Protocolos clínicos: IRC/ERC/Patología osteoarticular

Protocolos clínicos y criterios de Intervención en la Atención Primaria en la Comunitat Valenciana

Siguiendo con la sesión que presentamos en este blog en noviembre del 2025. Sesde la Dirección de Atención Primaria del departamento de Salud de Alicante, HGUA-Dr Balmis se ha planteado a los referentes de los Centros de Salud del Departamento Pilar y Javier, en nuestro caso, que presenten los protocolos de atención a la Insuficiencia Renal Crónica, Insuficiencia Cardíaca Crónica y patología Musculo Esquelectica. para recordar lo anterior adjuntamos referencias:

Los protocolos y criterios de intervención en la Atención Primaria de la Comunitat Valenciana se rigen por los servicios que ofrece la Conselleria de Sanidad, que incluyen desde la atención a enfermedades agudas y crónicas hasta programas de salud pública, salud sexual y reproductiva, y atención a la mujer. La documentación específica se puede consultar a través de la Conselleria de Sanidad o de la Dirección General de Salud Pública, y existen vías como la consulta al portal del paciente para obtener información detallada. En esta sesión trataremos los siguientes protocolos: Enfermedad renal crónica; Insuficiencia cardiaca; Patología musculoesquelética. Para aquella sesión Javier por medio de la IA (Chat-GPT), ha preparado unos guiones que vamos a trabajar de forma grupal con el resumen operativo de cada uno de estos programas. 

 Los documentos resumen: Insuficiencia Renal Crónica; Insuficiencia Cardiaca Crónica; Patología musculoesqueletica.

A continuación resúmenes operativos para la sesión y material para el taller. 

Información en casillero: Boletines SIVIRA

 Nos dejan en casillero la información de los boletines de Vigilancia epidemiológica: Boletines Sivira 2025-26. En este enlace los podéis consultar.

 

Informacion Casillero: Cribado Colorrectal.

En el casillero se nos ha remitido documentos de actualización del: PROGRAMA DE PREVENCION DE CANCER COLORRECTAL DE LA COMUNITAT VALENCIANA. 

El objetivo del programa es lograr disminuir la incidencia y la mortalidad por cáncer colorrectal en la población diana: constituida por hombres y mujeres de 50 a 74 años sin factores de riesgo conocidos (predisposición hereditaria, enfermedad inflamatoria intestinal, lesiones precursoras de cáncer, etc.). La población diana hasta abril del 2026 era hasta los 69 años, a partir de este momento se inició una ampliación progresiva hasta los 74 años. 

0. La prueba de cribado utilizada en los programas de diagnóstico precoz de cáncer colorrectal es la determinación de sangre oculta en las heces, de carácter inmunológico cuantitativo (TSOHi).

   Las personas entregan el TSOH en el centro de salud. Se realiza el registro en Atención Primaria de los kits recibidos, posteriormente se envían periódicamente al laboratorio del hospital de referencia, donde serán analizados.

   Los resultados negativos en la prueba de TSOH son informados mediante una carta en su domicilio.

   En el caso de tener un TSOH positivo, el resultado del laboratorio es comunicado a su médico de atención primaria (MFyC) asignado mediante una alerta en Abucasis. Desde ese centro de Atención Primaria se deberá citar al sujeto para que sea visto por su MAP en un tiempo no superior a 15 días.

   En esta visita, el médico de familia informará en consulta al paciente del significado del resultado de positividad del TSOHi y establecerá la indicación de colonoscopia en base a los criterios de indicaciones y contraindicaciones establecidos.

LAS IMPLICACIONES EN EL PROGRAMA POR PARTE DE LOS CENTROS DEATENCION PRIMARIA, SON:

• Sensibilización, información y asesoramiento a la población diana receptora de la invitación a participar. 
• Recepción y envío de las muestras al laboratorio del hospital de referencia del Departamento de Salud. 
• Atención específica en consulta de los resultados TSOH positivos:
• Información del significado del resultado del TSOH y la exploración colonoscópica como prueba de confirmación diagnóstica. 
• Preparación previa a la realización de la colonoscopia: 
• Tramitación del consentimiento informado 
• Información para la preparación de la colonoscopia y entrega del preparado 
• Solicitud de pruebas en función de historia de salud del paciente 
• Gestión de la cita 
• Seguimiento de los resultados de la prueba.

