Osteoporosis: Manejo desde Atención Primaria I

Cuando el carro se haya roto muchos os dirán por donde no se debía pasar. Proverbio turco
Este jueves hemos empezado fuerte el año con una sesión de actualización sobre un tema de fragilidad ósea: la ostoporósis. Mónica (R-4, MFyC) nos ha presentado de forma pormenosizada pero  muy práctica como empezar en el manejo de este problema de salud desde la consulta de Atención Primaria, no os perdais el desenlace en la siguiente sesión de Marzo.

Osteoporosis parte 1 from Las Sesiones de San Blas

Lesiones Eritemato Descamativas, y su manejo

Esta palabra la inventaron los griegos; mejor dicho la puso en circulación el médico griego Dioscórides, que vivió en el primer siglo de nuestra era, cuando estaban ya realizadas todas las obras cumbre de la cultura griega. La escribió así: ywriasiV (psoriásis), y la obtuvo de ywra (psóra), que significa sarna, roña. Parece evidente que relacionada con el verbo yaw (psáo), que significa rascar, frotar, limpiar. Otra acepción es convertirse en polvo, disolverse, deshacerse. Desarrollaron los griegos otros términos (éstos sí en época clásica), .//...Se identificó al roñoso con el tacaño, como se confundió al pobre con el mezquino. Todos estos problemas léxicos, fruto de una larga historia, los hemos evitado recurriendo al término griego, que suena hasta noble.

Este jueves "Nos vimos con Derma", Mar Blanes dermatóloga del servicio de Dermatología del Hospital General Universitario de Alicante, como viene siendo habitual en nuestras "Sesiones de San Blas" las sesiones colaboración entre servicios... Nos presentó de forma muy práctica las Lesiones Eritemato Descamativas y cual sería su manejo desde Atención Primaria. Os dejo su presentación que como siempre agradecemos.

Lesiones Eritemato Descamativas from Las Sesiones de San Blas

• Eccema. 
• Psoriasis.
• Dermatitis Seborreica. 

Patología Oftalmológica desde Atención Primaria

El ojo que tú ves no es ojo porque tú lo veas, es ojo porque él te ve. Antonio Machado

En esta sesión Marina (R4) ha planteado un repaso en la actución a los problemas oculares más frecuentes en atención primaria. Estar atentos y mucho ojo....

Una sesión muy clara y útil para nuestro día día y atención en urgencias oftalmológicas.

Urgencias oftalmologicas from Las Sesiones de San Blas

Atención al Detenido: DETENIDAmente

Nunca he considerado a ningún hombre superior a mí, ni dentro, ni fuera de la cárcel. Nelson Mandela

Hemos repasado el protocolo de actuación en el caso de que debamos prestar asistencia sanitaria a una persona que nos llega al Centro de Salud detenida por las fuerzas de seguridad.En nuestro departamento esta actividad se asigna a los distintos Centros de Salud por Rueda y este año nos ha vuelto a corresponder (ya hemos hablado de esto en este blog).

Actualizamos contenidos "Aspectos éticos y legales en la atención sanitaria al detenido" (FMC. 2017;24(7):364-9) y documento del defensor del pueblo (Estudio sobre los partes de lesiones de las personas privadas de libertad, 2014). Ver presentación AQUI.

En abucasis ir a Modelo Judicial del Parte de lesiones a personas privadas de Libertad.

Recuerda que este parte no te obliga a declarar lesiones por agresión. Se abre direntamente sin condicionar (en caso que no lo requieras) lesiones por agresión....

Por una Atención Primaria de calidad

La Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria, de acuerdo con los sindicatos sanitarios y el resto de sociedades científicas representantes de los profesionales de Atención Primaria., ha decidido convocar una concentración de diez minutos de duración hoy miércoles 16 de enero a las 12 de la mañana y a las seis de la tarde, para exigir que la Conselleria de Sanidad adopte de forma inmediata las medidas necesarias para dignificar la Atención Primaria. Se ha decidido convocar esta primera concentración en nuestra Comunidad este día, aunque sea con tan poca antelación, para hacerlas coincidir con las concentraciones convocadas en otras CCAA (Madrid, Andalucía...).

Las medidas que exigimos, que tienes resumidas en nuestra página web, las venimos presentando a los diferentes responsables de la Conselleria desde hace años sin que hasta hoy hayamos visto ninguna mejora.

El próximo miércoles 23 tenemos una nueva reunión en la Dirección General de Asistencia Sanitaria en la que esperamos que se nos presenten medidas concretas que se puedan traducir en mejoras a corto plazo. Ya hemos mantenido demasiadas reuniones en las que las buenas palabras no se han traducido en hechos.

Si estas mejoras no se producen de forma inmediata, vamos a continuar con las medidas de presión que, pasando por concentraciones semanales concluirán con una manifestación el próximo 28 de febrero y una convocatoria de huelga para la primera quincena del mes de marzo.

