Desde los servicios y unidades de ámbito Hospitalarios, así como desde
consultas externas de los centros de Especialidades (en mi caso Hospital
General Universitario de Alicante y Centro de Especialidades Babel).
De forma reiterada se solicitan pruebas analíticas y/o exploraciones
complementarias con la orden verbal y en algunos casos también escrita
de que dicha prueba sea valorada e interpretada por los médicos de
referencias del paciente en el ámbito comunitario Médicos de Familia y
Comunitaria de Centros de Salud. He comunicado a mi dirección por medio
de la coordinación médica de mi Centro de Salud mi SOLICITUD, de que en
caso de así ser realizada se cumplan siempre los siguientes requisitos (ver documento referencia):
Que dicha solicitud (petición analítica, prueba de imagen, etc…) sea solicitada desde la Aplicación Abucasis II. Condición obligatoria.
Que se justifique con informe entregado al paciente y/o en contacto
realizado mediante aplicación Abucasis II, el motivo de solicitud de
dicha prueba y/o determinación, así como los criterios que justificarían
una valoración preferente y/o cambio de actitud en la interpretación de
dichos resultados a la hora de derivar o informar al profesional que
solicito la misma: Condición obligatoria.
Identificación clara del profesional de ámbito hospitalario y/o
centro de especialidades Babel que ha solicitado la prueba y teléfono u
horario de contacto en consulta. Condición recomendable.
En
este mismo sentido y en relación a la interpretación de pruebas
radiológicas solicitadas por profesionales del ámbito hospitalario y/o
consultas externas centros de especialidades, estamos recibiendo
solicitudes de interpretación visualización de informes tras la
realización de las pruebas y la existencia de una demora en la fecha de
atención por parte del profesional que solicita esta prueba. En estos
casos desde los servicios de radiología se le informa al paciente de
forma "oral" para que acuda a su médico de Familia y Comunitaria para
que este les informe.
Considerando
que el origen de la petición es distinto al que se le indica ha de
interpretar la prueba por él no solicitada, se abstengan de recomendar
esta práctica y remitan desde los servicios de radiodiagnóstico estos
informes a los profesionales solicitantes para que desde aquí citen a
los pacientes una vez realizados, el informe para que adelanten así la
fecha de control y/o atención al paciente.
tr.Darunapersona [a otra] la facultad o poderqueaquellatieneparaquehagasusveces.
Transferir[elpoder o autoridad de uno] a otrapersona. Información general (para los lectores de fuera de la comunidad valenciana):
Abucasis es la Aplicación Informatica de la Historia Clínica de Salud
electrónica que se maneja en Atención Primaria de la Comunidad
Valenciana. Actualmente también existe la herramienta “Orión Clinic”
como Sistema para la Gestión Clínica del paciente Hospitalario que está
sustituyendo el uso que previamente se hacia de la misma aplicación
Abucasis II por nuestros compañeros del ámbito hospitalario, y en esta
situación de incomunicación,
se mantienen los volantes de solicitud de pruebas para este ámbito que
no coincide ni se integra con los resultados y visores de Abucasis II.
Els delictes contra la llibertat i indemnitat sexual representen un percentatge important de les infraccions penals que es comenten i ocasionen greus seqüeles físiques i psicoemocionals a les víctimes. L'OMS ha establit que la violència contra les dones constitueix un greu problema de salut pública i una violació dels drets humans, d'ací el paper decisiu dels serveis de salut quant a la detecció, avaluació, tractament i intervenció en aquests casos.
Proporcionar
recomanacions perquè el conjunt de professionals que atenguen una
víctima d'agressió sexual actuen de manera homogènia, coordinada i
respectuosa i que responga als objectius següents:
Proporcionar una atenció integral eficaç.
Procurar
una atenció que respecte la intimitat en consideració a les
circumstàncies que envolten la víctima i prestar el suport necessari.
Facilitar
la labor policial i judicial amb la finalitat de recollir la major
quantitat de proves abans que aquestes es deterioren o desapareguen.
Incorporar en el procediment la derivació a l'OAVD i als centres dona 24h.
El mareo es al espacio lo que la impaciencia al tiempo. Arthur Schnitzler
María (Residente R-1; MFyC), se ha extrenado en su primera sesión. La veiamos un poco mareada con el tema pero finalmente nos ha ofrecido una inteesante propuesta en el manejo del Vertigo en Atención Primaria.
Orgulloso de conocerte, orgulloso de compartirlo.
Nuria Vicepresidenta de la Sociedad Española de Enfermería Oncológica (SEEO).
Socióloga y Profesora de la Universidad de Alicante.
Enfermera especializada en Oncología y Vicepresidenta de la Sociedad Española de Enfermería
!Te queremos¡
La pasada semana aparecio en el Casillero la disponibilidad del Anexo 2. Informe de desprescripción tareas con el título de Protección De la Maternidad: Criterio técnico 8/2019. que a continuación se incluye.
La Protección de la maternidad aparece regulada en el artículo 26 de la
Ley 31/1995, de 8 de noviembre de Prevención de Riesgos Laborales, y
modificado posteriormente por la Ley 39/1999, de 5 de noviembre, para
promover la conciliación de la vida familiar y laboral de las personas
trabajadoras (ver aquí).
«If I have seen further, it is by standing upon the shoulders of
giants». (Si he podido ver más allá es porque me encaramé a hombros de
gitantes) Robert Hooke
En esta sesión hemos refrescado la exploración clínica y con Ecografía Clínica del Hombro. a la presentaciónes previas (Exploración del hombro, Ecografía Clínica del Hombro) le hemos añadido unos apuntes de imágenes de patología mediante ecografia tomadas del artículo: López J. Teixidó D."Exploración física y ecográfica del hombro". AMF 2019;15(9):526-536.
