martes, 13 de agosto de 2019

Hay un electrocardiograma Nuevo en el Centro de Salud


La mejor fuente de información son las personas que han prometido no contárselo a otros. Marcel Mart
Hay un electrocardiograma Nuevo en el Centro de Salud, que ofrece información relativa a varios parámetros de forma automática. Aunque  tengamos que atender a estos valores automáticos con cautela... Es interesante saber que significan y que nos aportan, así como los valores normales para los intervalos.

Lo que no cambia es la necesidad de que de forma sistemática en el electro de doce dervaciones se aporte una tira larga en derivación DII para valorar el ritmo en todos los casos.

Parámetros de Medición Automática Electrocardiograma: f
·      Frecuencia Ventricular: frecuencia cardíaca. Latidos por minuto
o   Adulto sedentario: entre 70-90 lpm
o   Adulto en forma: entre 60-80 lpm
o   Deportista: entre 40-60 lpm
·      Onda P: Límite de tiempo de la onda P.
o   Duración normal de la onda P es menor de 100 ms (0,10 seg; 2,5 mm de ancho)
o   Un voltaje máximo de 0,25 mV (2,5 mm de alto)
·      Tiempo límite QRS: Mide el tiempo total de despolarizaciónventricular. Se mide desde el comienzo de la onda Q o de la onda R hasta el final de la onda S (o R' si está es la última onda)
o   Su valor normal es entre 60 a 100 ms (0.06 s y 0.10 s).
o   Intervalo PR normal: La medida normal del intervalo PR es mayor de 120 y menor de 200 ms, o lo que es lo mismo 0,12-0,20 seg.
·      Intervalo QT/QTc: QTcorregido
o   Normal = 400 – 440  ms (en adultos)
o   QTc Límite:   Varones QTc entre 430-450 ms
                       Mujeres QTc entre 451-460 ms
o   QTc Elevado: Varones  QTc > 450 ms
Mujeres QTc > 460 ms
·      Eje P/QRS/T: Eje ECG es la dirección principal del Vector sintético promedio en ECG en el plano frontal. Para onda P/QRS/onda T
o   Eje Eléctrico QRS: calculadora
§  Entre -30º y 90º el eje es normal.
§  Entre 90º y 180º el eje está desviado a la derecha.
§  Entre -30º y -90º el eje está desviado a la izquierda.
§  Entre -90º y -180º el eje tiene desviación extrema.
·      Amplitud RV5/SV1: Amplitud Máxima en el latido cardiaco promedio R y R’ ondas del ramal V5/ Amplitud Máxima valor absoluto en el latido cardiaco promedio S y S’ ondas de ramal V1.
o   Amplitud del Complejo QRS por (Criterio Romhilt-Estes CVI):
§  R en V5 > 30 mm
§  S en V1 > 30 mm
·      Amplitud RV5+SV1: Suma de RV5 y SV1
o   Índice de Sokolow-Lyon
§  SV1 + RV5 > 3,5
               Criterios Hipertrofia Ventricular Izquierda
Pasos a tener en cuenta a la hora de interpretar un electrocardiograma

jueves, 1 de agosto de 2019

Curso formativo: SoVaMFiC

Nos hacemos ECO:  NUEVO PLAN FORMATIVO de la SoVaMFiC
El objetivo del Plan Formativo es mejorar la capacitación de los médicos de familia en el abordaje de diferentes y múltiples ámbitos. El plan está estructurado en 12 cursos distribuidos a lo largo de 2 años de formación, con un período que va desde septiembre de 2019 a diciembre 2021. Puedes consultar toda la oferta del Plan Formativo de la SoVaMFiC, en PDF
La mayor parte de los cursos de formación se realizan en la modalidad semipresencial (una parte on-line y una parte práctica), aunque también existen cursos solamente presenciales. De todas las actividades formativas solicitamos la acreditación a la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias que es la entidad que concede los créditos correspondientes.

jueves, 18 de julio de 2019

Mesa Comunitaria de San Blas


Desde el Centro de Salud de San Blas junto a otras entidades, asociaciones, organizaciones, y recursos activos participamos en esta mesa comunitaria por y para el Barrio de San Blas

jueves, 11 de julio de 2019

Jornadas Residentes-Tutores Noviembre 2019

Estos días estamos cerrando el programa y activando la inscripción para las próximas Jornadas de Residentes y Tutores que organizamos la semFYC y SoVaMFiC, en las que actuamos como anfitriones puesto que son en Alicante el 22 y 23 de noviembre próximos.
Hace años que esta Jornada no se celebra en la Comunidad Valenciana y, por tanto, si te interesa la tutorización o eres residente, pienso que te podría resultar interesante asistir.
Consultar cómo inscribirse
Del programa que está preparando el Comité organizador (te invito a consultar el programa #JRTsemFYC aquí), he pensado que tal vez podría interesarte algunas de estas propuestas:
  • Violencia de género. Situación actual, estrategias de cribado en consulta y actuaciones en la Comunidad [+]
  • ¡Motívate, hazte tutor! Claves para la acreditación y reacreditación [+]
  • Del manejo de las agregaciones familiares de cáncer desde Atención Primaria hasta llegar a evitar transmitir la enfermedad hereditaria [+]
  • Prescribiendo barrio [+]
  • Infecciosas respiratorias. ¿Cómo abordarlas? [+]
Recuerda que, además de ser una oportunidad formativa, las Jornadas de residentes y Tutores también son un espacio de encuentro propio para las y los futuros médicos de familia y, para aquellas personas que ya ejercéis, supone una actividad formativa acreditada.

También es el espacio en el que nos encantaría que pensaras para presentar tus casos clínicos ahora y en el futuro (fecha límite 12 de septiembre).

Gracias y espero poder verte en Alicante,

Aurelio Duque Valencia (@betiguti175)
  • Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. 
  • Centro de Salud Alfahuir. Valencia.
  • Presidente de la SoVaMFiC (Sociedad Valenciana MFyC).