Tardes Ocio: Barrio San Blas

Centro Municipal Socioeducativo San Blas

Ofrece un espacio de ocio socioeducativo, donde poder jugar y distender de forma acompañada y segura. La infancia, con toda su energía y vitalidad, pasa demasiadas horas al día sin a penas moverse en el cole. Más ahora con las restricciones en el juego, el movimiento libre y el contacto. Por eso, en este espacio de ocio se facilita la descarga, la distensión, el juego y la expresión libre, a través de dinámicas de expresión corporal, oral, emocional y plástica, especialmente pensadas para que esto pueda darse sin descuidar las medidas de protección y seguridad frente al covid-19.

Los cuidados y el reconocimiento de las necesidades de la infancia, están en el primer plano del acompañamiento de ocio socioeducativo que se realiza desde el Centro.

Así, en la dinámica de cada tarde, en este curso:

• Se juega a descubrir nuevas formas de saludar y sentirse cerca, como alternativa al contacto directo.
• Desde el juego, los cuentos y otras dinámicas, también se trabaja la autoestima, el reconocimiento de las emociones o la capacidad de relajación.
• A través de las manualidades, se desarrolla la creatividad, la inspiración colectiva, la atención...
• Mediante la participación en eventos culturales, se moviliza la potencialidad de reflexión y pensamiento crítico.
• En los paseos urbanos se refuerza el vínculo grupal y se descubre la propia ciudad desde nuevos prismas.

Y en cuanto al mes de noviembre en concreto, destacamos…

• Cafeteando Del 11 de noviembre al 23 de diciembre (cada miércoles): "Acompañamiento Emocional y Literatura Infantil". Curso orientado para familias, educadoras/es y acompañantes de la infancia y adolescencia en general. Presencial y ONLINE.
• Salidas y eventos: 
• 13 de noviembre: Salida al Castillo de San Fernando (peques) y al Castillo de Santa Bárbara (mayores).
• 17 noviembre: “Microconcierto” en la Biblioteca Municipal de San Blas.
• 27 de noviembre: Teatro. “Bye bye Feminity” Cia Mage Arnal, en el Centro Social Comunitario Felicidad Sánchez.
• Manualidades: Este mes serán sobre animales, siguiendo en la línea de sensibilización respecto al cuidado y respeto de la naturaleza y biodiversidad. A final de mes, se empezarán las manualidades navideñas. Para su realización, se reciclarán diversos materiales y se utilizarán diferentes técnicas de pintura. Además, se trabajará el moldeado y modelado, así como el trabajo con transparencias.
• Taller de Cuentos: Se realizará una vez a la semana. Este mes tendrán relación con los miedos (entre la pandemia y que acaba de pasar Halloween parece buen momento) y con las familias (ya que se aproximan las Navidades).

Manifiesto Comunidad-COVID-19: Una respuesta

La Alianza de Salud Comunitaria ha realizado un Manifiesto

Desde el Observatorio de Salud Comunitaria (un grupo multiprofesional plural y diverso que en el seno de la Alianza de Salud Comunitaria debate y reflexiona sobre una posible orientación salutogénica desde el ámbito de la salud comunitaria en el abordaje de una emergencia sanitaria generada por la pandemia Covid-19, observando distintas experiencias desarrolladas en España.) invitamos a políticos y gestores de los sistemas sanitarios a escuchar y entender que algo importante se está olvidando en el abordaje de la pandemia. El abordaje predominante es resultado de un sistema sanitario centrado en la enfermedad, con un enfoque biomédico y hospitalocentrista que olvida la promoción de salud y la participación comunitaria en salud. No se tiene en cuenta algo tan fundamental como es la influencia que los determinantes sociales y las condiciones de vida de cada población y territorio están teniendo en el desarrollo de la pandemia.
COVID 19: Una respuesta comunitaria para una pandemia social – Manifiesto Completo
En este, se describen las propuestas concretas:

1. Visibilizando a los invisibles. Las condiciones de vida influyen en la desigual distribución del virus. Asignación de recursos económicos, humanos y materiales potenciando los servicios públicos en función de las necesidades adaptadas a cada circunstancia y contexto, con especial énfasis en los grupos vulnerables y con un enfoque para reducir las inequidades en salud.
2. Reivindicación del papel de la comunidad en el aplanamiento de la curva. Integrando la mirada a lo individual en su contexto comunitario. Identificar y reconocer las redes comunitarias que deben participar en el diseño e implementación de acciones en cada territorio, así como asignar recursos y herramientas que faciliten los procesos que lo permitan.
   
