Riesgo de Caídas

No todo resbalón significa una caída. George Herbert

En la sesión de enfermería de hoy hemos aprendido interesantes consejos en la prevención y manejo del riesgo de caídas desde Atención Primaria, de la mano de Nieves que ha preparado esta excelente presentación, haciendo una orientación preventiva y taxonómica (Riesgo de caída NANDA 00155).

Las caídas representan uno de los problemas más importantes dentro de la geriatría y son una de las principales causas de lesiones, deterioro funcional e, incluso, defunción en este grupo de población. Son un problema de salud pública importante y son también un reto para todo profesional que atiende a pacientes de edad avanzada. Datos globales, corroborados también en nuestro país, apuntan que, aproximadamente, un tercio de las personas mayores que viven en la comunidad se caen cada año y cerca de la mitad de ellas se caen más de una vez. En instituciones, la incidencia y la prevalencia de caídas son mayores (Medicina Clínica. 2009;133(4)).

Las caídas se originan por la interacción de los factores relacionados con la salud del paciente (intrínsecos) y factores del entorno (extrínsecos). Los tratamientos farmacológicos se sitúan entre ambos. Estos factores pueden identificarse con una valoración clínica que incluye análisis sobre las circunstancias de las caídas, identificación de los factores de riesgo intrínsecos, comorbilidad, valoración funcional y riesgos ambientales. Las intervenciones multifactoriales, a partir de los problemas detectados, son la estrategia de mayor efectividad en la prevención de caídas en las personas mayores que viven en la comunidad (Atención Primaria 2010:42(5) y 42(4), precisan suscripción).

También nos ha orientado sobre recursos disponibles:

1.  Lista de seguridad: Una lista para personas de la tercera edad sobre la prevención de caídas en el hogar.
2. Documents relating to krames online Home: Para el cuidador: Preparación para el cuidado en casa después de un ataque cerebral (ver pdf).

Riesgo de caídas; valoración de enfermería

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Mujer fumadora con molestias de garganta

Quizá la más grande lección de la historia es que nadie aprendió las lecciones de la historia. Aldous Huxley

Hoy la historia de Yolanda nos ha sorprendido con un caso en el que los antecedentes familiares fueron clave a la hora de tomar la decisión más acertada a la hora de garantizar el estudio diagnóstico más adecuado.

Mujer de 51 años con antecedentes de tabaquismo, fiebre reumática a los 9 años acude reiteradamente por sintomatogía inespecífica consistente en "adormecimiento" que  le inicia en la garganta y le irradia a los pies, sensación de sudación "calor" con debilidad, nauseas y vómitos, de minutos de duración y autolimitados tras el decúbito supino.

Caso Clínico: desvanecimiento y dolor inespecífico

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¿Hacemos educación grupal.. o que?

Ningún grupo puede actuar con eficacia si falta el concierto; ningún grupo puede actuar en concierto si falta la confianza; ningún grupo puede actuar con confianza si no se halla ligado por opiniones comunes, afectos comunes, intereses comunes. Edmund Burke

Hoy Isabel y Javier  nos proponen dar un paso más en nuestras actividades de educación y promoción de salud mediante la propuesta de realizar actividades grupales.

Como Equipo de Salud, no somos responsables de las decisiones de los enfermos,  pero si lo somos de de darles todas las herramientas para que tomen las mejores decisiones y apoyarlos para que consigan sus objetivos. En esta presentación repasamos los aspectos fundamentales de la educación terapéutica, la intervención participativa y el empowerment; así como las ventajas y desventajas de la educación grupal, planteando la estrategia de incluir en estas técnicas de animación y salud...

• 100 formas de animar a grupos: Juegos para usar en talleres, Reuniones y la Comunidad. Alianza
• Córdoba G. Educación sanitaria en las enfermedades crónicas. Aten Primaria 2003;31(5):315-8 (ver pdf; ver comentario).
•  Educación terapéutica de los pacietnes en grupo o individual. DESG Teaching Letters, nº 14

Educación Grupal

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Si no vas a venir... anula tu cita

Lo pasado ha huido, lo que esperas está ausente, pero el presente es tuyo. Proverbio árabe

Este martes Ramón y Enrique (R-4) nos han presentado el estudio de investigación que han realizado con el objeto de conocer si la modalidad de citación influye en la frecuencia del absentismo a la consulta médica de un Centro de Salud. Partiendo de la premisa de que este absentismo es más frecuente en un tipo de modalidad de citación que en otra, han realizado un interesante trabajo con el que concluyen que "los pacientes que solicitan cita por internet presentan una frecuencia mayor de absentismo en la consulta médica que los que la solicitan mediante las unidades de admisión de los Centros de Salud, ya sea vía telefónica o presencial".

En la actualidad la cita por internet es considerado un valor añadido a la mejora de la accesibilidad de la población a su asistencia sanitaria médica y de enfermería desde los Equipos de Atención Primaria. Sin embargo a raíz de estos resultados, se debería establecer medidas de control y recordatorios para evitar este problema que afecta a la accesibilidad del resto de usuarios que no pueden beneficiarse de este "cita no asistida". En este sentido se plantearon alternativas como la de incluir en la web de citación información relativa a como anular la cita y la importancia de este hecho en caso de no acudir, medidas de confirmación de asistencia mediante SMS con coste para el usuario, sistemas de reconocimiento de "paciente no presentado" que limite la posibilidad de nueva citación utilizando esta modalidad de cita en caso de reiteración, etc...

Ausencias en Cita Previa en Atención Primaria

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Os dejo con algunos vídeos promocionales que intentan concienciar a los usuarios ante el perjuicio hacia otros pacientes que pudieran aprovecharse de este hueco de agenda que el primero ha desechado.