El pasado Jueves, Diego (R-4, MFyC) nos ofreció una interesante sesión sobre obesidad y sarcopenia. Interesante la posibilidad de la valoración de la grasa abdominal y el uso de la ecografía clínica.
La obesidad es una enfermedad compleja y heterogénea, cuyo riesgo metabólico no depende exclusivamente del índice de masa corporal (IMC). La distribución del tejido adiposo y su funcionalidad, en particular la del adipocito blanco, condicionan la aparición de resistencia a la insulina, inflamación crónica y depósito ectópico de lípidos. La ecografía clínica permite una caracterización directa y reproducible de los principales compartimentos grasos (epicárdico, hepático, perirrenal, subcutáneo y muscular), de la grasa preperitoneal como marcador indirecto de adiposidad visceral, y de la masa muscular, superando las limitaciones de los marcadores antropométricos clásicos. Estas mediciones se han asociado con riesgo cardiovascular, disfunción renal, esteatosis hepática, fragilidad y complicaciones hospitalarias, incluso en sujetos con normopeso. Además, la ecografía permite monitorizar la evolución de estos compartimentos tras intervenciones terapéuticas. Por su accesibilidad, bajo coste y utilidad pronóstica, esta técnica representa una herramienta valiosa en la valoración integral del paciente obeso en la consulta de Medicina Interna, contribuyendo a una medicina más precisa, individualizada y eficiente. Ecografía clínica para la caracterización de la obesidad: más allá del índice de masa corporal (Revista Clínica Española 225 (2025) 502392)
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