3. Cuidando la narrativa. No culpabilizar, señalar ni estigmatizar sino promover la salud. Cambiar la orientación de la información y recomendaciones a la ciudadanía por los organismos públicos y medios de comunicación huyendo de la estigmatización fomentando la culpa hacia “el otro”. Informar sobre los determinantes sociales y las condiciones de vida que dificultan de forma muy desigual el seguir las recomendaciones de prevención. Desarrollar políticas de promoción de salud con participación de ciudadanos y organizaciones.
4. Reorientando el sistema sanitario hacia la atención primaria, puerta de entrada a la comunidad. Revertir la tendencia hospitalocentrista en la asignación de presupuestos y aumentar la inversión finalista destinada a Atención Primaria adaptando la asignación de recursos humanos, materiales y económicos en función de las necesidades y la complejidad de cada territorio, haciendo posible los cambios estructurales y organizativos que permitan a los centros de salud volver a poner el foco en las comunidades.
5. La salud pública creando sinergias entre sociedad y sistema sanitario. Dotar de los recursos económicos, humanos y tecnológicos suficientes para que puedan existir espacios de trabajo y cooperación efectivos entre los servicios de salud pública, los ayuntamientos y atención primaria. Retomar de forma efectiva los consejos de salud como espacios comunitarios de especial relevancia en la vida comunitaria de los barrios. Aumentar la inversión en servicios de salud pública que los hagan potentes y efectivos, fomentando contrataciones y condiciones laborales atractivas para crear servicios que puedan dar respuesta a las necesidades de cada territorio con un mayor enfoque en epidemiología social y estrategias de promoción de la salud.

Incluye un formulario de adhesión aquí personal y aquí organizaciones

 

 

Acompañamiento Digital: Tramites con la Administración Pública

INFORMACION DE INTERES: 

Concejalia de Acción Social Alicante
Recursos de acompañamiento para la Brecha Digital

ACCESO  ELECTRÓNICO: TE AYUDAMOS A REALIZAR TRÁMITES CON LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA 

 

 

Malos tiempos para la Docencia: Atención Telefonica

El azul del mar inunda mis ojos, el aroma de las flores me envuelve, contra las rocas se estrellan mis enojos y así toda esperanza me devuelve. Malos tiempos para la lírica. Golpes bajos

En la situación de "nueva Normalidad" la consulta telefónica en Atención Primaria siguen sido clave para permitir responder a la demanda de atención de los usuarios de nuestros centros de salud, estableciendo así la posibilidad de una atención presencial segura para el riesgo de infección (aquí) y de alta resolución. Antes de la pandemia las consultas telefónicas suponían entre un 5-15% de las agendas diarias de un médico de familia, en el escenario actual los porcentajes se han invertido y estas consultas telefónicas y no presenciales se han duplicado.
Aunque estamos acostumbrados a consultas telefónicas, generalmente hasta ahora eran consultas de baja complejidad: administrativas (problemas con recetas, con citas, con impresos varios) ajuste o renovación de medicación, información de algún resultado, apoyo a cuidadores, consejos sanitarios, etc. En el escenario actual, estamos haciendo consultas telefónicas de todo tipo, muchas de ellas muy complejas por el tipo de paciente, el motivo o motivos de consulta o por ambas cosas a la vez (ver aquí). Esto supone un reto para el paciente y los profesionales sanitarios, lo que se complica en el caso de la actividad docente.

 

Durante las consultas telefónicas el Residente y/o Estudiante, no escucha al interlocutor (paciente/familiar) al otro lado de la conversación, y para su solución en en muchas ocasiones se opta por "microfono en manos libres" que pone en marcha un altavoz que atenta a la confidencialidad de la comunicación, pues se escucha la conversación en consultas contiguas, en salas de espera, etc...  Aspecto que éticamente no es adecuado en especial si no informamos al paciente o familiar de esta situación, cuando estamo manteniendo puertas y ventanas abiertas que dan al exterior. 

Por tanto sería adecuado el plantear la necesidad de dotar a los cenros docentes de material de telefonía que permitiara garantizar la confidencialidad de la comunicación y permitir la participación del residente en la escucha activa de la conversación. A este respecto propongo la compra y dotación de los siguientes dispositivos:

• Auriculares Teléfono Fijo, Auricular con 4-Pin RJ9 J; con Microfono Cancelación de Ruido, auricular Binaural. Equipado con un adaptador de auriculares de 8 canales, compatiblilidad alta (Opción Amazón) 20€.
• Duplicador de conexión para poder conectar dos micro-teléfonos o dos auriculares con micrófono, a un mismo terminal. Indicado para la formación (opción en Amazon) 17€.

Por otra parte es necesario plantear intervenciones formativas sobre el uso del telefono en la entrevista clínica (ver entrevista clinica y nueva normalidad) adecuar las agendas profesionales a la nueva situación, y garantizar la disponibilidad de material, señalización y adecuación de las consultas a las necesidades de prevención para enfermedades infecciosas en la consulta del día a día en situación de nueva normalidad. 

ODONTOPEDIATRIA: Sellados Fosas y Fisuras

 

Te recordamos tenemos una página con consejos e información del Servicio de odontopediatría del Centro de Salud de San Blas. En esta ocasion hemos subido un video explicativo de la técnica del sellado de los dientes. Sellar los dientes está demostrado su eficacia pero como decía y siempre digo, esto no quita que descuidemos la higiene dental. Puedes saber más en esta entrada del blog Una Madre en el Dentista.

• Recomendaciones para la utilización de los sellados de fosas y fisura
• Cuento infantil: EL RATÓN PÉREZ cuentos infantiles en español por COLETAS Y PACHETE

STOPP-FRAIL: Actualización Pacientes frágiles 2

El anciano es un hombre que ya ha comido y observa cómo comen los demás. Honoré de Balzac

Criterios STOPP/START. En 2008 se publicaron por primera vez los criterios STOPP (Screening Tool of Older Person’s Prescriptions) / START (Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment) para evaluar la prescipción potencialmente inapropiada en pacientes geriátricos, que fueron traducidos al español en 2009. tomado de Cadime "Polimedicación y deprescripción: herramientas". Publicado: 30 Abril 2019

Ordenados por sistemas fisiológicos, los criterios STOPP comprenden 65 indicadores de prescripciones potencialente inapropiadas basados en la evidencia clínica, y también incluyen interacciones fármaco-fármaco y fármaco-enfermedad, duplicidad terapéutica y medicamentos que incrementan el riesgo de deterioro cognitivo y caídas en ancianos. Cada criterio especifica el contexto en el que el fármaco se considera inapropiado, lo que facilita su rápida aplicación; pero no indica el efecto potencial por el que se considera inadecuado, a diferencia de los criterios de Beers. La lista no es exhaustiva, aunque incluye las situaciones que pueden prevenirse en la práctica diaria; sin embargo, no reflejan la aparición de reacciones adversas obvias (p. ej., sangrado por anticoagulantes o hipoglucemia por insulina).

En 2017 se publicaron los 27 criterios STOPP-Frail, desarrollados específicamente para pacientes frágiles con expectativa de vida limitada. Estos criterios se han actualizado 2020: Curtin D. Gallagher P. O'Mahony D. Deprescribing in older people approaching end-of-life: development and validation of STOPPFrail version 2. Age and Ageing 2020; 1–7.

Certificado de defuncion en tiempos de pandemia: COVID19

La certificación de la defunción de casos de COVID-19 en España Revista Española de Medicina Legal sept 2020;46(3)

Actualización octubre 2020
entrada original publicada 24/10/2011 y actualizada en 2014

Algo hay tan evidente como la muerte y es la vida. Charles Chaplin

La certificación de la defunción es un acto médico en el que el profesional debe poner el mismo esfuerzo y dedicación que en el resto de los informes elaborados en vida del paciente. Para su correcta cumplimentación el facultativo debe seguir las instrucciones básicas, poniendo especial cuidado en rellenar adecuadamente la secuencia de causas de muerte. En casos de pandemia, la cumplimentación del certificado de defunción corresponde a la medicina asistencial y para poder hacerlo los organismos oficiales deben publicar instrucciones basadas en recomendaciones internacionales. Debe establecerse, cuanto antes, la posibilidad de comunicación telemática de las defunciones. Mientras eso no sea posible, tienen que establecerse procedimientos que permitan en situación de pandemia, comunicar de forma inmediata la mortalidad a las autoridades sanitarias.  

