Seguimos con el abordaje de la Fragilidad 1

 En la pasada reunión se cerraron los acuerdos en relación  al manejo de la Fragilidad

Este martes, Cecilia e Inma, han iniciado una propuesta de abordaje multidisciplinar para el manejo del paciente frágil desde Atención Primaria, recopilando toda la información disponible y planteando una actividad docente muy Interesante...

Empezamos esta actividad: hablado de fragilidad en esta entrada:

Fascitis Plantar: Abordaje desde Atención Primaria

Los pies jamás mienten. Me revelan el carácter de la persona». Salvatore Ferragamo.
En esta sesión Javier, nos ofrecerá una visión distinta del abordaje de la fascitis plantar desde atención primaria y la ecografía clínica. La fascitis plantar es la causa más frecuente de talalgia.

• Constituye del 15% al 20% del total de las dolencias que afectan al pie, y es la causa más frecuente de consulta médica por patología a este nivel.
• Se produce con mayor frecuencia en personas que trabajan en bipedestación prolongada y en deportistas.
• El síntoma clásico de la fascitis plantar es la talalgia, un dolor insidioso en la región plantar del talón después deperíodos prolongados de reposo.
• El tratamiento de la obesidad y la mejora del calzado deben formar parte del tratamiento inicial de la enfermedad (ver recomendaciones generales).
• En los casos en los que el paciente no responda al tratamiento conservador en un periodo de 6 meses, será derivado  para valoración tratamientos alternativos.

VIDEO DIAGNOSTICO tomado de AMF.

Protocolos Diarrea Estreñimiento.

La diarrea crónica es un problema común tanto en las consultas de Atención Primaria como en el ámbito hospitalario, llegando a afectar al 1-5 % de la población. Realizar un abordaje eficiente de este problema conlleva la necesidad de conocer tanto las causas frecuentes de este síndrome como aquellas otras, a menudo insospechadas, cuyo descubrimiento puede modificar sustancialmente la calidad de vida del paciente.

El estreñimiento es un síntoma, es decir, la manifestación subjetiva de un estado patológico. En tanto que para algunos sugiere dificultad para la evacuación de las heces o emisión de heces de escaso volumen o de consistencia aumentada, para otros significa evacuación infrecuente, o bien sensación de evacuación incompleta. Desde la perspectiva global del médico y del paciente, una función defecatoria saludable es aquellaen la que la persona realiza, al menos, tres evacuaciones por semana, es indolora y se realiza sin un esfuerzo excesivo. Además, el individuo debe alcanzar una sensación dedesocupación completa del recto.

 En esta sesión Liliana nos actualiza el protocolo conjunto AP-Digestivo de nuestro departamento.

El mar comienza en mi barrio,

Desde la Sociedad Cultural Deportiva de San Blas, nos recomiendan esta Conferencia.

Ciencia y reformismo en el siglo VIII español: Jorge Juan Santacilia.

Lunes 11 de diciembre de 19:30 a 21:30.

 

Uso adecuado de los Antibioticos

 

SEFAP publica su 17ª infografía sobre medicamentos dirigida a Pacientes y Ciudadanía «¿CONOCES QUÉ SON LOS ANTIBIÓTICOS Y POR QUÉ ES IMPORTANTE QUE LOS UTILICEMOS CORRECTAMENTE?» 

• Es la primera infografía elaborada de forma colaborativa entre el Comité de Pacientes y Ciudadanía y el Comité de Enfermedades Infecciosas de la SEFAP… pero esto no se acaba aquí, en breve nos aportarán nuevos materiales para ayudar a nuestros ciudadanos a realizar una adecuada utilización de los antimicrobianos… ¿Podréis esperar? 😉 
• Por si esto fuera poco, esta infografía y la venidera han contado con la colaboración del Plan Nacional Frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN), proyecto coordinado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios adscrita al Ministerios de Sanidad. 
• Te recordamos que como todas estas infografías, el formato online contiene «información ampliada» a la que puedes acceder a través de los diferentes botón interactivos. 
• Puedes acceder, tanto a ella como al resto que tenemos publicadas (PDF y infografías interactivas), en el Apartado de Ciudadanía de la Web se SEFAP.

Video consultas en Atención Primaria

“La memoria más fuerte será aquella basada en imágenes.” Ramón Campayo

El pasado Jueves, Cecilia nos introdujo en el apasionante debate de las Grabaciones en la Consulta en Atención Primaria. la telemedicina, que se define como la prestación a distancia de servicios sanitarios asistenciales, a través de sistemas y tecnologías de la información y comunicación, que puede realizarse entre médico y paciente o entre profesionales sanitarios. La telemedicina, aunque no está exenta de cuestiones medicolegales relevantes por resolver, lleva años mostrando su eficacia en el ámbito hospitalario y de atención primaria.  En este contexto la nueva propuesta de videoconsultas desde Atención Primaria y de uso del móvil en nuestro ámbito,  proliferado las grabaciones de consultas médicas hechas por los pacientes o familiares, hace que nos planteemos este debate (modificado de Arimany-Manso J. Medicina Clínica 161 (2023) 33–36)

 

Rutas Saludables: Ejercicio: También en San Blas

 En San Blas, miércoles y viernes a las 10:00 horas

Medidores continuos de glucosa en Atención Primaria

En el hombre, las cosas que no son mensurables son más importantes que las que se pueden medir (Aleis Carrel).  

Si te persistes la sesión con que la Dra Ana Belén nos "deleitó" el martes pasado... lo sentimos, pues aquí solo disfrutaras de su presentación y sabiduría, pues el buen rollo de esa fiesta de globos solo lo disfrutamos los que acudimos a verla.

Los sistemas de MCG-TR están incluidos en la cartera de servicios del SNS. Los requisitos para la prescripción, dispensación, seguimiento y control han ido actualizándose en los últimos años y en el momento actual son idénticos a los descritos para los sistemas de monitorización flash de glucosa; salvo en el caso de portadores de bombas de infusión continua de insulina (BICI), para los que se recomienda el uso de un MCG-TR integrado en la bomba (AMF 2023; 19(6); 341-346; ISSN (Papel): 1699-9029 I ISSN (Internet): 1885-2521; precisa suscripción).

Manejo de la Agitación Psicomotriz

Manejo de la agitación Psicomotriz, desde Atención Primaria. Liliana (MFyC Residente R4-MIR), nos ha preparado esta interesante sesión sobre la agitación Psicomotríz:

Tome las cosas con calma, porque si las comienza a tomar seriamente, llegan a su fin. (Jack Kerouac)

La agitación psicomotriz es un síndrome caracterizado por un aumento significativo o inadecuado de la actividad motora acompañado de alteraciones de la esfera emocional. Representa un grave problema para el propio paciente, para los familiares y para el personal sanitario. La etiología es muy variada. Resulta fundamental distinguir entre dos tipos de agitación, según la causa (AMF: 2022):

• Agitación de etiología orgánica: producida por enfermedades metabólicas, infecciosas, traumatismos craneoencefálicos, enfermedad cerebrovascular, epilepsia…
• Agitación de etiología psiquiátrica: distinguir aquellas con síntomas psicóticos (esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo, episodio maniaco, episodio depresivo y trastorno por ideas delirantes); y aquellas sin síntomas psicóticos (crisis de angustia, crisis histérica, trastorno de personalidad, alteración de la conducta en el retraso mental o demencia).

La evaluación del paciente agitado en el ámbito de la Atención Primaria comprende la historia clínica, el examen del estado mental y el examen neurológico y físico.

• La agitación es un síntoma complejo y frecuente en los pacientes con demencia.
• Para su adecuado abordaje terapéutico, es primordial descartar el delirio, así como buscar las causas precipitantes.
• En todos los casos siempre hay que aplicar las medidas no farmacológicas.
• El tratamiento en su caso siempre debe ser individualizado y los pacientes han de estar supervisados para detectar la presencia de efectos adversos del tratamiento.

REFERENCIAS:

Sesiones clínicas enfermería 2023

Sesiones docentes Centro Salud San Blas 2023, Silvia y Marta (EIR).

• Seguimiento de una herida aguda o crónica: Actualización en el cuidado de quemaduras. 
• Actualización cuidado Quemaduras.
• Prevención de las caídas en las personas ancianas.