquí el sentido común dirá... así que en la reunión del pasado 13 de junio nos reunimos para ver a quien queriamos pornerle cara y surgieron estas propuestas:

Enfermería: Dermatología, Medicina Plástica y Cirugía Vascular.
Medicina de Familia: Medicina Interna;  Unidad de Hospitalización a Domicilio (UHD), neurología, Otorrinolaringología (ORL); Cardiología; Rehabilitación (RHB); Servicio de ambulancias (TNA):
Pediatría: Pediatría Ginecológica y Traumatología. 
Los motivos que justifican estas necesidades son: