PRESCRIPCIÓN ELECTRÓNICA OBLIGATORIA EN RECETA MÉDICA

La vigente Resolución de la Subsecretaría, relativa a talonarios de recetas manuales para facultativos de la Conselleria de Sanitat (29 de diciembre de 2021), de aplicación tanto para las recetas de uso asistencial como las de uso personal, señalando que quedan excluidos de esta modalidad de prescripción los fármacos estupefacientes, aquellos sometidos a visado y aquellos de receta médica sujetos a determinadas condiciones en función de criterios de prescripción, financiación, así seguimiento y configuración especial.
A continuación, se actualiza la lista de medicamentos cuya prescripción financiada no puede realizarse vía receta manual a fecha actual. Esta configuración aplica tanto a monofármacos, como a productos farmacéuticos que contengan los citados principios activos en su composición.

Este documento (v6) actualiza y sustituye al anterior (v5, 27 diciembre de 2023).

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Actualización: Fármacos de Prescripción Electrónica Obligatoria (Versión 6)

La Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana ha publicado una nueva actualización normativa que detalla los medicamentos excluidos de los talonarios de recetas manuales en papel (ya sean de uso asistencial o personal).

Esta nueva directriz (versión 6) sustituye a la anterior de diciembre de 2023 y establece que la prescripción financiada de los siguientes fármacos debe realizarse exclusivamente por vía electrónica. Cabe destacar que esta norma aplica tanto al principio activo aislado como a cualquier producto farmacéutico que lo incluya en su composición.

A continuación, detallamos los grupos y fármacos afectados:

1. Fármacos de Control Especial

• Estupefacientes (Lista I): Fentanilo, Hidromorfona, Metadona, Morfina, Oxicodona, Petidina (Meperidina) y Tapentadol.
• Psicotrópicos: Buprenorfina.
• Benzodiacepinas: Clonazepam.

2. Tratamientos Específicos (Criterios de Prescripción y Financiación)

• Fármacos para el TDAH: Atomoxetina, Metilfenidato, Lidexanfetamina, Guanfacina y Dexanfetamina.
• Antipsicóticos: Todo el grupo de antipsicóticos Depot.
• Tratamientos para el cese del tabaquismo: Vareniclina, Citisiniclina y Bupropión.

3. Gestión de Riesgos y Configuraciones Especiales

• Plan de gestión de riesgos: Glucagón intranasal y Capsaicina en parche al 8%.
• Configuraciones especiales: Pregabalina en presentación de cápsulas.

4. Categorías Generales

Además de los fármacos específicos mencionados, siempre requerirán receta electrónica:

• Todos los medicamentos que estén sujetos a visado de inspección.
• Todos los medicamentos sujetos a seguimiento adicional (identificados habitualmente con el triángulo negro invertido).

 

reglas de adecuación: solicitudes laboratorio

REGLAS DE ADECUACIÓN DE LA DEMANDA USADAS EN EL LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS PARA ATENCION PRIMARIA:

Esta guía detalla los protocolos técnicos utilizados por el laboratorio clínico del Hospital General de Alacant para optimizar las solicitudes médicas en atención primaria. El documento establece criterios automáticos para ampliar o anular pruebas específicas basándose en la evidencia clínica y la eficiencia en el diagnóstico de patologías como la diabetes, anemias o dislipemias. Se prioriza la utilidad diagnóstica mediante el uso de algoritmos que generan parámetros adicionales solo cuando los resultados previos lo justifican. Asimismo, se imponen restricciones temporales y técnicas para evitar duplicidades innecesarias y asegurar la calidad de las muestras. En conjunto, estas reglas buscan mejorar la gestión de recursos sanitarios y facilitar una interpretación médica más precisa y rápida.

Documentación: en pdf, en ppt

 

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Resumen del Protocolo de Adecuación de la Demanda en Análisis Clínicos (Atención Primaria)

Desde el laboratorio clínico se han implementado una serie de reglas automatizadas para optimizar las analíticas desde Atención Primaria, evitando extracciones innecesarias y facilitando el diagnóstico. Aquí repasamos los puntos fundamentales del protocolo:

1. Bioquímica Básica y Perfil Lipídico

• Lípidos: Se incorpora sistemáticamente el colesterol no HDL para mejorar la valoración del riesgo cardiovascular y se calculan las partículas remanentes si se pide LDL.
• Lipoproteína A: Al depender de la genética, el laboratorio generará un comentario si ya está hecha, recomendando su determinación una sola vez en la vida.
• Calcio y Magnesio: Los niveles de calcio alterados se corregirán automáticamente con la albúmina. A los mayores de 65 años que no tengan una medición de magnesio en más de un año, se les añadirá automáticamente.
• Renal y Férrico: No se procesará la urea si la creatinina es normal, ni se procesará el hierro si la ferritina está en rangos normales.

2. Hematimetría: Ampliaciones automáticas

• Anemia Megaloblástica: Si el Volumen Corpuscular Medio (VCM) es mayor a 100, se ampliará la determinación de Vitamina B12.
• Anemia Ferropénica: Si el VCM es menor a 80, se ampliará la ferritina.

3. Hormonas, Diabetes y Vitaminas

• Cribado Oportunista de Diabetes: Si un paciente (dependiendo de su edad y perfil lipídico) tiene glucosa alta (>110 mg/dL si es >35 años, o >95 mg/dL en jóvenes con dislipemia) y no tiene una Hemoglobina Glicosilada (HbA1c) en los últimos 3 años, el laboratorio añadirá la prueba automáticamente.
• Función Tiroidea: La prueba de inicio es siempre la TSH. Si es normal, no se miden más hormonas. Si está alterada (<0,4 mU/L o >4 mU/L), el laboratorio se encarga de ampliar a T4 Libre y T3 Libre si procede.
• Tiroides en Gestantes: Existen algoritmos específicos de cribado de disfunción tiroidea:
  • Sospecha de Hipotiroidismo: Si la TSH es > 4,58, se debe medir T4L y antiTPO.
  • Sospecha de Hipertiroidismo: Si la TSH es < 0,1, se medirá T4L y TRAK.
• Vitamina D: Se debe solicitar la vitamina 25OHD (no la 1,25OH2D). Si se pide esta última sin justificar, se sustituirá.
• Tiempos de repetición mínimos: No se debe repetir una HbA1c en menos de 2 meses. Asimismo, ni la Vitamina D ni la Vitamina B12 deben repetirse en un periodo inferior a 3 meses.

4. Autoinmunidad y Pruebas Restringidas

• Autoinmunidad: La prueba de despistaje (screening) inicial será exclusivamente ANA. Si da positivo, el laboratorio ya se encarga de realizar el resto de pruebas pertinentes. Para la celiaquía, se usarán los anticuerpos Antitransglutaminasa IgA (o Anti-gliadina deamidada IgG si hay déficit de IgA).
• Restricciones para Primaria:
  • Alergias: La IgE específica queda restringida a alergología, limitándose Primaria al despistaje básico (Phadiatop o Phadiatop Infant).
  • Marcadores Tumorales: Los marcadores CA72.4, SCC y S100 no son solicitables desde Primaria.
  • Seminogramas: Restringidos a Urología y Ginecología.

La regla de oro: De forma general, siempre que el laboratorio lo considere necesario, ampliarán directamente aquellas pruebas que sean útiles para facilitar el diagnóstico del paciente en Atención Primaria.

  

Ecografia Facil: Suelo pélvico.

 Este próximo jueves  Javier nos presentará la utilidad de la Ecografia Translabial. y sus indicaciones en patología del suelo pelvico. esta presentación esta hecha con la IA y presenta varias erratas: 

VIDEO SUELO PELVICO

SINEA: Incidentes y efectos adversos

 SINEA son las siglas de Sistema de Información y Notificación de Eventos Adversos (o Sistema Valenciano de Notificación de Eventos Adversos). Impulsado por la Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana, es una herramienta digital de uso interno para los profesionales de la salud
¿Cuál es su función principal?: El objetivo de SINEA es mejorar la seguridad del paciente y la calidad asistencial. Permite a los sanitarios registrar de manera confidencial y voluntaria dos tipos de situaciones:

• Eventos adversos: Incidentes ocurridos durante la atención sanitaria que han causado algún tipo de daño o complicación al paciente.
• Cuasi-incidentes (riesgos potenciales): Errores o fallos en los procedimientos detectados antes de que lleguen a afectar al paciente, lo que permite prevenirlos para el futuro.
  
  
   

Revisiones: Manejo hematuria AP

IMPACTO DE LA EDAD Y EL SEXO EN EL RIESGO DE MALIGNIDAD EN PACIENTES CON MICROHEMATURIA:ACTUALIZACIÓN AUA/SUFU 2025. Nefrourología Molero García JM, Villa Estébanez R. Nefrourología. AMF 2026;22(3);167-178. DOI: 10.55783/AMF.220308

 

ECOGRAFIA FACIL: Trombosis Venosa EEII

Hoy sesión práctica manejo TVP-EEII Javier (MFyC)

Isabial: Contamos contigo.

 Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL)

Hoy la Dra Paloma Directora Científica de ISABIAL, a venido a presentarnos este  espacio de investigación biomédica, multidisciplinar y traslacional que se enfoca en la investigación básica, clínica, epidemiológica y en servicios de salud. Nuestra misión es mejorar la calidad de la investigación biomédica en Alicante, colaborando con investigadores y grupos de investigación, incluyendo Atención Primaria, del Departamento de Salud Alicante-Hospital General, la Universidad de Alicante (UA) y la Universidad Miguel Hernández (UMH). 

Creado el 18 de mayo de 2015 mediante un convenio entre la Generalitat, la Universidad Miguel Hernández de Elche, la Universidad de Alicante y FISABIO, ISABIAL ha evolucionado significativamente. El 1 de enero de 2020, inició su funcionamiento independiente y adquirió personalidad jurídica propia, tras completar su escisión total con FISABIO. 
El 12 de febrero de 2020, ISABIAL fue acreditado por el Instituto de Salud Carlos III, consolidando su posición como un referente en la investigación sanitaria y biomédica. 
A lo largo de su historia, ISABIAL ha promovido la excelencia científica mediante la colaboración interdisciplinar y la innovación en la investigación. Nuestro compromiso es seguir avanzando en el conocimiento científico y su aplicación para mejorar la salud y el bienestar de la población.

Vista sus Cursos Formación Continuada Sanitarios, sus grupos de investigación y su newsletter.

ISABIAL: contamos contigo 

 

Formación Profesional: No

Desde Nova Feina se organiza una charla informativa para orientar a personas interesadas en estudiar Formación Profesional o Cursos de Especialización.

El objetivo es resolver dudas sobre requisitos, plazos de inscripción y salidas laborales de los distintos niveles (Básica, Grado Medio, Superior).

• 📅 martes 19 de mayo.

• 📍 C/Antonio Martin Trenco, 12, San Blas

• 📝 Inscripciones aquí

Recomendaciones "No Hacer Farmacia".

Recomendaciones "No Hacer" en farmacia; 36. Diciembre 2025.

Las Recomendaciones ‘No Hacer’ tienen como objetivo disminuir intervenciones sanitarias innecesarias, es decir, aquellas que no han demostrado eficacia, tienen efectividad escasa o dudosa, no son coste efectivas, o bien carecen de prioridad. Constituyen una aplicación práctica del concepto prevención cuaternaria, orientado a la seguridad del paciente, evitando el sobrediagnóstico, el sobretratamiento y la iatrogenia.
En España, este tipo de recomendaciones surgieron hace más de una década, impulsadas por el Ministerio de Sanidad en el marco del proyecto "Compromiso por la calidad de las sociedades científicas". Desde entonces, diversas sociedades científicas han ido desarrollando sus propias ediciones de éstas.
Actualmente, el listado completo y actualizado de recomendaciones vigentes se encuentra recopilado en el portal GuíaSalud. Este organismo del Sistema Nacional de Salud (SNS), en el que participan las Comunidades Autónomas y el Ministerio de Sanidad, fue adoptado en 2003 por el Consejo Interterritorial del SNS como instrumento para mejorar la calidad de la atención sanitaria.

Deprescripción MPRE/Abucasis: Pildora informativa

Deprescripción de tratamientos MPRE/Abucasis: Pildora informativa 37, mayo 2026

La deprescripción puede definirse como el proceso de suspender, sustituir o ajustar la dosis de medicamentos previamente prescritos que, en determinadas circunstancias, dejan de ser necesarios o pasan a presentar una relación beneficio/riesgo desfavorable. Constituye un acto clínico que no debe realizarse de manera aislada, sino en el marco de una revisión farmacoterapéutica estructurada y de la evaluación periódica del plan terapéutico del paciente.
Las intervenciones dirigidas a la deprescripción pueden fomentar la adecuación terapéutica y prevenir efectos adversos asociados a la polifarmacia. No obstante, su puesta en práctica suele encontrar diversas barreras. Estas pueden estar relacionadas con el paciente (expectativas, creencias o percepción de que toda condición debe tratarse farmacológicamente), el profesional sanitario (cultura prescriptora, preocupación por complicaciones clínicas o resultados adversos), así como con factores estructurales o institucionales.

ver en Abufacil: DEPRESCRIPCIÓN DE FÁRMACOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES (IBP) 

ANTIBIOTICOS: Aliniados con las pautas

La AEMPS adecúa los formatos de antibióticos para alinearlos conlas pautas clínicas habituales y evitar su uso inapropiado Fecha de publicación: 29 de abril de 2026

Esta medida, enmarcada en el Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN), ajusta los envases a la duración real de los tratamientos.

Puntos clave de la medida:

• Eliminación de formatos: Se suprimen presentaciones de mayor tamaño que inducen a almacenar medicamentos sobrantes.
• Nuevas presentaciones: Se introducen envases ajustados a la duración de los tratamientos habituales, basándose en la Guía Terapéutica Antimicrobiana del Sistema Nacional de Salud.
• Objetivo: Reducir la automedicación y el uso incorrecto de antibióticos para combatir las resistencias. 

Esta iniciativa afecta a diversos antibióticos, promoviendo que el tamaño del envase sea el justo para la cura, evitando así que queden excedentes en el botiquín doméstico. 

 

ECOGRAFIA FACIL: Nefrourologica

 En esta Sesión Javier, nos introducirá en la Ecografía Clínica Nefrourológica... Utilidades e indicaciones.