jueves, 18 de octubre de 2018

Campaña Vacunación Antigripal.

En la reunión del martes, Blanca (R1 de MFyC) nos relata las principales ideas relativas a la campaña de Vacunación de la Gripe para 2018-19. Se plantearon inicialmente los resultados de la campaña 2017-18.
El lunes 22 de Octubre, la Conselleria de Sanidad ha dado por iniciada la campaña de vacunación contra la gripe. Este año se actuará en más de 1300 puntos sanitarios de toda la Comunidad Valenciana.  El objetivo de la campaña de vacunación es conseguir una mayor sensibilización de la población con factores de riesgo y de determinados colectivos para que adopten el hábito de vacunarse anualmente.  Siendo los objetivos específicos de nuestro Centro de Salud Los objetivos llegar al 55% de cobertura vacunal en mayores de 65 años, el 51% en profesionales sanitarios y 45 % en embarazadas.
CENTRO SALUD SAN BLAS: Estrategia vacunación oportunista.
El horario vacunacion (este año agenda sin cita previa; excepto para pediatría):
  • De 9:30 a 11:00 y de  11:30 a 13:00 horas de lunes a viernes. 
  • 15:00 a 17:00 h miercoles.  Cita previa para prediatría
Cepas de vacunacion de este año serán: A/ Michigan, A/ Singapur, B/Colorado.
Tipos de vacunas que se ofrecen:
  1. Chiromas: se administrará a  mayores 64 años  institucionalizados y mayores de 74años, una vez acabadas las unidades de ésta se administrará a estos grupos Influvac. Se administran 0'5 im en  deltoides.  Tiene 0.005 mcg ovoalbumina por lo que se puede poner en pacientes con hipersensibilidad al huevo (no en alérgicos que deberá administrarse en entorno seguro hospitalario, al igual que los alérgicos al latex).
  2. Influvac: se administrará a menores de 65 años y mayores hasta 75 no institucionalizado. Se puede poner a partir de 6 meses de edad; entre 6 y 36 meses 0'25 y si es la primera vez se repite. mas de 36 meses 0'50 y repetir (las repeticiones deben esperar 4 semanas).  Contraindicada  si hipersensibilidad al huevo.
  • Pacientes con Anticoagulación oral con AVK  si que se puede poner intramuscular perfectamente con más compresión (sin frotar) .
  • Embarazo, lactancia y puerperio se puede poner de hecho en puerperio es importante (gripe más grave)
La vacunación de la gripe estacional en este año 2018 como en años anteriores va dirigida a los siguientes grupos de población:
  1. Todas las personas de 60 años o más. Se hará especial énfasis en aquellas personas que conviven en instituciones cerradas.
  2. Personas menores de 60 años que presentan un alto riesgo de complicaciones derivadas de la gripe:
    • Niños/as (mayores de 6 meses) y personas adultas con enfermedades crónicas cardiovasculares (excluyendo hipertensión arterial aislada), neurológicas o pulmonares, incluyendo displasia bronco-pulmonar, fibrosis quística y asma.
    • Niños/as (mayores de 6 meses) y personas adultas con:
      • enfermedades metabólicas, incluida diabetes mellitus.
      • obesidad mórbida (índice de masa corporal ≥40 en adultos, ≥35 en adolescentes ó ≥3 DS en la infancia).
      • insuficiencia renal.
      • hemoglobinopatías y anemias
      • asplenia.
      • enfermedad hepática crónica.
      • enfermedades neuromusculares graves.
      • inmunosupresión (incluida la originada por la infección de VIH, por fármacos o en los receptores de trasplantes).
      • cáncer.
      • implante coclear o en espera del mismo.
      • trastornos y enfermedades que conllevan disfunción cognitiva: síndrome de Down, demencias y otras.
      En este grupo se hará un especial énfasis en aquellas personas que precisen seguimiento médico periódico o que hayan sido hospitalizadas en el año precedente.
    • Niños/as y adolescentes, de 6 meses a 18 años, que reciben tratamiento prolongado con ácido acetil salicílico, por la posibilidad de desarrollar un síndrome de Reye tras la gripe.
    • Mujeres embarazadas en cualquier trimestre de gestación.
  3. Personas que pueden transmitir la gripe a aquellas que tienen un alto riesgo de presentar complicaciones:
    • Trabajadores de los centros sanitarios, tanto de atención primaria como especializada y hospitalaria; pública y privada. Se hará especial énfasis en aquellos profesionales que atienden a pacientes de algunos de los grupos de alto riesgo anteriormente descritos.
    • Personas que por su ocupación trabajan en instituciones geriátricas o en centros de atención a enfermos crónicos, especialmente los que tengan contacto continuo con personas vulnerables.
    • Estudiantes en prácticas en centros sanitarios.
    • Personas que proporcionen cuidados domiciliarios a pacientes de alto riesgo o mayores.
    • Estudiantes en prácticas en centros sanitarios.
    • Personas que proporcionen cuidados domiciliarios a pacientes de alto riesgo o mayores.
