Patología tiroidea: Actualización I

Me apoderaré del destino agarrándolo por el cuello. No me dominará. Ludwig van Beethoven
Este martes Javier (MFyC:R4), nos presentó en una interesante actualización sobre patología tiroidea.

El hipotiroidismo es la condición clínica en la que la canti­dad de hormona tiroidea producida por el tiroides es insufi­ciente para satisfacer las necesidades de los tejidos periféricos. Hablamos de hipotiroidismo primario (clínico y subclínico) cuando falla la glándula tiroidea, y de hipotiroidismo central (secundario y terciario) cuando el problema radica en la hipó­fisis o el hipotálamo. La afectación en mujeres es seis veces superior que en hombres y su frecuencia aumenta con la edad. 

Prevalencia	B: 0,3% hipotiroidismo clínico y 4,3% subclínico. HCI: hipotiroidismo en mayores de 14 años 2,65%, subclínico en mayores de 14 años 2,04%.
Pacientes/cupo	HCI: 69-92 pacientes con 7-11 casos nuevos/año.
Perfil	HCI: mujeres mayores de 50 años (6,34% hipotiroidismo, 4,73% hipotiroidismo subclínico).
Formas clínicas	Primario (tiroides) 99% vs central (1%). La causa más frecuente es la tiroiditis de Hashimoto. Suelen ser permanentes: tiroiditis de Hashimoto, yatrogénico. Suelen ser transitorios: tiroiditis silente, posparto y tiroiditis de Quervain. Otras causas: fármacos, yodo.

El hipertiroidismo es un trastorno funcional debido a un exceso de producción de hormonas tiroideas por la glándula tiroides. El término «tirotoxicosis» se emplea para describir el cuadro clínico resultante de la presencia de hormona tiroidea en exceso, tenga su origen o no en la glándula tiroidea. 

Prevalencia	B: Estados Unidos 1,3% (0,5% clínico, 0,7% subclínico). España 5,6% (4,6% subclínico). HCI: en mayores de 14 años, 0,67% (1,05% mujeres, 0,27% hombres).
Pacientes/cupo	HCI: 9-13 pacientes con 1-2 casos nuevos/año.
Perfil	B: EGB, en mujeres entre 20 y 40 años. Bocio multinodular en mujeres mayores de 50 años. HCI: en mujeres mayores de 50 años, 1,44%, en mayores de 70 años, 1,67%.