martes, 13 de agosto de 2019

Hay un electrocardiograma Nuevo en el Centro de Salud


La mejor fuente de información son las personas que han prometido no contárselo a otros. Marcel Mart
Hay un electrocardiograma Nuevo en el Centro de Salud, que ofrece información relativa a varios parámetros de forma automática. Aunque  tengamos que atender a estos valores automáticos con cautela... Es interesante saber que significan y que nos aportan, así como los valores normales para los intervalos.

Lo que no cambia es la necesidad de que de forma sistemática en el electro de doce dervaciones se aporte una tira larga en derivación DII para valorar el ritmo en todos los casos.

Parámetros de Medición Automática Electrocardiograma: f
·      Frecuencia Ventricular: frecuencia cardíaca. Latidos por minuto
o   Adulto sedentario: entre 70-90 lpm
o   Adulto en forma: entre 60-80 lpm
o   Deportista: entre 40-60 lpm
·      Onda P: Límite de tiempo de la onda P.
o   Duración normal de la onda P es menor de 100 ms (0,10 seg; 2,5 mm de ancho)
o   Un voltaje máximo de 0,25 mV (2,5 mm de alto)
·      Tiempo límite QRS: Mide el tiempo total de despolarizaciónventricular. Se mide desde el comienzo de la onda Q o de la onda R hasta el final de la onda S (o R' si está es la última onda)
o   Su valor normal es entre 60 a 100 ms (0.06 s y 0.10 s).
o   Intervalo PR normal: La medida normal del intervalo PR es mayor de 120 y menor de 200 ms, o lo que es lo mismo 0,12-0,20 seg.
·      Intervalo QT/QTc: QTcorregido
o   Normal = 400 – 440  ms (en adultos)
o   QTc Límite:   Varones QTc entre 430-450 ms
                       Mujeres QTc entre 451-460 ms
o   QTc Elevado: Varones  QTc > 450 ms
Mujeres QTc > 460 ms
·      Eje P/QRS/T: Eje ECG es la dirección principal del Vector sintético promedio en ECG en el plano frontal. Para onda P/QRS/onda T
o   Eje Eléctrico QRS: calculadora
§  Entre -30º y 90º el eje es normal.
§  Entre 90º y 180º el eje está desviado a la derecha.
§  Entre -30º y -90º el eje está desviado a la izquierda.
§  Entre -90º y -180º el eje tiene desviación extrema.
·      Amplitud RV5/SV1: Amplitud Máxima en el latido cardiaco promedio R y R’ ondas del ramal V5/ Amplitud Máxima valor absoluto en el latido cardiaco promedio S y S’ ondas de ramal V1.
o   Amplitud del Complejo QRS por (Criterio Romhilt-Estes CVI):
§  R en V5 > 30 mm
§  S en V1 > 30 mm
·      Amplitud RV5+SV1: Suma de RV5 y SV1
o   Índice de Sokolow-Lyon
§  SV1 + RV5 > 3,5
               Criterios Hipertrofia Ventricular Izquierda
Pasos a tener en cuenta a la hora de interpretar un electrocardiograma






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