Información casillero: Cribado cancer de mama

Criterios de derivación al programa de cribado de cáncer de mama

• Pacientes con antecedente de Cáncer de Mama: Las mujeres ya diagnosticadas en el pasado NO vuelven al programa de cribado poblacional, aunque hayan recibido el alta en la Unidad de Patología Mamaria del hospital. Su seguimiento evolutivo corresponde a su médico de familia o especialista de referencia.
• Elección de Ecografía como prueba inicial: La única prueba del programa de cribado es la mamografía. Si por las características específicas de la paciente (como mamas densas en jóvenes) se requiere una ecografía inicial, esta debe gestionarse e informarse fuera de la UPCM.

Recordatorio sobre la ampliación de edad (45 a 74 años):

• El cribado atiende a mujeres asintomáticas de 45 a 69 años.
• La ampliación hasta los 74 años es progresiva y no retroactiva.
• Funcionamiento: Se realiza no dando de baja a las mujeres que van cumpliendo los 70 años. Por ejemplo, las nacidas en 1953 no salieron del programa al cumplir los 70 y permanecerán citadas hasta los 74 años (año 2027). Las mujeres que ya habían salido del programa antes de la reforma no son reincorporadas de oficio.

TALLERES: APP “Móvil+Salut” : 5ºEdición

 Hoy la segunda sesión de los talleres Movil+Salut.

Sesión 2 — Comunicación digital y WhatsApp

Objetivo: mejorar la comunicación digital cotidiana.

Contenidos

• Fotos, selfies y vídeos
• Envío de imágenes
• Uso de WhatsApp
• Mensajes de voz
• Dictado por voz
• Instalación inicial de GVA+Salut
• Prácticas supervisadas

 

 

OSTEOPOROSIS MANEJO AP

Hoy Rocio (MFyC) nos ha presentado una excelente revisión en relación al manejo y actuación de los pacientes con risgo de osteoporosis y ha dado luz al plan terapeutico y seguimiento de estos pacientes desde Atención Primaria. En Abril  con Diego (R4-MFyC: hablamos de este tema), y en la revista Atencion Primaria 58 (2026) 103476; disponemos de una actualización.

Os dejamos la presentación: 

Recomendaciones odontológicas para pacientes en tratamiento por osteoporosis
El Dr. Jeñaro Graña ha elaborado este útil documento basándose en las Recomendaciones SER sobre Osteoporosis 2018.

 

TALLERES: APP “Móvil+Salut” : 5ºEdición

TALLERES PARA LA APLICACIÓN-MOVIL APP “Móvil+Salut”: GVA 5ª Edición, Centro de Salud San Blas

Se han programado la quinta edición de talleres formativos para los vecinos del barrio de San Blas con edades superiores a 60 años que quieran mejorar su conocimiento en el uso y manejo de su móvil, así como de las aplicaciones en salud que pueden disponer desde estos dispositivos.  

En concreto la Aplicación móvil GVA+Salut  

Talleres formativos, eminentemente prácticos, en los que los mayores dispongan, por un lado, de los contenidos apropiados, diseñados de forma específica y orientada a la solución de problemas concretos y por otro lado del tiempo necesario para poner en práctica la información recibida.

Taller de 3 Sesiones (90 minutos de duración),

Fechas: JUNIO 2026

Lugar:  Centro de Salud San Blas, sala de preparación al parto

INSCRIPCIÓN: Información en mostrador de admisión y/o desde las consultas médicas o de enfermería

 

🔹 Sesión 1 — Mi smartphone: utilidades básicas

Objetivo: adquirir habilidades básicas de manejo.

Contenidos

• Encendido y manejo básico
• Agenda de contactos
• Realización de llamadas
• Videollamadas básicas
• Uso de la cámara
• Actividades prácticas guiadas

🔹 Sesión 2 — Comunicación digital y WhatsApp

Objetivo: mejorar la comunicación digital cotidiana.

Contenidos

• Fotos, selfies y vídeos
• Envío de imágenes
• Uso de WhatsApp
• Mensajes de voz
• Dictado por voz
• Instalación inicial de GVA+Salut
• Prácticas supervisadas

🔹 Sesión 3 — Uso sanitario: app GVA+Salut

Objetivo: manejo autónomo de la app sanitaria.

Contenidos

• Acceso e identificación
• Solicitud de cita (médica, enfermería, administrativa)
• Modificación y anulación
• Consulta de tratamientos
• Alertas personalizadas
• Registro de convivientes
• Obtención de justificantes
• Consejos de salud

Equipo docente del Centro de Salud San Blas:

• Javier  — Médico de Familia y Comunitaria
• Sofía  — Enfermera de Familia y Comunitaria
• Conchi  — Administrativa sanitaria

PRESCRIPCIÓN ELECTRÓNICA OBLIGATORIA EN RECETA MÉDICA

La vigente Resolución de la Subsecretaría, relativa a talonarios de recetas manuales para facultativos de la Conselleria de Sanitat (29 de diciembre de 2021), de aplicación tanto para las recetas de uso asistencial como las de uso personal, señalando que quedan excluidos de esta modalidad de prescripción los fármacos estupefacientes, aquellos sometidos a visado y aquellos de receta médica sujetos a determinadas condiciones en función de criterios de prescripción, financiación, así seguimiento y configuración especial.
A continuación, se actualiza la lista de medicamentos cuya prescripción financiada no puede realizarse vía receta manual a fecha actual. Esta configuración aplica tanto a monofármacos, como a productos farmacéuticos que contengan los citados principios activos en su composición.

Este documento (v6) actualiza y sustituye al anterior (v5, 27 diciembre de 2023).

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Actualización: Fármacos de Prescripción Electrónica Obligatoria (Versión 6)

La Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana ha publicado una nueva actualización normativa que detalla los medicamentos excluidos de los talonarios de recetas manuales en papel (ya sean de uso asistencial o personal).

Esta nueva directriz (versión 6) sustituye a la anterior de diciembre de 2023 y establece que la prescripción financiada de los siguientes fármacos debe realizarse exclusivamente por vía electrónica. Cabe destacar que esta norma aplica tanto al principio activo aislado como a cualquier producto farmacéutico que lo incluya en su composición.

A continuación, detallamos los grupos y fármacos afectados:

1. Fármacos de Control Especial

• Estupefacientes (Lista I): Fentanilo, Hidromorfona, Metadona, Morfina, Oxicodona, Petidina (Meperidina) y Tapentadol.
• Psicotrópicos: Buprenorfina.
• Benzodiacepinas: Clonazepam.

2. Tratamientos Específicos (Criterios de Prescripción y Financiación)

• Fármacos para el TDAH: Atomoxetina, Metilfenidato, Lidexanfetamina, Guanfacina y Dexanfetamina.
• Antipsicóticos: Todo el grupo de antipsicóticos Depot.
• Tratamientos para el cese del tabaquismo: Vareniclina, Citisiniclina y Bupropión.

3. Gestión de Riesgos y Configuraciones Especiales

• Plan de gestión de riesgos: Glucagón intranasal y Capsaicina en parche al 8%.
• Configuraciones especiales: Pregabalina en presentación de cápsulas.

4. Categorías Generales

Además de los fármacos específicos mencionados, siempre requerirán receta electrónica:

• Todos los medicamentos que estén sujetos a visado de inspección.
• Todos los medicamentos sujetos a seguimiento adicional (identificados habitualmente con el triángulo negro invertido).

 

reglas de adecuación: solicitudes laboratorio

REGLAS DE ADECUACIÓN DE LA DEMANDA USADAS EN EL LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS PARA ATENCION PRIMARIA:

Esta guía detalla los protocolos técnicos utilizados por el laboratorio clínico del Hospital General de Alacant para optimizar las solicitudes médicas en atención primaria. El documento establece criterios automáticos para ampliar o anular pruebas específicas basándose en la evidencia clínica y la eficiencia en el diagnóstico de patologías como la diabetes, anemias o dislipemias. Se prioriza la utilidad diagnóstica mediante el uso de algoritmos que generan parámetros adicionales solo cuando los resultados previos lo justifican. Asimismo, se imponen restricciones temporales y técnicas para evitar duplicidades innecesarias y asegurar la calidad de las muestras. En conjunto, estas reglas buscan mejorar la gestión de recursos sanitarios y facilitar una interpretación médica más precisa y rápida.

Documentación: en pdf, en ppt

 

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Resumen del Protocolo de Adecuación de la Demanda en Análisis Clínicos (Atención Primaria)

Desde el laboratorio clínico se han implementado una serie de reglas automatizadas para optimizar las analíticas desde Atención Primaria, evitando extracciones innecesarias y facilitando el diagnóstico. Aquí repasamos los puntos fundamentales del protocolo:

1. Bioquímica Básica y Perfil Lipídico

• Lípidos: Se incorpora sistemáticamente el colesterol no HDL para mejorar la valoración del riesgo cardiovascular y se calculan las partículas remanentes si se pide LDL.
• Lipoproteína A: Al depender de la genética, el laboratorio generará un comentario si ya está hecha, recomendando su determinación una sola vez en la vida.
• Calcio y Magnesio: Los niveles de calcio alterados se corregirán automáticamente con la albúmina. A los mayores de 65 años que no tengan una medición de magnesio en más de un año, se les añadirá automáticamente.
• Renal y Férrico: No se procesará la urea si la creatinina es normal, ni se procesará el hierro si la ferritina está en rangos normales.