Pensar colectivamente es la regla general. Pensar individualmente es la excepción. Gustave Le Bon Este martes hemos quedado para pensar, lo hicimos mediante una técnica grupal muy sencilla. El objetivo es que todos los asistentes participaran dando su opinión de forma que no prevaleciera una sobre otra y que TODOS pusiéramos nuestro "grano de arena".
Javier nos introdujo en la técnica mediante un boli verde y una cuartilla... hicimos grupos de dos (7x2), en cada pareja teníamos que responder a la siguiente propuesta: Pensemos actividades, y/o necesidades que tengamos en relación a la mejora del trabajo EN EQUIPO (multiprofesional) y orientadas a las necesidades de la población a la que asistimos.¿Que necesitaríamos para mejorar nuestro trabajo en equipo?, que nos pueda aportar las Sesiones de de San Blas.
Las condiciones de la técnica eran: visión como equipo de trabajo, actividades y/o necesidades siempre en horario laboral; no se debían justificar (lluvia de ideas abierta); no se debía indicar como... hoy solo nos hemos reunido para PENSAR. Posteriormente cada grupo leyo sus propuestas y se dejo un espacio para aclarar las dudas si algo no se había entendido. Estos 19 fueron nuestros pensamientos (los grupos eran mixtos, enfermería, médicos, trabajador social, matrona), salían más, pero hemos unificado las ideas cuando esto era posible:
Deberían funcional los programas de HTA, Diabetes,... EPOC (programas existentes y nuevos). Es importantísimo la labor en ellos de enfermería. Establecer protocolos de cuidados por escrito con un registro por escrito que pueda consultarse.
Actualizar las tareas definidas para el equipo y Unidad Básica Asistencial en los programas de salud clásicos y trabajar en sesiones de actualización y diseño la actuación y distribución de tareas en los pacientes con patologías crónicas como son enfermedades neurológicas degenerativas (demencia), e insuficiencias funcionales (Cardiológicas, respiratorias, renal), en la desnutrición, así como el programa de atención domiciliario. Sesiones formativas en el manejo de la complejidad...
Necesidad de reuniones de equipo en las que se traten dudar en relación a los flujos y/o circuitos asistenciales. Mejorando la organización y eficiencia de estos circuitos estableciéndose y clarificándose: los protocolos de actuación, las rutas asistenciales, presentación de casos con complejidad socio-sanitaria... Estos protocolos, flujos, circuitos deberian registrarse por escrito para que todos los conozcan.
Realizar sesiones médico/enfermería para la actualización en técnicas de enfermería, en especial ante nuevas incorporaciones al equipo.
Se debería establecer algún sistema para actualizar los datos de los pacientes incluidos en el Programa de Atención Domiciliaria.
Deberíamos aclarar que es un equipo y que es un equipo multidisciplinar....Así como establecer estrategias para cohesionar el equipo multidisciplinar con Protocolos unificados y acordados.
La orientación debería ser la atención sanitaria desde la promoción a la asistencia ante la enfermedad.
Deberíamos conocer los itinerarios y/o actividades que se desarrollan por parte de Trabajadores Sociales/ Matrona/ Fisioterapeuta/Salud Mental/SSyR/Enfermera Gestora... su campo de actuación.
Normalizar
actuaciones en relación a la atención al seguimiento del embarazo ante
situaciones de ausencias. Actualizar el protocolo y establecer pautas
de acción.
Se debería establecer tiempo en común por Unidades Básicas Asistenciales: para su coordinación y definir actitudes y solución de casos en pacientes complejos. Así como con los profesionales de apoyo Trabajador Social y unidades de apoyo en Atención Primaria.
Establecer reuniones con la Unidad de Atención al Paciente (Admisión) para establecer fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas (Estudio DAFO-CAME). Debería organizarse mejor esta unidad de atención, revisando los protocolos de citación en sesiones de consenso con profesionales de admisión.
De forma periódica (cada dos meses) realizar sesiones de equipo (multiprofesionales) con técniccas grupales para la toma de decisiones y trabajo en equipo).
Valorar las cargas de trabajo de la consulta (2) para valorar redistribución de flujos y/o ayuda profesional.
Deberíamos
mejorar los apuntes en la Historia Clínica Electrónica de lso Pacientes
que asistimos (Abucasis) para que la interacción multidisciplinar y
multiprofesional sea más productiva. En
relación a los flujos de derivación para técnicas y/o consulta de
enfermería en el día se debería revisar el sistema de identificación de
la acción a realizar y como registrarlo en la historia.
Crear un grupo de trabajo para el diseño de actividades grupales y comunitarias. Valorar la posibilidad de talleres orientados a la lactancia con el equipo de pediatría médico/enfermería del Centro.
Actividades formativas sobre Diabetes, Hipertensión Arterial y Obesidad.
Organización de la actuación ante Emergencias (se indica PAS?). Sesiones para normalizar la actuación y manejo de las situaciones críticas médico/enfermería.
Formación en herramientas para hacer presentaciones.
Programar actividades lúdicas de forma periódica, tipo "quedar los viernes para un pica-pica con jarra".
¿Qué es un adulto? Un niño inflado por la edad. Simone de Beauvoir
La pasada semana German nos presentó una interesante sesión en relación a las principales cosas que hemos de dejar de Hacer en relación con la Vacunación del Adulto. "Que no hacer en la vacunación del Adulto". Consenso de las sociedades científicas valencianas sobre la vacunación del adulto
Lo interesante de esta sesión es que no la vais a encontrar en otro sitio.... grandes recomendaciones para no olvidar y No hacer.