Este martes a pesar de se vispera de festivo nos juntamos para conocer el Plan de Salud de la Comunidad Valenciana 2010/2013 (ver en pdf), en lo referente al Riesgo Cardiovascular y la actuación en dislipemias desde Atención Primaria. Julia nos presentó la documentación elaborada por el grupo de expertos en el área de dislipemias del III plan de Salud de la Agencia Valenciana de Salut, explicandonos sus contenidos y utilidad práctica (se adjunta documentación).
Como en toda buena actuación lo esencial no está en la partitura sino en como se interpreta esta, por lo que nos hemos planteado seguir discutiendo de este tema como lo hemos hecho en otras sesiones para conseguir adecuar nuestra intervención a la evidencia científica actual en cuanto a nuestra actuación respecto a las dislipemia, pues somos conscientes de que en la situación de riesgo Cardiovascular (RCV) alto no estamos llegando a objetivos y en las de riesgo bajo se está "sobretratando".
Para empezar os planteo un fragmento del interesante post que sobre este problema de salud "Dislipemia: hipercolesterolemia" se ha publicado en el Blog de Ricardo Ruiz de Adana Pérez en el que se indica:
El tratamiento con estatinas está indicado en las siguientes
situaciones:
- RCV bajo: <3% según tablas Score, <10% según tablas Framingham, 0 a 1 factores de riesgo, y LDL-colesterol > 190 mg / dl) (opcionalmente 160 a 189 mg / dl). Tras cambios en estilo de vida durante 3-6 mes si no se alcanzan los objetivos terapéuticos: cLDL < 160, c-no-HDL <190
- RCV moderado: RCV 3-5% según tablas SCORE, 10-20 % según tablas Framingham, (≥ 2 factores de riesgo) y LDL ≥ 130 mg / dl). Tras cambios en estilo de vida durante 3-6 mes si no se alcanzan los objetivos terapéuticos: LDL-colesterol < 130, c-no-HDL <160.
- RCV alto: RCV según tablas SCORE >5%, según tablas Framingham >20%, enfermedad coronaria o enfermedad coronaria equivalente*: Tratamiento farmacológico de inicio junto con medidas higiénico dietéticas. Objetivos: LDL-colesterol < 100, c-no-HDL <130.mg / dl
- RCV
muy alto, síndrome coronario agudo, diabetes mellitus con ECV:
Tratamiento farmacológico de inicio junto con medidas higiénico
dietéticas. Objetivos:
LDL-colesterol < 70 mg / dl , c-no-HDL <100.mg / dl
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