• Basta de trabajar en cadena pasando pacientes uno tras otro como si fueran eslabones.
• Basta de trabajar sin poder pensar, sin poder levantarse de la silla durante el horario laboral.
• Basta de tener que alargar horarios para poder acabar el trabajo.
• Basta de trabajar sin la calidad que los pacientes merecen.
• Basta de atentar contra la propia salud en las condiciones en que desarrollamos nuestro trabajo.
• Basta de no poder hacer reuniones formativas u organizativas en el centro, a no poder hacer una mínima tarea de investigación.
• Basta de tanto despropósito y ninguneo.
• Esperamos que la Conselleria, al igual que ha hecho con el plan de autoconciertos para intervenciones quirúrgicas, decida invertir el presupuesto necesario para realizar las mejoras que la Atención Primaria necesita.

 Hoy miércoles, a las doce de la mañana y a las seis de la tarde, salimos a la puerta de tu centro junto con tus compañeros.

Es hora de que exijamos las mejoras que hacen falta.
¡La Atención Primaria se mueve!
¡Por una Atención primaria Digna y de Calidad!
La Junta de SoVaMFiC

Trabajo Clinico Epidemiológico R1-R4

Como todos los años en enero se presentan los Trabajos Clínico Epidemiológicos de los residentes de MFyC en su periodo de formación R1 y R4. Una experiencia enriquecedora para el equipo de salud y para los propios Médicos Internos Residentes. Este año han sido Maria y Blanca como R-1 de MFyC, así como Marina, Sandra y Mónica  ya R-4 de MFyC. y Sergio los que nos han hecho disfrutar de una excelente presentación, sabiendo mantener el interés de su caso hasta llegar a las conclusiones.

Una experiencia enriquecedora para el equipo de salud y para los propios Médicos Internos Residentes...
TCE R1 BLog 2019 from Javier Blanquer on Vimeo.

Lo que hay "Que no Ver": Urgencias & Ser visto ya

 

En mi Centro de Salud No hay urgencias solo hay:

Cita ordinaria: que incluye los pacientes que han solicitado cita vía presencial, internet, telefónica,... los que uieren ser vistos ya, quieren ser vistos hoy.

Y las emergencias: dejamos todo lo que estemos haciendo y las atendemos.

... y los servicios de urgencias son solo para una cosa "las urgencias"

¿Usas bien el sistema sanitario público?

 

Calendario Vacunal

Calendario de vacunación a lo largo de toda la vida 2019

Ministerio de Sanidad, Consumo  y bienestar social

Un calendario de vacunación es una secuencia cronológica de las vacunas que se administran sistemáticamente a toda la población en un área geográfica determinada o en un país.

Tras el éxito de la adopción del calendario común de vacunación infantil en los últimos años, se ha constatado la necesidad de extender las recomendaciones de vacunación al resto de la población. Recientemente se han actualizado y completado las recomendaciones de vacunación en grupos de riesgo y en población adulta configurando, junto al calendario común de vacunación infantil, el calendario de vacunación a lo largo de toda la vida.

Este calendario refuerza la importancia de la vacunación con el fin de controlar las infecciones inmunoprevenibles en todas las etapas de la vida.

El establecimiento y ejecución del calendario de vacunación a lo largo de toda la vida en el territorio respectivo es competencia de las comunidades autónomas, y se irá implementando próximamente.

• Calendario de vacunación a lo largo de toda la vida 
• Calendario de vacunación en Grupos de Riesgo, población infantil 
• Calendario de vacunación en Grupos de Riesgo, población adulta 

Ver Calendario en las Comunidades Autónomas

Comunidad Valenciana.

Infantiles   Adultos

Pidiendo para el año 2019. Recursos, Autogestión, Inversión (dinero)

Mi compañera y amiga Mª Ángeles le pide esto a los Reyes Magos; yo añado a esa carta la necesidad de Recursos, capacidad de autogestión y en especial Pasta, para que no se repita como indica Juan Simó "lo mejor del día de la marmota". Luego los minutos ya los gestionaria yo con estrategias de microgestión. Ver Presentación: La Gestión de nuestras consultas... sobre nuestras propias fortalezas: aquí

La miogestión:

·      La Miogestión. Consejos prácticos para la gestión de tu consulta. Documento en pdf. 

·      Artículo en GdT SoVaMFiC 2007 ver aquí.

CursoR4. Gestión de la consulta. Presentación y material adicional

Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de Alicante

      Ver aquí

·      Consultano presencial. AMF 2011

·      Medidas contra la desburocratización de laconsulta en Atención Primaria: 

Post de interés en Blog las sesiones de San Blas

• Las agendas que nos merecemos 
• Lasagendas que tenemo 
• Más financiación y autonomía de gestión (equipos y agendas): aseguran los minutos. 
• Gestiónde la Demanda Espontánea: evidencias 
• Parapensarselo: El médico habitual -No Sustituido-.
• Revitalizaciónde la Atención Primaria del futuro: ACCIONES 
• Organizacionesque aprenden: Procesos administrativos 
• Dejarde Hacer y Querer Hacer; eficacia trabajo en Equipo 
• 10Recomendaciones de No Hacer en burocracia 
• Gestiónde consultas en La Fábrica (Alcoi).