jueves, 29 de octubre de 2015

Manejo Anafilaxia pediatría

La acción no debe ser una reacción sino una creación. Mao Tse-Tung
En esta sesión Miguel A. nos planteo una sesión práctica con unos casos clínicos muy didacticos en el manejo de la anafilaxia en el niño y la indicación de los dispositivos de autoiyección de Adrenalina.
La anafilaxia es la reacción alérgica más grave que puede ocurrir, llegando ocasionalmente a comprometer la vida del paciente. Datos epidemiológicos indican los casos de anafilaxia están aumentando en España. Es fundamental la sospecha diagnóstica en casos de posible anafilaxia para instaurar el tratamiento de emergencia inmediatamente, realizar un diagnóstico etiológico y educar al paciente para reducir el riesgo de nuevos episodios. 

 

jueves, 22 de octubre de 2015

Y a ti que te interesa? Novedades en MFyC

Nosotros recordamos, naturalmente, lo que nos interesa y porque nos interesa. John Dewey Hoy la sesión va de saber que nos motiva e interesa... las sesiones clínicas de un Equipo de Salud en Atención Primaria han de estar orientadas a los propios intereses del equipo que lo forman, sus necesidades de formación identificadas y aquellas derivadas de la actualización y puesta al día en aspectos relevantes de nuestra práctica asistencial.
Javier en este sentido hoy nos muestra unos ejemplos y nos animará a responder a la pregunta ¿y a ti, que te interesa?.


lunes, 19 de octubre de 2015

Consenso sobre la vacunación anti-neumocócica en el adulto con patología de base

Recientemente un total de 16 sociedades científicas (las más directamente relacionadas con los pacientes en grupos de riesgo para padecer enfermedad neumocócica) se reunieron para trabajar de forma conjunta en la discusión y elaboración de una serie de recomendaciones vacunales basadas en las evidencias científicas respecto a la vacunación antineumocócica en el adulto con patología de base.
El fruto de estas discusiones y acuerdo final por unanimidad se plasmó en un extenso documento de Consenso publicado en la Revista Oficial de la Sociedad Española de Quimioterapia, Infección y Vacunas (SEQ) disponible y descargable de forma gratuita en su página web.

Valores de la Medicina de Familia: REDER



NOTICIA DE INTERES
La semFYC en su trabajo a favor de los valores de la Medicina de Familia, de compromiso ético, con las personas y la sociedad, lleva a cabo una serie de acciones en relación al Real Decreto Ley 16/2012 (en el que se restringe el derecho a la asistencia sanitaria), que se iniciaron con la Red de Objeción de Conciencia. Siguiendo con esta linea de actuación, semFYC impulsa la Red de Denuncia y Resistencia Real Decreto Ley 16/2012 (REDER).
REDER es una red de colectivos, movimientos, organizaciones y personas implicadas en la defensa del acceso universal a la salud y la denuncia de su cumplimiento; su grupo motor es Médicos del Mundo, ODUSALUD, Andalucía Agoge y semFYC. Una de las actividades prioritarias es registrar y publicar los casos de discriminación en la atención sanitaria, garantizándose la rigurosidad en la validez de los casos recibidos mediantes los protocolos establecidos. Se han recopilado más de 1500 casos de personas que han visto vulnerado su derecho humano a la salud como consecuencia de la exclusión sanitaria a inmigrantes en situación irregular.
Recientemente se ha presentado el siguiente informe que queremos hacerte llegar para tu información: "Radiografía de la Reforma Sanitaria. La universalidad de la Exclusión"
También puedes acceder a la noticia aquí y obtener más información de REDER.
Más información sobre el trabajo e integrantes en el sitio REDER
En el canal Youtube de Médicos del Mundo puedes ver testimonios de personas afectadas por la reforma sanitaria en distintas comunidades.

Análisis de las nuevas Guías AHA y ERC 2015.

Siempre me ha parecido que a un ser humano sólo le puede salvar otro ser humano. Heinz G. Konsalik
Nos ha parecido interesante hacer referencia a esta página WEB: La Cadena de Supervivencia
En varias ocasiones hemos destacado la importancia de hacer sesiones de equipo para repasar la actuación ante esta situación de urgencia vital, la última vez fue en 2013... ya nos tocaría otra.
la AHA recomienda la creación de equipos de respuesta rápida en las unidades de cuidados generales tanto para niños como para adultos. Estos equipos se encargarían de realizar una intervención temprana en aquellos pacientes que muestran un deterioro clínico importante, con el objetivo de prevenir el paro cardiaco.
Como podéis ver en esa entrada, lo que  cambia con respecto al 2010 es el énfasis en varias medidas relacionadas con la cadena de supervivencia:
  • Las Recomendaciones 2015 del ERC destacan la importancia crítica de las interacciones entre el operador telefónico del servicio de emergencias médicas, el testigo que realiza la RCP y el despliegue a tiempo de un desfibrilador externo automatizado (DEA). Una respuesta coordinada eficaz de la comunidad que agrupe estos elementos es clave para mejorar la supervivencia de la parada cardiaca extrahospitalaria
  • El operador telefónico de emergencias médicas juega un papel importante en el diagnóstico precoz de la parada cardiaca, la realización de RCP con ayuda telefónica (conocida también como RCP telefónica), y la localización y disponibilidad de un DEA.
  • Reconocimiento de la parada cardiaca: La victima que no responde y no respira normalmente está en parada cardiaca y requiere RCP.
  • La respiración agónica puede estar presente hasta en el 40% de las víctimas en los primeros minutos después de la parada cardiaca, y si se responde tomándola como un signo de parada cardiaca, se asocia con mayores tasas de supervivencia. Proporcionar educación adicional a los operadores telefónicos de emergencias, abordando específicamente la identificación y la importancia de la respiración agónica.
  • Los testigos y los operadores telefónicos de emergencias médicas deberían sospechar una parada cardiaca en cualquier paciente que presente convulsiones (incluso en personas con antecedentes de epilepsia) y valorar cuidadosamente si la victima respira normalmente.
  • Los testigos que realizan la RCP deberían dar compresiones torácicas en todas las victimas de parada cardiaca. Los que estén formados y sean capaces de hacer respiraciones de rescate deberían realizar compresiones torácicas y respiraciones de rescate combinadas. Cuando una persona que llama no se ha formado en RCP, el operador telefónico de emergencias médicas deberá instruirla para dar RCP solo con compresiones torácicas mientras espera la llegada de ayuda profesional. Si la víctima es un niño, los operadores telefónicos deben dar instrucciones a las personas que llaman para realizar ventilaciones y compresiones torácicas.
Ver en blog "una manzana al día" guías en castellano: Nuevas Guías Europeas de Soporte Vital 2015

jueves, 15 de octubre de 2015

Insulinización desde Atención Primaria

Es un milagro que la curiosidad sobreviva a la educación reglada. Albert Einstein El pasado jueves tuvimos la oportunidad de compartir médicos y enfermeros del equipo de una sesión en la que tratamos el tema de la insulinización desde Atención Primaria. Muchos de los aspectos compartidos por Joaquin Serrano (endocrino del HGUA), con el que tenemos el privilegio de compartir pacientes, ya eran conocidas pero sin embargo fue util el hacer recordatorios de aspectos prácticos en el manejo de las insulinas.

martes, 13 de octubre de 2015

Estrategias Vacunación: Antigripal

Cuando no se puede lograr lo que se quiere, mejor cambiar de actitud. Terencio
El pasado miércoles Cecilia nos ofreció una oportunidad de mejorar nuestro actitud ante la vacunación antigripal. independientemente de que los criterios de vacunación y la campaña sigue las directrices de todos los años, como puedes ver a continuación. Cecilia nos planteo la importancia del consejo asistido en las consultas médicas y de enfermería a la horas de mantener y fidelizar a los pacientes en esta campaña. 
Para ello nos ofrecio los datos comparativos de nuestro Centro de Salud con el resto de centros del Departamiento así como por claves médicas. Las conclusiones son obvias existe variabilidad en relación a los cupos médicos/enfermería. y esto sugiere que nuestra actitud hacia la campaña tiene importancia en su cumplimiento.
Esto nos animo a iniciar estrategias individuales; de Unidad Básica Asistencial; comunitarias (colegios, farmacias); y de duplicación del efecto (vacuna antitetánica en diabéticos).

INFORMACION SOBRE LA CAMPAÑA ACTUAL:
La campaña de vacunación frente a la Gripe en la Comunidad Valenciana comienza el 19 de octubre.
La vacuna va dirigida a población de riesgo, por tanto:
“Si tiene 60 o más años, padece una enfermedad crónica, está embarazada, cuida a personas que puedan tener un alto riesgo de complicaciones por la enfermedad gripal o pertenece a algún otro grupo de riesgo, vacúnese de la gripe por su salud y por la de ellos”.
  • Los trabajadores sanitarios deben vacunarse para protegerse ellos, a su familia y a los ciudadanos que atienden y cuidan.
  • La vacunación antigripal también está indicada en embarazadas de cualquier trimestre.
  • La vacuna frente a la gripe es segura y efectiva, y es junto a las medidas higiénicas la mejor forma de prevenir dicha enfermedad.
La Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública a través de la Dirección General de Salud Pública ha adquirido vacunas para las personas diagnosticadas de alergia al huevo y/o para aquellas personas que sean alérgicas a antibióticos como la kanamicina, gentamicina o neomicina.
La vacunación frente a la gripe es anual, por tanto para estar protegido es necesario vacunarse todos los años.
Para tener más información puede consultar la página Web de vacunas de la Dirección General de Salud Pública donde se muestra la información sobre la vacuna frente a la gripe y la campaña de vacunación o preguntar a su médico o enfermera en su centro de salud. ver informe red centinela 2014-2015.

Si desea vacunarse acuda a su centro de vacunación.