2. Hematimetría: Ampliaciones automáticas

• Anemia Megaloblástica: Si el Volumen Corpuscular Medio (VCM) es mayor a 100, se ampliará la determinación de Vitamina B12.
• Anemia Ferropénica: Si el VCM es menor a 80, se ampliará la ferritina.

3. Hormonas, Diabetes y Vitaminas

• Cribado Oportunista de Diabetes: Si un paciente (dependiendo de su edad y perfil lipídico) tiene glucosa alta (>110 mg/dL si es >35 años, o >95 mg/dL en jóvenes con dislipemia) y no tiene una Hemoglobina Glicosilada (HbA1c) en los últimos 3 años, el laboratorio añadirá la prueba automáticamente.
• Función Tiroidea: La prueba de inicio es siempre la TSH. Si es normal, no se miden más hormonas. Si está alterada (<0,4 mU/L o >4 mU/L), el laboratorio se encarga de ampliar a T4 Libre y T3 Libre si procede.
• Tiroides en Gestantes: Existen algoritmos específicos de cribado de disfunción tiroidea:
  • Sospecha de Hipotiroidismo: Si la TSH es > 4,58, se debe medir T4L y antiTPO.
  • Sospecha de Hipertiroidismo: Si la TSH es < 0,1, se medirá T4L y TRAK.
• Vitamina D: Se debe solicitar la vitamina 25OHD (no la 1,25OH2D). Si se pide esta última sin justificar, se sustituirá.
• Tiempos de repetición mínimos: No se debe repetir una HbA1c en menos de 2 meses. Asimismo, ni la Vitamina D ni la Vitamina B12 deben repetirse en un periodo inferior a 3 meses.

4. Autoinmunidad y Pruebas Restringidas

• Autoinmunidad: La prueba de despistaje (screening) inicial será exclusivamente ANA. Si da positivo, el laboratorio ya se encarga de realizar el resto de pruebas pertinentes. Para la celiaquía, se usarán los anticuerpos Antitransglutaminasa IgA (o Anti-gliadina deamidada IgG si hay déficit de IgA).
• Restricciones para Primaria:
  • Alergias: La IgE específica queda restringida a alergología, limitándose Primaria al despistaje básico (Phadiatop o Phadiatop Infant).
  • Marcadores Tumorales: Los marcadores CA72.4, SCC y S100 no son solicitables desde Primaria.
  • Seminogramas: Restringidos a Urología y Ginecología.

La regla de oro: De forma general, siempre que el laboratorio lo considere necesario, ampliarán directamente aquellas pruebas que sean útiles para facilitar el diagnóstico del paciente en Atención Primaria.

  

Ecografia Facil: Suelo pélvico.

 Este próximo jueves  Javier nos presentará la utilidad de la Ecografia Translabial. y sus indicaciones en patología del suelo pelvico. esta presentación esta hecha con la IA y presenta varias erratas: 

VIDEO SUELO PELVICO

SINEA: Incidentes y efectos adversos

 SINEA son las siglas de Sistema de Información y Notificación de Eventos Adversos (o Sistema Valenciano de Notificación de Eventos Adversos). Impulsado por la Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana, es una herramienta digital de uso interno para los profesionales de la salud
¿Cuál es su función principal?: El objetivo de SINEA es mejorar la seguridad del paciente y la calidad asistencial. Permite a los sanitarios registrar de manera confidencial y voluntaria dos tipos de situaciones:

• Eventos adversos: Incidentes ocurridos durante la atención sanitaria que han causado algún tipo de daño o complicación al paciente.
• Cuasi-incidentes (riesgos potenciales): Errores o fallos en los procedimientos detectados antes de que lleguen a afectar al paciente, lo que permite prevenirlos para el futuro.
  
  
   

Revisiones: Manejo hematuria AP

IMPACTO DE LA EDAD Y EL SEXO EN EL RIESGO DE MALIGNIDAD EN PACIENTES CON MICROHEMATURIA:ACTUALIZACIÓN AUA/SUFU 2025. Nefrourología Molero García JM, Villa Estébanez R. Nefrourología. AMF 2026;22(3);167-178. DOI: 10.55783/AMF.220308

 

ECOGRAFIA FACIL: Trombosis Venosa EEII

Hoy sesión práctica manejo TVP-EEII Javier (MFyC)

Isabial: Contamos contigo.

 Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL)

Hoy la Dra Paloma Directora Científica de ISABIAL, a venido a presentarnos este  espacio de investigación biomédica, multidisciplinar y traslacional que se enfoca en la investigación básica, clínica, epidemiológica y en servicios de salud. Nuestra misión es mejorar la calidad de la investigación biomédica en Alicante, colaborando con investigadores y grupos de investigación, incluyendo Atención Primaria, del Departamento de Salud Alicante-Hospital General, la Universidad de Alicante (UA) y la Universidad Miguel Hernández (UMH). 

Creado el 18 de mayo de 2015 mediante un convenio entre la Generalitat, la Universidad Miguel Hernández de Elche, la Universidad de Alicante y FISABIO, ISABIAL ha evolucionado significativamente. El 1 de enero de 2020, inició su funcionamiento independiente y adquirió personalidad jurídica propia, tras completar su escisión total con FISABIO. 
El 12 de febrero de 2020, ISABIAL fue acreditado por el Instituto de Salud Carlos III, consolidando su posición como un referente en la investigación sanitaria y biomédica. 
A lo largo de su historia, ISABIAL ha promovido la excelencia científica mediante la colaboración interdisciplinar y la innovación en la investigación. Nuestro compromiso es seguir avanzando en el conocimiento científico y su aplicación para mejorar la salud y el bienestar de la población.

Vista sus Cursos Formación Continuada Sanitarios, sus grupos de investigación y su newsletter.

ISABIAL: contamos contigo 

 

Formación Profesional: No

Desde Nova Feina se organiza una charla informativa para orientar a personas interesadas en estudiar Formación Profesional o Cursos de Especialización.

El objetivo es resolver dudas sobre requisitos, plazos de inscripción y salidas laborales de los distintos niveles (Básica, Grado Medio, Superior).

• 📅 martes 19 de mayo.

• 📍 C/Antonio Martin Trenco, 12, San Blas

• 📝 Inscripciones aquí

Recomendaciones "No Hacer Farmacia".

Recomendaciones "No Hacer" en farmacia; 36. Diciembre 2025.

Las Recomendaciones ‘No Hacer’ tienen como objetivo disminuir intervenciones sanitarias innecesarias, es decir, aquellas que no han demostrado eficacia, tienen efectividad escasa o dudosa, no son coste efectivas, o bien carecen de prioridad. Constituyen una aplicación práctica del concepto prevención cuaternaria, orientado a la seguridad del paciente, evitando el sobrediagnóstico, el sobretratamiento y la iatrogenia.
En España, este tipo de recomendaciones surgieron hace más de una década, impulsadas por el Ministerio de Sanidad en el marco del proyecto "Compromiso por la calidad de las sociedades científicas". Desde entonces, diversas sociedades científicas han ido desarrollando sus propias ediciones de éstas.
Actualmente, el listado completo y actualizado de recomendaciones vigentes se encuentra recopilado en el portal GuíaSalud. Este organismo del Sistema Nacional de Salud (SNS), en el que participan las Comunidades Autónomas y el Ministerio de Sanidad, fue adoptado en 2003 por el Consejo Interterritorial del SNS como instrumento para mejorar la calidad de la atención sanitaria.

Deprescripción MPRE/Abucasis: Pildora informativa

Deprescripción de tratamientos MPRE/Abucasis: Pildora informativa 37, mayo 2026

La deprescripción puede definirse como el proceso de suspender, sustituir o ajustar la dosis de medicamentos previamente prescritos que, en determinadas circunstancias, dejan de ser necesarios o pasan a presentar una relación beneficio/riesgo desfavorable. Constituye un acto clínico que no debe realizarse de manera aislada, sino en el marco de una revisión farmacoterapéutica estructurada y de la evaluación periódica del plan terapéutico del paciente.
Las intervenciones dirigidas a la deprescripción pueden fomentar la adecuación terapéutica y prevenir efectos adversos asociados a la polifarmacia. No obstante, su puesta en práctica suele encontrar diversas barreras. Estas pueden estar relacionadas con el paciente (expectativas, creencias o percepción de que toda condición debe tratarse farmacológicamente), el profesional sanitario (cultura prescriptora, preocupación por complicaciones clínicas o resultados adversos), así como con factores estructurales o institucionales.

ver en Abufacil: DEPRESCRIPCIÓN DE FÁRMACOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES (IBP) 

ANTIBIOTICOS: Aliniados con las pautas

La AEMPS adecúa los formatos de antibióticos para alinearlos conlas pautas clínicas habituales y evitar su uso inapropiado Fecha de publicación: 29 de abril de 2026

Esta medida, enmarcada en el Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN), ajusta los envases a la duración real de los tratamientos.

