domingo, 1 de mayo de 2016

Manejo del paciente con EPOC desde Atención Primaria

La única manera de conservar la salud es comer lo que no quieres, beber lo que no te gusta, y hacer lo que preferirías no hacer. Mark Twain
De nuevo Armando nos ha recordado lo importante de nuestra intervención proactiva sobre los pacientes fumadores de nuestro ámbito asistencial, y de una forma muy práctica, como nos tiene acostumbrados nos ha plateado sobre todo "que no hay que hacer".

martes, 26 de abril de 2016

Anafiláxia y Vacunas: Compartiendo sensibilidades

El arte es una pausa, un encuentro de sensibilidades. Doménico Cieri Estrada 
Hoy como hace unos años ha venido a compartir con nosotros sus experiencias profesionales de enfermería, admisión y facultativos del servicio de Alergia del Hospital General Universitario de Alicante HGUA. Mª Ángeles nos ha hablado de vacunas y pautas, y luego hemos repasado el tratamiento en caso de Anafilaxia y el uso de adrenalina. En post anteriores hemos hablado del manejo de la anafilaxia en pediatría, y recientemente hemos hablado de urticaria. Pero también disponemos de material de referencia bibliográfica en relación a el manejo terapéutico de la anafiláxia.
Lo más interesante de la reunión, no solo han sido los temas tratados, sino que mientras nosotros debatíamos temas clínicos la compañera administrativa de la unidad de alergias, explicaba a nuestros administrativos del centro de salud como imprimir las recetas a los pacientes que precisen isoinmunizaciones  con el objetivo de ¡Facilitar! la prescripción desde la unidad hospitalaria y su recogida en mostrador, y evitar que estos pacientes acudan al médico de familia para renovar algo que es en algunos casos complejo. Esto SÍ es UN AVANCE.

  • Pendiente incluir Presentación si nos son remitidas.




Peronoe: caída por escalera.

Hay aquí dos hechos importantes: primero, que el ser humano nunca está satisfecho, excepto de una forma relativa o como si fuese sólo el peldaño de una escalera, y segundo, esas necesidades parecen ordenarse en una especie de jerarquía de predominio. Abraham Maslow. 

Esta vez Juan Miguel (MFyC ya casi: R4) nos recuerda que ha estado con nosotros durante un año subiendo y bajando las escaleras del centro de salud hasta llegar a la consulta.
Esto es lo que pasó...

jueves, 21 de abril de 2016

Urticaria: Algoritmo de actuación desde Atención Primaria

El comer y el rascar, todo es empezar. Refrán
Por el 2014 Juan Miguel nos presentó un proyecto en el que estaba trabajando y del que nos presento sus principales novedades. En la sesión de hoy Juan Miguel nos ha presentado el resultado de este interesante trabajo y el algoritmo final en el manejo de la urticaria desde Atención primaria, no os o perdáis.
En la entrada anterior se indicaron referencias de interés.
A estas les añadimos:
  • Marín Porriño JM, et al. Guía clínica de urticaria en Atención Primaria. Aten Primaria. 2016. Pendiente publicación.
  • De León Marrero FJ, Berbegal de Gracia L, Marín Porriño JM, Silvestre Salvador JF Protocolo de actuación a la urticaria en urgencias. Servicio de Dermatología, Hospital General Universitario de Alicante, España. Medicina Familiar y Comunitaria, Hospital General Universitario de Alicante, España. (disponible en pdf)
  • Córdoba S. Martínez-Morán C. Borbujo J. Urticaria aguda y crónica. FMC. 2015;22:387-92 - Vol. 22 Núm.07 (precisa suscripción).