la defunción con relación a la COVID-19
El 29 de marzo del 2020, el CGCOM emitió un comunicado en el que, de acuerdo con las definiciones propuestas por la OMS, la Vocalía Nacional de Administraciones Públicas informaba acerca del procedimiento a seguir en la certificación de las defunciones durante la actual epidemia de COVID-19. El documento señala que las muertes producidas en una epidemia son muertes naturales. No hace falta comunicar al ámbito médico-legal o judicial el fallecimiento.

El certificado de defunción vigente, ha sufrido modificaciones:

1. Se amplia el número de apartados a completar, y ha de cumplimentarlos el facultativo.
2. Se incluye modificación que alude a la existencia, o no, de riesgo infeccioso en el cadáver. Tendrá que indicarse la enfermedad infecciosa padecida por el fallecido.
3. Se debe especificar en que grupos debe incluirse el cadaver: Grupo 1: Carbunco; Grupo II: Contaminados po sustancias radiactivas; Grupo III: no pertenecientes a las anteriores.
4. Posibilidad on no de incineración. (impedimentos: marcapasos, tratamiento con isótopos radioactivos, protesis -las actuales no  condicionan esta incineración-).
   

Bienvenida Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria: R1

Bienvenida virtual de Residentes:

En tiempos de COVID-19: semFYC responde

La semFYC publica un monográfico material realizado durante el primer brote de COVID-19
Durante el primer brote de la COVID-19, la semFYC no solo no paró de publicar, sino que aumentó su producción científica. Porque, como dicen, el presidente de la sociedad, Salvador Tranche, y la Secretaria, Remedios Martín, “no podíamos esperar a que la información llegase solo de las administraciones”.
Gracias al gran potencial del que dispone la sociedad científica, los grupos de trabajo y los programas, numerosos especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria se pusieron a trabajar a contrarreloj. Y consiguieron sacar adelante una serie de documentos y material que ahora se reúne en un monográfico bajo el título “La semFYC en tiempos de Coronavirus. Mayo- marzo 2020”.
Aquellas fueron semanas difíciles, en las que “era necesario aunar fuerzas, las pocas que quedaban después de los intensos días de consulta, para elaborar, consensuar y difundir documentos que facilitasen el conocimiento de la nueva situación clínica y su manejo en la práctica diaria”, comentan Tranche y Martín en la introducción de la publicación.
A lo largo de más de 140 páginas se reúne un material de “incalculable valor para los médicos de familia y los equipos de Atención Primaria en aquellos momentos de incertidumbre y desorientación que generaron sentimientos de inquietud y desconcierto entre los profesionales”.

Ir al monográfico aquí.

Aula Virtual: Las Sesiones de San Blas

Noble cosa es, aún para un anciano, el aprender. Sófocles
Estimadas compañeras/os, Centro de Salud San Blas. Javier, como responsable docente. Nos propone:
Siendo el nuestro un Centro con acreditación Docente, y justificada la necesidad de nuestra actualización y formación como equipo de trabajo. He planteado a la dirección del Centro de Salud una opción “segura” y aceptable para mantener nuestras Sesiones Clínicas.

• DIRIGIDAS: a todo el personal del centro sanitario y no sanitario, multidisciplinares o específicas, de la temática que consideréis necesaria.
• ORGANIZADAS: El docente o responsable de la sesión, preparará la documentación en Power-Point, la editaremos con herramientas multimedia, y material resumen para su lectura previa. Este material se editará en nuestro Blogs de Sesiones. Posteriormente: se programará una sesión multidisciplinar y/o monográfica de 15 minutos para preguntas y resolución de dudas.
  

De esta forma la duración de las sesiones será mínima y en un ambiente controlado.
 

EN ESTE DOCUMENTO PODEIS INDICAR LAS TEMATICAS QUE SON DE VUESTRO INTERES: