viernes, 20 de septiembre de 2019

Curso: Colegio Oficial de Médicos de Alicante


Curso dirigido a todos los médicos/as colegiados
Duración: 20 horas lectivas
Organiza: Colegio Oficial de Médicos de Alicante (COMA)
Colaboran: Sociedades Científicas que integran el Comité Científico del COMA

jueves, 19 de septiembre de 2019

Taller de autocuidado


Nos hacemos ECO de este taller
Taller de autocuidado
GRUPO DE MUJERES
Espacio mensual de autoconocimiento
Para parar el ritmo diario y dedicarnos un rato a nosotras mismas, entrar en contacto con nuestras emociones, potencialidades, necesidades y desarrollar claves de autocuidado desde el disfrute.
¿Cómo lo hacemos?
Desde la perspectiva de género y a través de diferentes técnicas que integran la Gestalt, el movimiento expresivo, el baile, el masaje, la teatralización, la meditación y otras dinámicas creativo-expresivas.
Sesión de presentación  Sábado 21 de septiembre 10:30 a 13:30 h. 
Facilita: Edurne Baeza San Martín, Educadora Social formada en Terapia Gestalt. 
Lugar: Psicomundo. C/ Berenguer de Marquina 7, Alicante.
Imprescindible reserva de plaza.
 

miércoles, 18 de septiembre de 2019

Vacunación de adultos: Sarampión.

Buenos días señor  ¿podría decirme si salió ya una vacuna para la mala sangre? Mafalda.
Hoy en la sesión hemos revisado de manos de German el protocolo y actitud ante  la situación de demanda de vacunación frente al sarampión. Os dejo la presentación que contiene toda la información no sin recordar la dirección web (MSCBS) donde ampliar dicha información  en el ... y recordar varios aspectos clave:
  1. No hay alerta sanitaria: no precisa actuaciones urgentes.
  2. Hay que solicitar  disponibilidad de información al paciente en relación a su situación vacunal. En este sentido desde las consultas médicas y de enfermería convendria registra y trasladar esta información al registro de vacunas de la Huistoria de Salud Electrónica, tras confirmar y legitimar las fuentes de información.
  3. Vacuna puesta, vacuna que cuenta....
  4. A las mujeres ha de darles información relativa al riesgo en caso de embarazo por ser vacunas de virus atenuados (ver hoja informativa).. así como tener en cuenta otros grupos de riesgo.
Es importante que en la historia de salud el profesional informe que se procede al registro de situación vacunal del paciente a prtir de registros aportados. indicando en caso necesario el tipo de registros y fuente y que no se administra la vacuna por ser actualización de Historia vacunal.


martes, 13 de agosto de 2019

Hay un electrocardiograma Nuevo en el Centro de Salud


La mejor fuente de información son las personas que han prometido no contárselo a otros. Marcel Mart
Hay un electrocardiograma Nuevo en el Centro de Salud, que ofrece información relativa a varios parámetros de forma automática. Aunque  tengamos que atender a estos valores automáticos con cautela... Es interesante saber que significan y que nos aportan, así como los valores normales para los intervalos.

Lo que no cambia es la necesidad de que de forma sistemática en el electro de doce dervaciones se aporte una tira larga en derivación DII para valorar el ritmo en todos los casos.

Parámetros de Medición Automática Electrocardiograma: f
·      Frecuencia Ventricular: frecuencia cardíaca. Latidos por minuto
o   Adulto sedentario: entre 70-90 lpm
o   Adulto en forma: entre 60-80 lpm
o   Deportista: entre 40-60 lpm
·      Onda P: Límite de tiempo de la onda P.
o   Duración normal de la onda P es menor de 100 ms (0,10 seg; 2,5 mm de ancho)
o   Un voltaje máximo de 0,25 mV (2,5 mm de alto)
·      Tiempo límite QRS: Mide el tiempo total de despolarizaciónventricular. Se mide desde el comienzo de la onda Q o de la onda R hasta el final de la onda S (o R' si está es la última onda)
o   Su valor normal es entre 60 a 100 ms (0.06 s y 0.10 s).
o   Intervalo PR normal: La medida normal del intervalo PR es mayor de 120 y menor de 200 ms, o lo que es lo mismo 0,12-0,20 seg.
·      Intervalo QT/QTc: QTcorregido
o   Normal = 400 – 440  ms (en adultos)
o   QTc Límite:   Varones QTc entre 430-450 ms
                       Mujeres QTc entre 451-460 ms
o   QTc Elevado: Varones  QTc > 450 ms
Mujeres QTc > 460 ms
·      Eje P/QRS/T: Eje ECG es la dirección principal del Vector sintético promedio en ECG en el plano frontal. Para onda P/QRS/onda T
o   Eje Eléctrico QRS: calculadora
§  Entre -30º y 90º el eje es normal.
§  Entre 90º y 180º el eje está desviado a la derecha.
§  Entre -30º y -90º el eje está desviado a la izquierda.
§  Entre -90º y -180º el eje tiene desviación extrema.
·      Amplitud RV5/SV1: Amplitud Máxima en el latido cardiaco promedio R y R’ ondas del ramal V5/ Amplitud Máxima valor absoluto en el latido cardiaco promedio S y S’ ondas de ramal V1.
o   Amplitud del Complejo QRS por (Criterio Romhilt-Estes CVI):
§  R en V5 > 30 mm
§  S en V1 > 30 mm
·      Amplitud RV5+SV1: Suma de RV5 y SV1
o   Índice de Sokolow-Lyon
§  SV1 + RV5 > 3,5
               Criterios Hipertrofia Ventricular Izquierda
Pasos a tener en cuenta a la hora de interpretar un electrocardiograma
Por otra parte donde se indica ID: enfermería pone el número SIP.