TCE: Medicina Familiar y Comunitaria

En esta Sesión Yolanda y Gonzalo (R1 de MFyC) nos han presentado su trabajo clínico epidemiologico. Felicidades a los dos

 

Un Paseo Comunitario por San Blas

Yolanda y Gonzalo este viernos nos presentaron una propuesta muy original de como hacer un paseo comunitario en el Barrio de San Blas. Actividad incluida en la formación Medicina Familiar y Comunitaria (MIR Medicina Familiar Comunitaria)

ECOGRAFIA EN ATENCIÓN PRIMARIA: ¿PARA QUE?

Hoy Javier (MFyC) nos intentará convencer de porqué  introducir la ecografía clínica esta técnica diagnóstica en el día a día de las consultas médicas y de enfermería de Atención Primaria. Si te convence, puedes acompañarle en las sesiones de actualización y formación en ecografía clínica.

TCE: Mi autonomía no respira

Hoy Alejandro (EIR-Enfermería Familiar y Comunitaria), nos ha presentado un interesante trabajo Clínico Epidemiológico: Decomo el entorno y cuidados de respiro a nuestra autoestima.

Nos ha presentado el caso de un varón de 93 años con diversas patologías crónicas, que acude a urgencias debido a un cuadro respiratorio. Durante la evaluación inicial, se detecta neumotórax en el pulmón derecho, lo que lleva a un tratamiento antibiótico y la decisión de ingresar al paciente para programar drenaje, aunque este se resuelve espontáneamente. El paciente tiene antecedentes de hipertensión, diabetes tipo 2, dislipidemia, hipoacusia, insuficiencia renal crónica, entre otras condiciones. Además, presenta un importante deterioro cognitivo, como cambios de ánimo y frustración por su dependencia.
Desde el punto de vista biológico, el paciente presenta varios trastornos médicos, como insuficiencia renal, anemia, y malnutrición, lo que se refleja en su analítica. Además, presenta disfagia, por lo que se adapta la textura de los líquidos que ingiere mediante el test MECV- V. La valoración de su estado de salud a través de diversas escalas muestra dependencia total para actividades cotidianas, riesgo alto de úlceras por presión y caídas, y deterioro cognitivo severo.
En el área psicológica, se destaca la frustración del paciente por su pérdida de autonomía, mientras que, en el ámbito social, se subraya el apoyo familiar, con su hija y nieto viviendo con él. A pesar de su aislamiento social fuera del hogar, mantiene una buena relación con su familia. El plan de cuidados implementado se enfoca en mejorar su respiración, evitar caídas, y prevenir aspiraciones, además de trabajar con la cuidadora principal para aliviar su carga emocional.
El diagnóstico de ansiedad por la dependencia del paciente y la sobrecarga de la cuidadora se aborda mediante estrategias de afrontamiento y apoyo. En términos de cuidados de la piel, se realizan intervenciones para prevenir úlceras por presión y mejorar la integridad cutánea. El paciente también experimenta una mejora en su bienestar emocional, ya que el apoyo social y el pasear diariamente contribuyen a reducir su irritabilidad.
Finalmente, el plan de cuidados ha mostrado resultados positivos, con una mejora tanto en el estado físico del paciente como en su relación con su hija, quien ha reducido su estrés gracias al apoyo externo de un cuidador remunerado. El seguimiento continuo se mantiene para asegurar la estabilidad y bienestar del paciente y su familia.

Sensores de glucosa: grupo Medicament SoVaMFiC

En las sesiones de San Blas hemos incluido actualizaciones sobre el uso práctico de los sensores de glucosa y su indicación...

•  Medidores continuos de glucosa en atención primaria.
  
• Dexcom: taller práctico
• FreeStyle: taller Práctico
  

Recientemente el grupo de trabajo del medicament (SoVaMFiC) ha publicado un post en su blog que resume de forma práctica y sencilla sus indicaciones, uso y recomendaciones  para los pacientes  que así lo precisen desde Atención Primaria, consideramos que es un excelente post para aprender de ellos, no dejes de leerlo: "Sensores de glucosa: recursos formativos" 

Deterioro cognitivo:IA-Atención Primaria

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🏥 ISABIAL participa en un proyecto de medicina de precisión con Inteligencia Artificial para prevenir el deterioro cognitivo en centros de Atención Primaria.

🧬 Se trata del proyecto DENDRITE, financiado por el Instituto de Salud Carlos III con fondos europeos, que quiere establecer un modelo de predicción para mejorar el diagnóstico, que sea fácil de implantar en la práctica clínica y que ayude a prevenir o retrasar la aparición de los síntomas de deterioro cognitivo en personas adultas.

👥 El estudio recoge datos y muestras de pacientes del centro de salud San Vicente del Raspeig I para avanzar en la detección de los primeros síntomas de la enfermedad.

👉 Más información: 

Taller Bienestar Emocional

Cristina (Enfermera FyC) nos presento al equipo la reanudación de los talleres de "bienestar Emocional", que de nuevo se están desarrollando como actividad grupal en el Centro de Salud de San Blas.

LA POBLACION DIANA: Pacientes de Atención Primaria de las consultas de enfermería o medicina que estando incluidos en algún grupo de riesgo cardiovascular o alguna patología crónica, no alcanzan los objetivos, en relación con su estado de cronicidad o tienen malestar emocional que les impide tener una buena calidad de vida. A este grupo de usuarios les ofrecemos participar en una actividad grupal,  taller donde se utilizan herramientas de mindfulness, entre otras con la finalidad de mejorar en el contínuo salud – enfermedad, en la presentación se indican a quen NO se invitará.
CRITERIOS DE INCLUSION: en la presentación tienes los criterios de exclusión

• Que tengan alguna patología crónica.
• Que tengan malestar emocional (ansiedad leve-moderada)
• Que deseen participar de la actividad. 

ANTES DE DERIVAR AL PACIENTE AL TALLER, debes realizar una entrevista individual con el/la paciente y explorando los siguientes puntos: 

• Nivel de ansiedad (GAD 7) y valoración de la interferencia de la ansiedad en la vida diaria del paciente. 
• Gravedad de posible sintomatología depresiva (PHQ 9).
• Expectativas.
• Capacidad de trabajar en grupo (capacidad de escucha, razonamiento lógico del discurso, etc.). Compromiso de asistencia y ensayo en casa.

 UNA VEZ CUMPLA CRITERIOS Y SE DESCARTEN LOS DE EXCLUSION, dejar nombre y SIP del paciente con las escalas cumplimentadas en sobre cerrado en el casillero de Cristina.