Protocolos clínicos: IRC/ERC/Patología osteoarticular

Protocolos clínicos y criterios de Intervención en la Atención Primaria en la Comunitat Valenciana

Siguiendo con la sesión que presentamos en este blog en noviembre del 2025. Sesde la Dirección de Atención Primaria del departamento de Salud de Alicante, HGUA-Dr Balmis se ha planteado a los referentes de los Centros de Salud del Departamento Pilar y Javier, en nuestro caso, que presenten los protocolos de atención a la Insuficiencia Renal Crónica, Insuficiencia Cardíaca Crónica y patología Musculo Esquelectica. para recordar lo anterior adjuntamos referencias:

Los protocolos y criterios de intervención en la Atención Primaria de la Comunitat Valenciana se rigen por los servicios que ofrece la Conselleria de Sanidad, que incluyen desde la atención a enfermedades agudas y crónicas hasta programas de salud pública, salud sexual y reproductiva, y atención a la mujer. La documentación específica se puede consultar a través de la Conselleria de Sanidad o de la Dirección General de Salud Pública, y existen vías como la consulta al portal del paciente para obtener información detallada. En esta sesión trataremos los siguientes protocolos: Enfermedad renal crónica; Insuficiencia cardiaca; Patología musculoesquelética. Para aquella sesión Javier por medio de la IA (Chat-GPT), ha preparado unos guiones que vamos a trabajar de forma grupal con el resumen operativo de cada uno de estos programas. 

 Los documentos resumen: Insuficiencia Renal Crónica; Insuficiencia Cardiaca Crónica; Patología musculoesqueletica.

A continuación resúmenes operativos para la sesión y material para el taller. 

Información en casillero: Boletines SIVIRA

 Nos dejan en casillero la información de los boletines de Vigilancia epidemiológica: Boletines Sivira 2025-26. En este enlace los podéis consultar.

 

Informacion Casillero: Cribado Colorrectal.

En el casillero se nos ha remitido documentos de actualización del: PROGRAMA DE PREVENCION DE CANCER COLORRECTAL DE LA COMUNITAT VALENCIANA. 

El objetivo del programa es lograr disminuir la incidencia y la mortalidad por cáncer colorrectal en la población diana: constituida por hombres y mujeres de 50 a 74 años sin factores de riesgo conocidos (predisposición hereditaria, enfermedad inflamatoria intestinal, lesiones precursoras de cáncer, etc.). La población diana hasta abril del 2026 era hasta los 69 años, a partir de este momento se inició una ampliación progresiva hasta los 74 años. 

0. La prueba de cribado utilizada en los programas de diagnóstico precoz de cáncer colorrectal es la determinación de sangre oculta en las heces, de carácter inmunológico cuantitativo (TSOHi).

   Las personas entregan el TSOH en el centro de salud. Se realiza el registro en Atención Primaria de los kits recibidos, posteriormente se envían periódicamente al laboratorio del hospital de referencia, donde serán analizados.

   Los resultados negativos en la prueba de TSOH son informados mediante una carta en su domicilio.

   En el caso de tener un TSOH positivo, el resultado del laboratorio es comunicado a su médico de atención primaria (MFyC) asignado mediante una alerta en Abucasis. Desde ese centro de Atención Primaria se deberá citar al sujeto para que sea visto por su MAP en un tiempo no superior a 15 días.

   En esta visita, el médico de familia informará en consulta al paciente del significado del resultado de positividad del TSOHi y establecerá la indicación de colonoscopia en base a los criterios de indicaciones y contraindicaciones establecidos.

LAS IMPLICACIONES EN EL PROGRAMA POR PARTE DE LOS CENTROS DEATENCION PRIMARIA, SON:

• Sensibilización, información y asesoramiento a la población diana receptora de la invitación a participar. 
• Recepción y envío de las muestras al laboratorio del hospital de referencia del Departamento de Salud. 
• Atención específica en consulta de los resultados TSOH positivos:
• Información del significado del resultado del TSOH y la exploración colonoscópica como prueba de confirmación diagnóstica. 
• Preparación previa a la realización de la colonoscopia: 
• Tramitación del consentimiento informado 
• Información para la preparación de la colonoscopia y entrega del preparado 
• Solicitud de pruebas en función de historia de salud del paciente 
• Gestión de la cita 
• Seguimiento de los resultados de la prueba.

Información casillero: Cribado cancer de mama

Criterios de derivación al programa de cribado de cáncer de mama

• Pacientes con antecedente de Cáncer de Mama: Las mujeres ya diagnosticadas en el pasado NO vuelven al programa de cribado poblacional, aunque hayan recibido el alta en la Unidad de Patología Mamaria del hospital. Su seguimiento evolutivo corresponde a su médico de familia o especialista de referencia.
• Elección de Ecografía como prueba inicial: La única prueba del programa de cribado es la mamografía. Si por las características específicas de la paciente (como mamas densas en jóvenes) se requiere una ecografía inicial, esta debe gestionarse e informarse fuera de la UPCM.

Recordatorio sobre la ampliación de edad (45 a 74 años):

• El cribado atiende a mujeres asintomáticas de 45 a 69 años.
• La ampliación hasta los 74 años es progresiva y no retroactiva.
• Funcionamiento: Se realiza no dando de baja a las mujeres que van cumpliendo los 70 años. Por ejemplo, las nacidas en 1953 no salieron del programa al cumplir los 70 y permanecerán citadas hasta los 74 años (año 2027). Las mujeres que ya habían salido del programa antes de la reforma no son reincorporadas de oficio.