Las sesiones de San Blas: Aprendiendo de otros: mes de noviembre

martes, 30 de noviembre de 2010

Aprendiendo de otros: mes de noviembre

Como indicamos, en esta sección copiamos lo que otros han hecho, gracias de antemano:

En el Comprimido: nos recuerdan que se acaba de publicar la nueva guía de la SEPAR sobre neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Así como la polémica planteada por el grupo de enfermedades infecciosas de la SemFYC, que ha publicado una nota al respecto. En este post, su propuesta final nos indica:
- Los beta-lactámicos son el tratamiento empírico de primera elección en la Neumonia Adquirida en la Comunidad -NAC- no grave que no precisa hospitalización, debiéndose emplear 1 g de amoxicilina cada 8 horas.
- En pacientes mayores de 65 años o ante la sospecha de infección por H. Influenzae se recomienda la utilización de amoxi-clavulánico a dosis elevadas de amoxicilina.
- Las quinolonas son el tratamiento empírico de segunda elección: en pacientes alérgicos a penicilinas, en las neumonías que requieran ingreso, en caso de tratamiento reciente con beta-lactámicos o si existen criterios de sospecha de infección por Pseudomonas.
Desde Docencia Rafalafena, a este respecto, hacen la siguiente reflexión ¿Por qué en un documento de consenso de una patologia mayormente ambulatoria no se invita a los MF, que son los profesionales que ven, tratan y siguen a esta patologia…? También destacamos recientemente en el Blog "el comprimido":

Combinación de AAS y clopidogrel en una misma forma farmacéutica: ¿una idea brillante o hay algo más?
Dónde buscar información farmacoterapéutica en internet: recursos de “El Comprimido”
¿Cuánto tiempo se debe mantener la doble antiagregación con AAS y clopidogrel en los pacientes con historia de enfermedad coronaria? Desde el Blog el Comprimido
Colchicina: de viejo alcaloide del “azafrán silvestre” a nueva autorización de la FDA Desde el Blog el Comprimido
Dosificación de AINE y paracetamol: cuanto más… ¡peor! Desde el Blog el Comprimido

Hemos Leído celebra el día del uso prudente del antibiótico comentando dos artículos sobre la utilización de antibióticos publicados en el volumen extraordinario de la revista Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, el último artículo de C. Llorc titulado "Uso prudente de antibióticos y propuestas de mejora desde la atención primaria": ofrece las siguientes recomendaciones: a) La prescripción diferida de antibióticos (prescripción de una receta y solo utilizarla si los síntomas persisten o empeoran), principalmente en infecciones respiratorias no complicadas; b) la mejora de las habilidades comunicativas en la consulta, a través de cursos de formación a los profesionales sanitarios; c) la utilización de pruebas de diagnóstico rápido en consulta; y d) la aplicación de la metodología del estudio Happy Audit. Comentado el número especial en el Blog Inquietudes en Primaria. También se presenta en Blog Hemos Leído el último Drug Safety Update de MHRA con los datos recientes sobre varios estudios que analizan la seguridad del Tiotropio, así como las recomendaciones del Drug Safety Update, de utilizar con precaución en pacientes con alteraciones del ritmo cardíaco conocidas. También nos recuerda que vuelve a estar disponible la vacuna para prevenir la diarrea por rotavirus en niños, y aprovechando el artículo publicado en la revista de Calidad Asistencial de Pérez Gil S. et al , aprovechan para remarcar este comentario "...no parece razonable que desde las administraciones sanitarias no se aborde también la coordinación de la gestión de la prescripción en todos los niveles asistenciales". Otros enlaces de interés en este Blog:

Uso prolongado de bifosfonatos y fracturas de fémur atípicas: resultados del estudio de la American Society for Bone and Mineral Research Desde el Blog Hemos Leido.
Geographic Variation in the Quality of Prescribing comentado en Hemos Leído:

Desde Docencia Calvía nos ofrecen un enlace de información para pacientes sobre cefaleas. Así como una revisión sobre el ojo rojo. Bernardino en este blog tiene una sección titulada “Lecturas del fin de semana”, siempre es una entrada estupenda.

Etica de las pequeñas cosas: Desde el Blog docenciacalvia

Destacamos en el Blog "Docente de Piedrabuena" las sigueintes sesiones clínicas:

Desde este último Blog Docencia Rafalafena, se nos recuerda que... "Ni todos los pacientes en tratamiento con AINE necesitan un gastroprotector, ni tampoco lo necesitan los pacientes polimedicados por el hecho de serlo, si no toman AINE".

Actualización IRS, Desde Docencia Rafalafena nos ofrecen esta actualización

Estamos polimedicando con menos pastillas. Esa es una de las conclusiones que se despernde de la excelente revisión titulada "asociaciones de fármacos: el caso de dutasterida/talsulosina" publicado en sala de lectura.
En el Blog “Rincón Docente”, teneis la Guia Europea para el manejo de la FA en español, así así como el enlace a la Guía práctica de la SALUD de semFYC que es la que utilizamos en las recomendaciones a los pacientes desde el Centro de Salud de San Blas. Desde este "Rincón.." también nos recomiendan una nueva herramienta, dirigida al autoaprendizaje, basado en compartir preguntas clínicas y otros elementos formativos entre individuos de una comunidad que espero dentro de poco sea muy grande Yo no sabía que no lo sabía…. TILT de tripdatabase.
En el espacio MIR podemos ver la descripción de un nuevo síndrome "el del residente saliente de guardia".
¿Qué usar para las infecciones urinarias en nuestro país? Por Vicente Baos. Para saberlo, hay que leerse la excelente revisión publicada en septiembre en El Comprimido titulado: Recomendaciones para el tratamiento con quinolonas, también recomendado desde Docencia Rafalafena. También destacamos desde el Blog de Vicente Baos, un hecho que ocurre por desgracia con relativa frecuencia en nuestras consultas. Cuando un paciente remitido a especialistas "no de atención primaria" vuelven sin informe respuesta de la interconsulta pero indicando "me ha dicho que venga urgentemente, pues tengo el colesterol muy alto..."