Puntos clave de la medida:

• Eliminación de formatos: Se suprimen presentaciones de mayor tamaño que inducen a almacenar medicamentos sobrantes.
• Nuevas presentaciones: Se introducen envases ajustados a la duración de los tratamientos habituales, basándose en la Guía Terapéutica Antimicrobiana del Sistema Nacional de Salud.
• Objetivo: Reducir la automedicación y el uso incorrecto de antibióticos para combatir las resistencias. 

Esta iniciativa afecta a diversos antibióticos, promoviendo que el tamaño del envase sea el justo para la cura, evitando así que queden excedentes en el botiquín doméstico. 

 

ECOGRAFIA FACIL: Nefrourologica

 En esta Sesión Javier, nos introducirá en la Ecografía Clínica Nefrourológica... Utilidades e indicaciones.

ALACANT DESPERTA

ALACANT DESPERTA es un COLECTIVO CIUDADANO que promueve la cultura de base.

Concebido para proporcionar a las personas que NECESITAN EXPRESARSE A TRAVÉS DEL ARTE espacios donde hacerlo y UNA MIRADA AMIGA ENFRENTE ya que entendemos el arte, en cualquiera de sus disciplinas, como la forma de expresión más íntima y vital. ,Creemos en la TRANSFORMACIÓN SOCIAL A TRAVÉS DEL ARTE.
NO SOMOS PROFESIONALES, somos personas como tú, que buscamos la creación de una RED CULTURAL en la ciudad con la implicación de todos los agentes y ciudadanos de Alicante.
SEREMOS TAN GRANDES COMO ABARQUEN TUS BRAZOS Y LOS NUESTROS. Ésta es la esencia de nuestro colectivo y el motivo por el que organizamos y programamos eventos en nuestra ciudad.

informe "Vigilancia de la enfermedad cardiovascular en la Comunitat Valenciana 2023

informe "Vigilancia de la enfermedad cardiovascular en la Comunitat Valenciana 2023" :

En 2023, las enfermedades cardiovasculares continúan representando una de las principales causas de morbimortalidad en la Comunitat Valenciana, con diferencias en la incidencia y mortalidad tanto por sexo como por territorio:

• Los hombres presentaron mayor incidencia que las mujeres para todos los grupos analizados, y también mayor mortalidad global y prematura para la mayoría de estos.

• Las mujeres, sin embargo, alcanzaron mayor proporción de casos incidentes fatales para todos los grupos y también mayor mortalidad intrahospitalaria para la mayoría de los grupos.

• En los grupos de mayor edad, la incidencia y mortalidad de todas las enfermedades analizadas fueron mayores en ambos sexos.

• El grupo con mayores tasas de incidencia y mortalidad en hombres fue el de las enfermedades isquémicas, mientras que en mujeres fue el de las enfermedades cerebrovasculares.

• Los departamentos de salud mostraron una incidencia y mortalidad variables en función del grupo analizado.

Tanto la incidencia como la mortalidad ajustada por edad ha presentado, en términos generales, un descenso respecto a 2016, lo que puede sugerir avances en el manejo clínico y la atención urgente de las enfermedades cardiovasculares. No obstante, la persistencia de desigualdades por sexo y territorio evidencia la necesidad de reforzar las estrategias de prevención y atención diferenciadas, orientadas tanto a reducir la incidencia como a mejorar el impacto en la salud cardiovascular.

 RESUMEN EJECUTIVO:

En relación con la versión en PDF, publicada el pasado 10 de marzo, esta nueva versión en HTML ofrece una lectura más ágil e interactiva del contenido, facilitando la navegación y la consulta de la información. Además, desde la propia versión HTML es posible descargar el informe completo en formato PDF.

Servicio de pediatría: Departamento Salud Alicante (HGUA-DR BALMIS)

La página del Servicio de Pediatría del Hospital General Universitario Dr. Balmis de Alicante cumple 12 años, una de las páginas decanas en la disponibilidad de recursos y herramientas. En esta página nuestro Centro de Salud está reflejado aquí.