    • Personas que conviven en el hogar, incluidos niños/as mayores de 6 meses de edad, con otras que pertenecen a algunos de los grupos de alto riesgo, por su condición clínica especial (citados en el punto 2).
  4. Otros grupos en los que se recomienda la vacunación:
    • Personas que trabajan en servicios públicos esenciales, con especial énfasis en los siguientes subgrupos:
      • Fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado, con dependencia nacional, autonómica o local.
      • Bomberos.
      • Servicios de protección civil.
      • Personas que trabajan en los servicios de emergencias sanitarias.
      • Personal de instituciones penitenciarias y de otros centros de internamiento por resolución judicial.
      • Personal con exposición directa a aves o a cerdos en granjas o explotaciones avícolas o porcinas y también a aves silvestres. La finalidad es reducir la oportunidad de una infección concomitante de virus humano y aviar o porcino, disminuyendo la posibilidad de recombinación o intercambio genético entre ambos virus.
El cuadro gripal generalmente es benigno con una duración entre cuatro y cinco días por termino medio. La gripe se transmite de persona a persona a través de las secreciones respiratorias. El periodo de transmisibilidad se extiende desde 24-48 horas antes del inicio de los síntomas hasta 5-6 días después. El periodo de incubación es de 1-5 días.
La vacunación anual es la principal medida de prevención contra la gripe, siendo necesario vacunarse todos los años debido a que las cepas que componen la vacuna cambian de una temporada a otra. La efectividad de la vacuna es aproximadamente de entre 40 y 80 % aunque puede variar en función de las cepas circulantes, vacunaciones previas y otras variables. El objetivo principal de las campañas de vacunación es proteger a los grupos de riesgo en los cuales la enfermedad es potencialmente grave por sus complicaciones.
Otras medidas preventivas efectivas contra la gripe son: al estornudar utilizar un pañuelo desechable, lavarse las manos después de estornudar, beber bebidas calientes, ventilar periódicamente las habitaciones, evitar los locales cerrados y cargados de humo.
La campaña de vacunación antigripal en la Comunidad Valenciana comenza el día 22 de Octubre.
Informe Red Centinela 2017-18
En cuanto a la vacuna del neumococo:
  • 23valente:Reevacunar : a mayores de 65 años que ya se vacunaron por otra razon si hace mas de 5 años y riesgo de enf. invasiva grave.
  • 13valente: adultos >18 años en los que hay más riesgo de enf. invasiva, inmunocomprometido o con asplenia anatomica o funcional.
Mantener la cadena de frío
  1. El mantenimiento de la cadena de frío de las vacunas es una condición fundamental para garantizar la efectividad del programa de inmunización.
  2.  Las vacunas son medicamentos biológicos, termosensibles y fotolábiles que pueden verse degradados por el frío, el calor y la luz, lo que puede ocasionar una pérdida en su capacidad inmunizante.
  3. La temperatura óptima de conservación para lograr el efecto protector y evitar reacciones no deseables se encuentra entre +2 °C y +8 °C.
  4. Cualquier alteración en la cadena de frío puede ocasionar la pérdida de la capacidad inmunizante que es acumulativa, permanente, no se recupera y se incrementa con el tiempo de exposición.
  5. Debe existir en cada centro sanitario la figura de un coordinador (y un sustituto) que sea responsable de la conservación, manipulación y almacenamiento de las vacunas.
  6. Se debe realizar el control de las temperaturas por medio de las lecturas de los termómetros y su registro correspondiente, dos veces al día, al comienzo y al final de la jornada laboral.
  7. Cualquier anomalía de la temperatura que se produzca deberá ser comunicada lo antes posible al responsable del distrito o área sanitaria, quedando dichas vacunas inmovilizadas hasta que se notifique si se pueden utilizar o no.
  8. El protocolo de actuación sobre la cadena de frío debe ser consensuado y actualizado por todo el equipo integrante del programa y dado a conocer a todo el personal sustituto.
  9. De la misma forma, debe colocarse en lugar visible, los teléfonos, fax y correo electrónico de la persona responsable superior a la que dirigirse en caso de rotura de la cadena de frío.
  10.   Los fallos en el transporte, conservación y almacenamiento de las vacunas constituyen un riesgo real y son más habituales de lo deseable. Consulte la tabla 6.2 para evitarlos.

EL TRANSPORTE.- La vacuna se debe transportar en una nevera isotérmica con un acumulador de frío, pero evitando el contacto con la vacuna, separándola con cartones o cajas de plástico de este acumulador, para que no se congele. Si la distancia NO lleva más de una hora de recorrido, no se precisaría este sistema y se podría llevar en cualquier bolsa.

No hay comentarios: