jueves, 18 de julio de 2019

Mesa Comunitaria de San Blas


Desde el Centro de Salud de San Blas junto a otras entidades, asociaciones, organizaciones, y recursos activos participamos en esta mesa comunitaria por y para el Barrio de San Blas

jueves, 11 de julio de 2019

Jornadas Residentes-Tutores Noviembre 2019

Estos días estamos cerrando el programa y activando la inscripción para las próximas Jornadas de Residentes y Tutores que organizamos la semFYC y SoVaMFiC, en las que actuamos como anfitriones puesto que son en Alicante el 22 y 23 de noviembre próximos.
Hace años que esta Jornada no se celebra en la Comunidad Valenciana y, por tanto, si te interesa la tutorización o eres residente, pienso que te podría resultar interesante asistir.
Consultar cómo inscribirse
Del programa que está preparando el Comité organizador (te invito a consultar el programa #JRTsemFYC aquí), he pensado que tal vez podría interesarte algunas de estas propuestas:
  • Violencia de género. Situación actual, estrategias de cribado en consulta y actuaciones en la Comunidad [+]
  • ¡Motívate, hazte tutor! Claves para la acreditación y reacreditación [+]
  • Del manejo de las agregaciones familiares de cáncer desde Atención Primaria hasta llegar a evitar transmitir la enfermedad hereditaria [+]
  • Prescribiendo barrio [+]
  • Infecciosas respiratorias. ¿Cómo abordarlas? [+]
Recuerda que, además de ser una oportunidad formativa, las Jornadas de residentes y Tutores también son un espacio de encuentro propio para las y los futuros médicos de familia y, para aquellas personas que ya ejercéis, supone una actividad formativa acreditada.

También es el espacio en el que nos encantaría que pensaras para presentar tus casos clínicos ahora y en el futuro (fecha límite 12 de septiembre).

Gracias y espero poder verte en Alicante,

Aurelio Duque Valencia (@betiguti175)
  • Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. 
  • Centro de Salud Alfahuir. Valencia.
  • Presidente de la SoVaMFiC (Sociedad Valenciana MFyC).

martes, 9 de julio de 2019

Actividades Grupales Meditativas: AMANJENA

Aman = PeaceJena = Paradise ... but only for some!
Rendir cuentas es un proposito interesante, del cual no estamos especialmente acostumbrados. En la sesión de hoy, Luis -psicólogo clínico- (USSyR), nos ha rendido cuentas de las actividades grupales meditativas en el Centro de Salud San Blas desde enero del 2019 a Junio del mismo año. Nos ha presentado los resultados y las valoraciones de estas actividades y la planificación del próximo semestre. Todo ello en un ambiente de relajación y con una música que acompañaba a interiorizar estos resultados.
Se han repasado los circuitos de derivación y agendas de citación así como las nuevas propuestas de horarios de tardes así como nuestro espacio particular para profesionales del CEntro de Salud de San Blas "AMANJENA".
Las actividades  incluidas en cartera son las siguientes:
  1. Tiyoweh:  actividad grupal de meditación activa/pasiva. Total sesiones 27 con media de asistentes 15. Se han reanudado estas sesiones el primer martes de julio.
  2. Mindfulness (6º Edición): 8 sesiones, grupo derrado de 16 mujeres. Se plantea ofertar crpo de hombres y valorar horario tardes "Jueves Mindfulnes", se plantean opciones y condicionantes.
  3. Taller de Resilencia (3º Edición): 8 sesiones con 18 participantes.
  4. Permanencias de meditación: servicio ofertado a los participantes de la actividad dos,  con asistencia escasa con un total de 7 sesiones y 31 participantes que se fue diluyendo.
  5.  Sesiones con profesionales del equipo "AMANJENA": Se han realizado tres sesiones con participación de una media de 8 profesionales. Se reanudarán el 30 de julio.
TOTAL: 40 sesiones con una participación de 538 personas.
Gracias Luis

martes, 2 de julio de 2019

Check List: Insuficiencia Cardíaca.

El ideal está en ti; el obstáculo para su cumplimiento también. Thomas Carlyle
Las “listas de control”, “listas de chequeo”, “check-lists” u “hojas de verificación, son formatos creados para realizar actividades repetitivas, controlar el cumplimiento de una lista de requisitos o recolectar datos ordenadamente y de forma sistemática. Se usan para hacer comprobaciones sistemáticas de actividades o productos asegurándose de que el trabajador o  inspector no se olvida de nada importante. 
Existen ya experiencias de listas de verificación como las propuestas en este documento en el que se plantean las principales cuestiones que el internista debe tener en cuenta a la hora de dar el alta a un paciente hospitalizado por Insuficiencia Cardíaca (IC). La aplicación de estas recomendaciones en la práctica clínica puede ser de utilidad para optimizar el manejo y seguimiento de estos pacientes antes del alta, disminuyendo la tasa de reingresos precoces por IC, ver otros modelos aquí y aquí. Esta estrategia de verificación al alta también puede realizarse desde las unidades basicas asistenciales  en concreto por parte de enfermería de Atención primaira  en todos los pacientes con Insuficiencia Cardíaca, tanto prevalentes como desde el momento de su diagnóstico en Atención Primaria... y esto es lo que hemos repasado hoy en la sesión clinica aprovechandonos de una propuesta del Departamento de Salud de Alcoy servicio de cardiología con el Centro de Salud de Onil (Dra Amparo Picó), proponiendo esta lista de verificación.


jueves, 27 de junio de 2019

ECOGRAFIA HOMBRO: Taller Práctico

Hoy javier nos plantea como orientar la Exploración clínica del Hombro con la realización de una Ecografía Clínica en Atención Primaria.

La patología del hombro tiene una prevalencia de hasta un 34% en la población general y de un 21% en mayores de 70 años. Supone el 7% de las consultas en atención primaria. Solo el 40-50% de los afectados consultan por dolor y en la mitad de ellos los síntomas persisten un año después de la primera consulta. Esto conlleva un importante consumo de recursos asistenciales.  La causa más frecuente es la tendinopatía del manguito rotador que ocurre hasta en el 70% de los casos (FMC. 2014;21(7):404-10).  
La ecografía es de elección en la evaluación del hombro doloroso de origen periarticular, en especial para las lesiones del manguito de los rotadores, del tendón largo del bíceps y de la bursitis subacromiodeltoidea, que por otra parte repre- sentan la mayoría de los casos. Se suele indicar en aquellos pacientes que no obtienen mejoría con el tratamiento pautado o con el fin de orientar mejor el diagnóstico y la actitud terapéutica. Sus ventajas son la economía, su inocuidad y el poder realizar un estudio dinámico que permite interactuar con el paciente. La crítica principal a esta prueba es ser dependien- te de la experiencia del operador, por lo que se necesita una correcta protocolización de la técnica (FMC. 2015;22(4):200-2).

martes, 25 de junio de 2019

Insuficiencia Cardíaca y Tecnologias de la Información y Comunicación TIC-IC

El pasado miércoles, Javier oarticipó en el Programa de Formación en Insuficiencia Cardíaca (IC), programa acreditado por el EVES, que ha tenido lugar los días 17, 18, 19, 25 y 26 de junio del 2019. En el Consorci Hospital General Universitari Valencia. Con la colaboración de Novartis.
En dicho programa, participe en el apartado relativo a Insuficiencia Cardíaca y Nuevas Tecnologías.
Recientemente en la Revista medicina Clinica se ha publicado un sencillo trabajo que demuestra que En los pacientes con IC, el empleo de un programa de intervención dirigido por enfermería mejora significativamente la calidad de vida percibida y reduce los reingresos hospitalarios por IC. (Evaluation of a nurse-led intervention program in heart failure: A randomized tria. Medicina Clínica 2019; 152(11)), en esta presentación tratamos de plantear que aportan las TIC en relación al seguimiento, monitorización y gestión de este problema prevalente en las consultas de atención Primaria.


lunes, 17 de junio de 2019

Proyecto investigación: Educación grupal en DM2

El pasado martes los Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria (Javier y Ennio R4)nos presentaron su proyecto de investigación para desarrollar en este periodo 2019-2020.  En él se plantean  realizar un progrma grupal de educación diabetológica orientado a pacientes con Diabetes tipo 2 que incluye un plan de ejercicio físico monitorizado.

martes, 21 de mayo de 2019

Despedida Residentes: R4

Hoy despedimos a los residentes R-4 de la promoción 2015-2019.
Marina, Sandra y Mónica....
Siempre me pasa lo mismo cuando ya me acuerdo de vuestros nombres es cuando hos tengo que hechar a faltar. Muchas gracias por lo que hemos aprendido con vosotras Un placer.
Javier y todos los tutores, compañeros del Centro de Salud San Blas

miércoles, 8 de mayo de 2019

I+D-i: Atención Primaria FISABIO

Desde la Fundación FISABIO se ha lanzado ayudas para la potenciar la I+D+i en ATENCION PRIMARIA que acabamos de lanzar (desde aquí podeis enlaza directamente a la plataforma web de las ayudas).  Además de estas ayudas en Atención Primaria, se lanzarán el próximo 29 de abril otras ayudas (también 50.000 euros) para potenciar la I+D+i en ENFERMERIA. 
https://fisap.fisabio.san.gva.es/

sábado, 4 de mayo de 2019

La Agenda de Calidad: hacer un recordatorio

Imagen portada
Alla por  los años 90 se me encargó el ser coordinador de un Centro de Salud. Asumi el cargo no sin recelo, por no disponer de una adecuada formación en gestión... El primer problema que se me planteo es como organizar y gestionar las agendas, y para ello busque en las referencias de aquella epoca, en la que no era tan facil buscar por la red, y encontre estos documentos que me ayudaron a modificar mi planteamiento "aquel de hacer lo que siempre habiamos visto hacer".
Hoy en día, parece mentira, pero muchos de los que actualmente han asumido los cargos de gestión desde las direcciónes de Atención Primaria o gerencias de departamento o área, creo siguen sin conocerlos, son solo dos:
  1. Organización del trabajo en los equipos de Atención Primaria de Josep Casajuana Brunet (del que guardo original: imagen portada). Que luego se transformo en esas maravillosas obras ampliadas y publicadas por semfyc. "Gestión del día a día en el Equipo de Atención Primaria", y "Gestión de lo Cotidiano", por Josep Casajuana. 
  2. La agenda de Calidad y la Gestión de la Demanda. Escrita en 1994 Revisada y reeditada el año 2009. Instituto @pCOM ® Instituto para el Conocimiento, Organización y Mejora de la Atención Primaria © Copyright 1994. Instituto @pCOM. De la que recientemente me he acordado mientras leia los capítulos del libro "La Sanidad Eludida o el Síndrome de Dorian Gray" de mi amigo y refernte Ángel Ruiz Téllez (ver presentación).
Es curioso que sigamos manteniendo los mismos errores y volvamos a caer en la idea de que para innovar hay que volver a los protocolos de una cronicidad. Centrandose solo en factores de riesgo,  y no abordemos de forma sencilla lo que desde la Atención Primaria siempre hemos sabido hacer, el manejo adecuado del amplio espectro que va desde las molestias cotidianas hasta control y abordaje de lo complejo y  avanzado.

miércoles, 1 de mayo de 2019

Interrupción voluntaria del embarazo: Red Centinela (CV)

Boletín Centinela número 1 de 2019: “Características de las mujeres que solicitan una interrupción voluntaria del embarazo con antecedentes de abortos voluntarios” Correspondiente a los datos notificados por los profesionales centinela de salud sexual y reproductiva hasta la semana 13 de 2019. Podéis acceder desde Boletín centinela (en pdf )

lunes, 15 de abril de 2019

Taller Tacto Rectal: HBP

Esta semana antes de pascua… hemos realizado un taller sobre Tacto Rectal.
De la mano de los laboratorios GSK a los que agradecemos el material prestado para que podamos "hincarles el dedo".
  • Los tres pilares esenciales para el correcto diagnóstico de los STUI y su diferenciación fundamental en STUI/hiperplasia prostática benigna (HBP), STUI/ vejiga hiperactiva (VH) o STUI/otras patologías, son la clínica (definida por el IPSS en síntomas de llenado, vaciado o mixtos), la ecografía (que determina el tamaño y las patologías concurrentes) y el PSA (relaciona el tamaño y su posible explosión maligna). 
  • De su correcta evaluación se derivará el tratamiento correcto (vigilancia expectante, medidas de higiene miccional, alfabloqueadores, solos o combinados con inhibidores de la 5-alfareducasa (5-ARI), antimuscarínicos/beta 3 miméticos, solos o combinados con alfabloqueadores). 
  • El término «próstata en progresión» se define como aquella próstata que es . 30 cc con un PSA . 1,4, término acuñado ampliamente por muchos autores y que nos obliga a realizar un tratamiento combinado (alfabloqueador + 5-ARI) y vigilar estrechamente. 
  • La ecografía se ha convertido, sin duda, en la herramienta más rentable en el manejo de los STUI. Facilita el diagnóstico y ayuda, enormemente, en el seguimiento y tratamiento.

TOMADO DE:
  • Brotons F. Hiperplasia benigna de próstata. AMF 2016;12(11):630-643
  • Morales JM. Síntomas del tracto urinario inferior masculino. AMF 2019;15(2):104-108.


 

martes, 9 de abril de 2019

Semana de RCP: San Blas

Esta semana como en otros años hemos aprovechado la disponibilidad de los muñecos de RCP para repasar los protocolos de RCP básica y avanzada desde un Centro de Salud. Para profesionales Sanitarios y No sanitarios…

miércoles, 3 de abril de 2019

Parasomnias: Trastornos del sueño

Un sueño que sueñas solo es sólo un sueño. Un sueño que sueñas con alguien es una realidad. John Lennon
A diario nos encontramos en la consulta con pacientes que consultan por mal descanso nocturno y generalmente no indagamos sobre las caracterísitcas de este trastorno; solemos preguntar sobre estrés laboral o personal o indagar acerca de un posible síndrome depresible concurrente. Sin embargo, existen una serie de entidades realcionadas con los trastornos del sueño que, pese a que tienen una baja incidencia y prevalencia, son potencialmente diagnosticables y, en ocasiones, tratables. Por esto, Sandra ha considerado hacer una sesión sobre "Trastorno de conducta del sueño REM", un trastorno englobado dentro de las parasomnias del sueño REM que tiene un fácil diagnóstico y que puede mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes y sus familiares directos". Sesión de actualización por Sandra (R4-MFyC).
  • Los trastornos del sueño son un problema importante en nuestra sociedad, siendo el insomnio el más frecuente.

jueves, 28 de marzo de 2019

viernes, 22 de marzo de 2019

Osteoporosis: Manejo desde Atención Primaria I

Cuando el carro se haya roto muchos os dirán por donde no se debía pasar. Proverbio turco
Continuamos con las sesiones de actualización sobre la fragilidad ósea: la ostoporósis. Mónica (R-4, MFyC) nos ha presentado de forma pormenosizada pero  muy práctica como empezar en el manejo de este problema de salud desde la consulta de Atención Primaria, no os perdais einicio de la sesión en enero.


lunes, 18 de marzo de 2019

Herramientas de apoyo diagnóstico en la Consulta de Atención Primaria de un Centro de Salud.

En la sesión del Mes de Formación Específica en Atención Primaria para Tutores de MFyC (MEF), hoy vamoa a hablar deHerramientoas de apoyo diagnóstico en la consulta médica de Atención primaria en un Centro de Salud. Javier Blanquer, nos plantea su visión de las herramientas diagnósticas de las que deberiamos disponer en Atención primaria.

jueves, 14 de marzo de 2019

Alucinaciones Olfatorias

Al salir de ciertas bocas, la misma verdad tiene mal olor. Jean Jacques Rousseau
Este miércoles Marina (R4) os ha presentado un caso clínico que al principo olia mal... con un diagnóstico desde Atención Primaria.
Una alucinación olfativa (fantosmia) hace que detectes olores que en realidad no están presentes en el ambiente. Los olores que se detectan en la fantosmia difieren entre una persona y otra, y pueden ser desagradables o agradables. Pueden producirse en uno o en ambos orificios nasales. Puede parecer que el olor imaginado está siempre presente o puede ir y venir.
La fantosmia puede aparecer después de una lesión en la cabeza o una infección de las vías respiratorias superiores. También puede ser provocada por convulsiones en el lóbulo temporal, inflamación de los senos paranasales, tumores cerebrales y enfermedad de Parkinson.


martes, 12 de marzo de 2019

Hipercolesterolemia primaria: alternativas terapeuticas con Evolocumad.

La sangre se hereda, el vicio se apega. Mateo Alemán
Este martes de nuevo trabajamos con Teresa Lozano (cardiologa HGUA), las novedades terapéuticas en el tratamiento de la hipercolesterolemia primaria.
El evolocumab es un anticuerpo monoclonal IgG2 humano que se une selectivamente a la PCSK9 circulante y evita la degradación de los receptores LDL mediada por PCSK9, como consecuencia de esto se produce una disminución de los niveles de c-LDL en plasma.
Este nuevo  fármaco es de dispensación hospitalaria y  se presenta en forma de solución inyectable en pluma precargada para su administración por vía subcutánea. La pluma precargada administra una dosis fija de 140 mg de evolocumab. Más información Grupo de Trabajo de enfermedades cardiovasculares SoVaMFiC: aquí y aquí el estudio FOURIER.


lunes, 11 de marzo de 2019

Taller de Inhaladores: terapia respiratoria

Aprendimos con Sandra (R4-MFyC. actualización) el uso e indicación de los dispositivos de tratamiento inhalado, y sus novedades…

Hazte un selfie: Salud bucal y Diabetes.

Un buen retrato es una biografía pintada.
Anatole Franc
El control de la diabetes es un compromiso de por vida, y eso incluye un adecuado cuidado dental. Tus esfuerzos se verán recompensados con dientes y encías saludables de por vida.
El pasado martes, Nieves -Higienista Dental-, nos presentó una sesión que titulamos como hacerse un Selfie y salir siempre sonriendo... Nieves es nuestra especialista en Selfies y nos ha presentado con maestria unos interesantes consejos para transmitir a nuestros pacientes diabérticos en los que el cuidado de la boca cobra especial importancia.
  • Cepillo de dientes: el tamaño y forma del cepillo dental debe adaptarse a la boca de cada persona, para que pueda llegar a todas las zonas con facilidad. Se debe cambiar el cepillo cada 2-3 meses para que se mantenga en perfecto estado.
  • Pasta de dientes: con flúor que ayuda a proteger los dientes contra la caries.
  • Hilo y cepillos interdentales: la limpieza interdental una vez al día, con hilo dental o limpiadores especiales, elimina la placa entre los dientes, donde el cepillo no llega, y es fundamental para evitar la enfermedad periodontal.

Cuidado de la boca en el paciente Diabético from Las Sesiones de San Blas
Más vídeos de como hacerse un selfie aquí y aquí.

martes, 5 de marzo de 2019

La Atención Primaria se Mueve.

Movilizaciones en Atención Primaria. Por una AP digna y de calidad. La AP se mueve.
Todas las Sociedades Científicas de Primaria, APACU y Sindicatos Mesa sectorial Sanidad hemos decidido hacer PAROS de 10 MINUTOS 
Las fechas son JUEVES 28 de marzo, el 4 de abril y EL DÍA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 11 DE ABRIL
El PARO DE 10 MINUTOS será a las 12 horas y a las 18 horas junto a pacientes, familiares y resto Profesionales de los EAP.


jueves, 28 de febrero de 2019

Caso Clinico: ¿Era tan difícil?

La enfermedad hace agradable la salud; el hambre la saciedad; la fatiga el reposo. Heráclito de EfesoHoy Mónica (R-4: MFyC), nos ha ilustrado con un sencillo caso de disnea...
Quedate pues te interesa el final.

lunes, 25 de febrero de 2019

Diabetes T2 y Prevención Reno-Cardiovascular: iSGLT2

Un corazón grande se llena con poco. Antonio Porchia
El pasado Jueves Pilar, nos introdujo en el mundo de los i-SGLT2 y el interés de su manejo en loas pacientes Diabéticos con Riesgo Cardiovascular elevado y/o enfermedad Renal Crónica. Una interesante presentación con excelentes iconografías orientativas.
Enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD), definida como enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular o enfermedad arterial periférica, es la principal causa de morbilidad y mortalidad en personas con diabetes y es el principal contribuyente a los costes directos e indirectos de la diabetes.

jueves, 14 de febrero de 2019

Uso de inhaladores: TALLER

Sepan que olvidar lo malo también es tener memoria. José Hernández 
Hay cosas que nunca se olvidan, pero esta sí...
Hoy Sandra (R4-MFyC), nos ha recordado de forma práctica el manejo y uso de los inhaladores  en pacientes con patología respiratoria.
Más información aquí:

Taller inhaladores from Las Sesiones de San Blas
Instrucciones específicas en el uso de inhaladores, full per a pacients SCMFiC, elige cual es tu dispositivo y mejora su forma de utilización:

Instrucciones genericas en el uso de inhaladores: Guía Práctica de la Salud:
Es fundamental aprender a utilizarlos bien: vídeos de manejo y uso de aerosoles con instrucciones de uso.
 

miércoles, 13 de febrero de 2019

Fibrilación Auricular: también desde la Atención Primaria.

El ritmo es lo que hace a la poesía persuasiva y no informativa. José Hierro Empezamos este año con la revisión de los problemas crónicos de alta prevalencia con pérdida funcional: insuficiencia cardíaca, insuficiencia respiratoria crónica e insuficiencia renal... Pero antes vamos a detenernos de manos de Javier en un problema que afecta a muchos de estos pacientes  y que tenemos un poco olvidado la "Fibrilación Auricular", en esta revisión hemos intentado resumir los aspectos más prácticos a tener en cuenta para su manejo desde Atención Primaria.
Sabemos que hay muchas cosas que no hemos tratado y están pendientes, pero otro día será....
Ahora a pensar en San Valentín
Tomado de:

martes, 12 de febrero de 2019

Casos clínicos: Dermatoscopia

Retomamos los casos clínicos basados en la imágen  de mano de Javier Blanquer. Aqui teneis la presentación y como en ella hemos comentado hos adjunto "la chuleta" para la  consulta.


lunes, 11 de febrero de 2019

Manejo de la Insuficiencia Cardiaca desde Atención Primaria

Lo que hoy siente tu corazón, mañana lo entenderá tu cabeza. AnónimoEste jueves asistimos a la sesión presentada por Blanca (R1 de MFyC), en la que trató un importante tema en la que todos hemos de implicarnos, médicos enfermería, trabajadores sociales. siendo una de las patologías funcionales junto con las Insuficiencias Respiratorias e Insuficiencia Renal que más carga asistencial suponen en las consultas de Atención primaria.
Os dejamos con la presentación, así como con otras entradas sobre este importante problema de salud en este blog:
  1. Insuficiencia Cardíaca: Poniendoles cara
  2. Manejo No Farmacológico de la Insuficiencia Cardíaca.
  3. Referencia de interés en el manejo de la complejidad en la Insuficiencia cardíaca. AMF 2017;13(5):258-269.
  4. Boletín CADIME 2016: Insuficiencia Cardíaca.

martes, 5 de febrero de 2019

CASO: ICTUS Vertebrobasilar

El mareo es al espacio lo que la impaciencia al tiempo. Arthur Schnitzler
Hoy hemos aprendido con Maria (R1. Medicina Familiar y Comunitaria), el manejo clínico del ICTUS Vertebrobasilar y su evolución a partir de un caso clínico. Cuidado que estos R1 vienen con el CODIGO aprendido...
El 80% de los accidentes cerebrovasculares son isquémicos. El 20% de los cuadros isquémicos compromete al tejido irrigado por la circulación posterior (vertebrobasilar). La parálisis del accidente cerebrovascular (ACV) vertebrobasilar puede ser muy invalidante mientras que algunas formas tienen una tasa de mortalidad elevada. Muchos casos de enfermedad vertebrobasilar no son diagnosticados o lo son en forma incorrecta. Algunos síntomas comunes, como los mareos o la pérdida de conocimiento transitorio,  son atribuidos en forma errónea a la isquemia de la circulación posterior. Al principio, los médicos usaban el término "insuficiencia vertebrobasilar" para indicar la causa hemodinámica de los casos de isquemia de la circulación posterior. En los últimos 15 años, los trabajos clínicos y los estudios por imágenes han revolucionado los conceptos que se tenían sobre clínica, etiología, mecanismos, tratamiento y pronóstico de la isquemia de la circulación posterior.

viernes, 1 de febrero de 2019

Los Consejos de Salud: ZBS

Este Jueves Javier participó en las JORNADAS DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA EN SALUD: LOS CONSEJOS DE SALUD BÁSICOS-ZBS, organizados por la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria
Lugar: Salón de Actos Dirección General de Salud Pública
Dirigido a: Pacientes y familiares usuarios de Atención Primaria, Personal sanitario y no sanitario, Administración Sanitaria, Directores Atención Primaria, Jefes de Zona Básica, Sindicatos de la Mesa Sectorial, Grupos Parlamentarios, Asociaciones de Vecinos y de Enfermos, Dirección General de Salud Pública y Promoción de la Salud, Facultades de Medicina, Enfermería y Trabajo Social, OCU, Ayuntamiento, Servicios Sociales y Sociedades Científicas AP.
Las jornadas fueron muy interesantes con un programa muy atratctivo, podeis ver su contenido en la web de la SoVaMFiC.
Esta es la presentción de mi participación, la visión de los Consejos de salud con mi experiencia de participación en un consejo de salud y una mesa comunitaria.
Participación Javier Blanquer del GdT PACAP SoVaMFiC

jueves, 31 de enero de 2019

Osteoporosis: Manejo desde Atención Primaria I

Cuando el carro se haya roto muchos os dirán por donde no se debía pasar. Proverbio turco
Este jueves hemos empezado fuerte el año con una sesión de actualización sobre un tema de fragilidad ósea: la ostoporósis. Mónica (R-4, MFyC) nos ha presentado de forma pormenosizada pero  muy práctica como empezar en el manejo de este problema de salud desde la consulta de Atención Primaria, no os perdais el desenlace en la siguiente sesión de Marzo.

jueves, 24 de enero de 2019

Lesiones Eritemato Descamativas, y su manejo

Esta palabra la inventaron los griegos; mejor dicho la puso en circulación el médico griego Dioscórides, que vivió en el primer siglo de nuestra era, cuando estaban ya realizadas todas las obras cumbre de la cultura griega. La escribió así: ywriasiV (psoriásis), y la obtuvo de ywra (psóra), que significa sarna, roña. Parece evidente que relacionada con el verbo yaw (psáo), que significa rascar, frotar, limpiar. Otra acepción es convertirse en polvo, disolverse, deshacerse. Desarrollaron los griegos otros términos (éstos sí en época clásica), .//...Se identificó al roñoso con el tacaño, como se confundió al pobre con el mezquino. Todos estos problemas léxicos, fruto de una larga historia, los hemos evitado recurriendo al término griego, que suena hasta noble.

Este jueves "Nos vimos con Derma", Mar Blanes dermatóloga del servicio de Dermatología del Hospital General Universitario de Alicante, como viene siendo habitual en nuestras "Sesiones de San Blas" las sesiones colaboración entre servicios... Nos presentó de forma muy práctica las Lesiones Eritemato Descamativas y cual sería su manejo desde Atención Primaria. Os dejo su presentación que como siempre agradecemos.


miércoles, 23 de enero de 2019

Patología Oftalmológica desde Atención Primaria

El ojo que tú ves no es ojo porque tú lo veas, es ojo porque él te ve. Antonio Machado
En esta sesión Marina (R4) ha planteado un repaso en la actución a los problemas oculares más frecuentes en atención primaria. Estar atentos y mucho ojo....

Una sesión muy clara y útil para nuestro día día y atención en urgencias oftalmológicas.



viernes, 18 de enero de 2019

Atención al Detenido: DETENIDAmente

Nunca he considerado a ningún hombre superior a mí, ni dentro, ni fuera de la cárcel. Nelson Mandela
Hemos repasado el protocolo de actuación en el caso de que debamos prestar asistencia sanitaria a una persona que nos llega al Centro de Salud detenida por las fuerzas de seguridad.En nuestro departamento esta actividad se asigna a los distintos Centros de Salud por Rueda y este año nos ha vuelto a corresponder (ya hemos hablado de esto en este blog).
Actualizamos contenidos "Aspectos éticos y legales en la atención sanitaria al detenido" (FMC. 2017;24(7):364-9) y documento del defensor del pueblo (Estudio sobre los partes de lesiones de las personas privadas de libertad, 2014). Ver presentación AQUI.

En abucasis ir a Modelo Judicial del Parte de lesiones a personas privadas de Libertad.
Recuerda que este parte no te obliga a declarar lesiones por agresión. Se abre direntamente sin condicionar (en caso que no lo requieras) lesiones por agresión....

miércoles, 16 de enero de 2019

Por una Atención Primaria de calidad

La Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria, de acuerdo con los sindicatos sanitarios y el resto de sociedades científicas representantes de los profesionales de Atención Primaria., ha decidido convocar una concentración de diez minutos de duración hoy miércoles 16 de enero a las 12 de la mañana y a las seis de la tarde, para exigir que la Conselleria de Sanidad adopte de forma inmediata las medidas necesarias para dignificar la Atención Primaria. Se ha decidido convocar esta primera concentración en nuestra Comunidad este día, aunque sea con tan poca antelación, para hacerlas coincidir con las concentraciones convocadas en otras CCAA (Madrid, Andalucía...).

Las medidas que exigimos, que tienes resumidas en nuestra página web, las venimos presentando a los diferentes responsables de la Conselleria desde hace años sin que hasta hoy hayamos visto ninguna mejora.

El próximo miércoles 23 tenemos una nueva reunión en la Dirección General de Asistencia Sanitaria en la que esperamos que se nos presenten medidas concretas que se puedan traducir en mejoras a corto plazo. Ya hemos mantenido demasiadas reuniones en las que las buenas palabras no se han traducido en hechos.

Si estas mejoras no se producen de forma inmediata, vamos a continuar con las medidas de presión que, pasando por concentraciones semanales concluirán con una manifestación el próximo 28 de febrero y una convocatoria de huelga para la primera quincena del mes de marzo.

  • Basta de trabajar en cadena pasando pacientes uno tras otro como si fueran eslabones.
  • Basta de trabajar sin poder pensar, sin poder levantarse de la silla durante el horario laboral.
  • Basta de tener que alargar horarios para poder acabar el trabajo.
  • Basta de trabajar sin la calidad que los pacientes merecen.
  • Basta de atentar contra la propia salud en las condiciones en que desarrollamos nuestro trabajo.
  • Basta de no poder hacer reuniones formativas u organizativas en el centro, a no poder hacer una mínima tarea de investigación.
  • Basta de tanto despropósito y ninguneo.
  • Esperamos que la Conselleria, al igual que ha hecho con el plan de autoconciertos para intervenciones quirúrgicas, decida invertir el presupuesto necesario para realizar las mejoras que la Atención Primaria necesita.
 Hoy miércoles, a las doce de la mañana y a las seis de la tarde, salimos a la puerta de tu centro junto con tus compañeros.

Es hora de que exijamos las mejoras que hacen falta.
¡La Atención Primaria se mueve!
¡Por una Atención primaria Digna y de Calidad!
La Junta de SoVaMFiC

lunes, 14 de enero de 2019

Trabajo Clinico Epidemiológico R1-R4

Como todos los años en enero se presentan los Trabajos Clínico Epidemiológicos de los residentes de MFyC en su periodo de formación R1 y R4. Una experiencia enriquecedora para el equipo de salud y para los propios Médicos Internos Residentes. Este año han sido Maria y Blanca como R-1 de MFyC, así como Marina, Sandra y Mónica  ya R-4 de MFyC. y Sergio los que nos han hecho disfrutar de una excelente presentación, sabiendo mantener el interés de su caso hasta llegar a las conclusiones.
Una experiencia enriquecedora para el equipo de salud y para los propios Médicos Internos Residentes...
TCE R1 BLog 2019 from Javier Blanquer on Vimeo.

miércoles, 9 de enero de 2019

Lo que hay "Que no Ver": Urgencias & Ser visto ya

En mi Centro de Salud No hay urgencias solo hay:
Cita ordinaria: que incluye los pacientes que han solicitado cita vía presencial, internet, telefónica,... los que uieren ser vistos ya, quieren ser vistos hoy.
Y las emergencias: dejamos todo lo que estemos haciendo y las atendemos.

... y los servicios de urgencias son solo para una cosa "las urgencias"

¿Usas bien el sistema sanitario público?

 

Calendario Vacunal

Calendario de vacunación a lo largo de toda la vida 2019

Ministerio de Sanidad, Consumo  y bienestar social

Un calendario de vacunación es una secuencia cronológica de las vacunas que se administran sistemáticamente a toda la población en un área geográfica determinada o en un país.
Tras el éxito de la adopción del calendario común de vacunación infantil en los últimos años, se ha constatado la necesidad de extender las recomendaciones de vacunación al resto de la población. Recientemente se han actualizado y completado las recomendaciones de vacunación en grupos de riesgo y en población adulta configurando, junto al calendario común de vacunación infantil, el calendario de vacunación a lo largo de toda la vida.
Este calendario refuerza la importancia de la vacunación con el fin de controlar las infecciones inmunoprevenibles en todas las etapas de la vida.
El establecimiento y ejecución del calendario de vacunación a lo largo de toda la vida en el territorio respectivo es competencia de las comunidades autónomas, y se irá implementando próximamente.

Ver Calendario en las Comunidades Autónomas

Comunidad Valenciana.
Infantiles  
Adultos

sábado, 5 de enero de 2019

Pidiendo para el año 2019. Recursos, Autogestión, Inversión (dinero)

Mi compañera y amiga Mª Ángeles le pide esto a los Reyes Magos; yo añado a esa carta la necesidad de Recursos, capacidad de autogestión y en especial Pasta, para que no se repita como indica Juan Simó "lo mejor del día de la marmota". Luego los minutos ya los gestionaria yo con estrategias de microgestión. Ver Presentación: La Gestión de nuestras consultas... sobre nuestras propias fortalezas: aquí

La miogestión:
·      Artículo en GdT SoVaMFiC 2007 ver aquí.

Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de Alicante
      Ver aquí
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