En este post en el blog Pediatria Basada en Pruebas analiza la implementación de la Web del Servicio de Pediatría del Hospital General Universitario Dr. Balmis de Alicante (HGUA) como una herramienta integral para la información, formación y gestión médica. El proyecto, iniciado hace 12 años, se fundamentó en la transición hacia un "hospital líquido" conformado por profesionales sólidos, evolucionando de una información estática (Web 1.0) a una dinámica e interactiva (Web 2.0 y 3.0). Ya en nuestro post previo hacíamos una alusión a la diferencia conceptual entre los términos de hospitales “líquidos”, “sólidos” y “gaseosos” en alusión a los tres estados de la materia. 

El concepto de hospital líquido (H2O) se presenta en los documentos como una evolución del modelo hospitalario tradicional hacia una organización más dinámica, interactiva y conectada, apoyada fundamentalmente en el uso de las tecnologías de la información y la participación humana. Su esencia no reside únicamente en la tecnología, sino en ser una red de "profesionales sólidos" que utilizan herramientas digitales para romper las barreras físicas del hospital, permitiendo que el conocimiento y la asistencia "fluyan" más allá de sus muros. El hospital líquido se construye combinando valores humanos y rigor científico mediante las 5 “C” (Ciencia, Conciencia, Calidad, Color y Calor) y las 4 “H” (Hacerlo bien, Hacerlo mejor, Hacerlo juntos y, simplemente, Hacerlo). 

 

UCA-Servicios: Unidades Conductas Adictivas

Las Unidades de Conductas Adictivas (UCA) son centros públicos de la Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana que ofrecen tratamiento ambulatorio gratuito para adicciones. Brindan atención integral por parte de equipos multidisciplinares (médicos, psicólogos, enfermeros) para trastornos por consumo de sustancias y adicciones comportamentales. 

Hoy compañeras de la UCA del Centro de Salud de Benalua (UCA Legales), hna acudido a presentarnos que servicios ofrecen, que adicciones se atienden en cada una de las Unidades , y como acceder a ellas. 

El objetivo: Acompañar al paciente en su proceso de cambio, esté en el punto que esté.  

Características Principales de las UCA en la Comunidad Valenciana:

• Acceso: El acceso a las UCA es gratuito y, generalmente, requiere cita previa.
• Servicios: Ofrecen tratamiento de desintoxicación y deshabituación, así como rehabilitación para adicciones al tabaco, alcohol, cocaína, cánnabis, heroína y otras sustancias o adicciones comportamentales.

  

Osteoporosis: manejo Atención Primaria

 En esta sesión Diego (MFyC-R4), nos ha ofrecido una excelente revisión del manejo de la osteoporosis desde Atención Primaria, os dejamos la presentación.

DESDE AMF ¿Qué Se Cuece?: nos proponen también:

En la toma de decisiones en osteoporosis no solo se tiene en cuenta el resultado de la densitometría. La herramienta FRAX en osteoporosis es un buen aliado, pero hemos de estar atentos a errores de interpretación y claves para usarla correctamente. En esta entrada de Ricardo Ruiz de Adana nos desgrana con detalle cómo usarla bien.

Completando la serie, también desde el blog de Ricardo Ruiz de Adana, en esta entrada se habla de la interpretación correcta de la densitometría ósea (DXA) en Atención Primaria, errores en su manejo, usarla junto al FRAX, seguimiento y otros aspectos de utilidad.

 

ECOGRAFIA FACIL: Acceso Venoso

Como realizamos en sesiones anteriores, repasamos  y practicamos venopunciones  ecoguiadas. 

Formación Ecografía Clínica: Acceso venoso.

 De nuevo este jueves  le toca el turno a la ecografía clínica en el acceso venoso desde enfermería, repetimos con una nueva perspectiva la actividad práctica que ya realizamos  en este post (incluye video). Recuperamos la sesión preparada por Yolanda y Javier en 2025.

GUIA aplicación GVA+Salut.

La Conselleria de Sanidad ha actualizado la APP GVA+Salut incorporando nuevas funcionalidades con el objetivo de adaptarla a la realidad asistencial actual de la ciudadanía, de manera que la nueva versión incluye opciones como la tarjeta SIP virtual o el acceso a imágenes clínicas de informes o pruebas diagnósticas del paciente, entre otras. Puedes ir a la zona de descarga AQUI.

Te ofrecemos un resumen y algunas claves 

 

Presentación taller cuidadores: Proximamente

Desde el Grupo de Trabajo de Taller de Cuidadores, presentamos la propuesta que estamos desarrollando basada en Guía de Autocuidado en personas que cuidan (PRI). Guía de educación para la salud grupal con orientación comunitaria. 
Esta guía de educación para la salud grupal está diseñada para el Cuidador Primario (PRI), definido como la persona que asume la responsabilidad principal de atender las necesidades físicas y emocionales de alguien que no puede valerse por sí mismo, generalmente un familiar. 
El objetivo comunitario es proporcionar herramientas para cuidar a quien cuida, previniendo la sobrecarga física y emocional. 

DESA: RCP-Avanzada Desfibrilación-Uso

En dos sesione Verónica N (Enfermería Atención Primaria), nos ha realizado un excelente repaso de los tres dispositivos que tenmos en el Centro de salud para la atención a la emergencia cardiovascular en la parada Cardiopulmonar  y actuación en Reanimación CardioPulmonar Avanzada con el desfibrilador semiautomático DESA.  Las sesiones han sido muy instructivas y  clarificadoras, merece la pena repasarlas. 

DEA (desfibrilador externo automático)/DESA (semiautomático). Son dispositivos informatizados, de fácilmanejo, que utilizan mensajes de voz y visuales para guiar a los reanimadores que los usan de forma fiable y segura. Una vez establecida la necesidad de desfibrilar por parte del aparato, la diferencia radica en que el DEA emite la descarga de forma automática y en el DESA es necesaria la acción del reanimador, que debe pulsar un botón para provocar la descarga indicada. Habitualmente, tanto en centros de Atención Primaria (AP) como en otros sitios públicos, encontramos el modelo de DESA, en nuestro Centro de Salud tenemos tres modelos por lo que hemos de conocer sus carácteristicas y utilidad en RCP adulto y/o pediatría según el modelo de desfibrilador-DESA

Tabaco: Abordaje individual.

El grupo de trabajo de “talleres con orientación comunitaria”, formado por: Sofía. Nieves, Carlos y Javier. Para la intervención Grupal del abordaje del tabaquismo: "Me apunto a No Fumar". Hemos preparado esta sesión sobre: “abordaje individual al tabaquismo”. Orientada a TODOS los trabajadores del centro de salud.

Martes 24 de marzo. 

La intervención en tabaco está considerada como el patrón oro de las intervenciones preventivas, muy por encima de otras medidas preventivas realizadas comúnmente. La implementación de un programa de deshabituación tabáquica debe implicar tanto a personal de medicina como de enfermería, y es una de las medidas de prevención y control del tabaquismo que se han mostrado eficaces.

Fumar es una adicción física y psicológica (a la nicotina del tabaco), una conducta aprendida, y una dependencia social. Deshabituar del tabaco supone superar la adicción mediante una intervención psicosocial y el uso de fármacos, desaprender una conducta mediante estrategias cognitivo-conductuales, y modificar la influencia del entorno.

Los pasos para la implementación de un programa de deshabituación tabáquica en atención primaria incluyen: identificar al fumador, ofrecer tratamiento, establecer un plan de deshabituación, realizar seguimiento, y ofrecer recursos de ayuda. Camarelles F. Cómo implementar un programa de deshabituación tabáquica en atención primaria. FMC. 2024;31(2):79-86

 

Ecografía Facil: Ganglios

 Seguimos en la introducción, en la sesión anterior Javier (MFyC) nos hablo de la ecografía ocular... solo para que perdamos el miedo a la ecografía. En esta ocasion y para coger mano nos vamos a buscar ganglios...

Esta presentación está tomada de este consenso: VALORACIÓN ECOGRÁFICA DE LOS GANGLIOS Y ADENOPATÍAS SEGÚN EL CONSENSO VITA. El artículo ofrece una opinión consensuada para estandarizar la terminología y el abordaje ecográfico de los ganglios linfáticos regionales, con especial foco en la estadificación del cáncer de vulva, aunque extrapolable a patologías malignas y benignas de otras localizaciones. Destaca que la ecografía, especialmente con Doppler color y alta resolución, es la técnica preferente para la valoración de estos ganglios por ser accesible, precisa y permitir procedimientos guiados (biopsias). Persiste la carencia de una nomenclatura común, dificultando comparar resultados e identificar criterios fiables que distingan entre ganglios normales, reactivos y patológicos (infiltrados por tumor o linfoma).      Ultrasound Obstet Gynecol 2021; 57: 861–879. DOI:10.1002/uog.23617

Términos, y para describir las ecográficas de las características de los ganglios: consenso del Grupo de Análisis Internacional de Tumores Vulvares (VITA).