Aprendiendo de otros: preposiciones docentes agosto

“Lo que dio de si Agosto”

Damos formal inicio a la nueva temporada de nuestro espacio interactivo-docente, este año a cargo de los nuevos residentes de 4 año de MFyC del centro de salud San Blas -Bea y Sergelyn- y como no, para marcar la diferencia estrenamos una nueva sección, “preposiciones docentes”, la preposición es una palabra que relaciona los elementos en este caso actividades docentes, y pueden indicar origen, procedencia, destino, dirección, lugar, medio, punto de partida, motivo, etc.

En este post, destacaremos las publicaciones realizadas durante el mes de agosto (mientras algunos disfrutábamos de nuestras merecidas vacaciones, algunos se ocupaban de continuar informándonos). Como indicamos, en esta sección copiamos lo que otros han hecho, gracias de antemano:

A escuchar lo que Hemos leído nos cuenta, dando lugar al desconcierto pues mientras en los protocolos terapéuticos de la Comunidad Valenciana se apuesta por la cuádruple terapia, en esta revisión se plantea la Terapiasecuencial mejora erradicación de H pylori: revisión sistemática y meta-análisis, y además nos informan que La Sociedad Europea de Hipertensión (ESH) y la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) han actualizado la Guía para el tratamiento de la hipertensión arterial , y aprovechando la retirada del myolastan nos hace una revisión sobre otros medicamentos “clásicos”: el diclofenaco, la codeína, y derivados ergotamínicos.
Ante todo en la Sala de Lectura nos comentan sobre un estudio publicado en The Lancet, cuyo objetivo ha sido comparar los dos fármacos prototípicos de 1ª generación (haloperidol y clorpromazina) y13 antipsicóticos de 2ª generación, en pacientes con esquizofrenia con el fin de obtener una jerarquía basada en la evidencia de la eficacia comparada, riesgo de abandono del tratamiento y principales efectos adversos de estos medicamentos. Además nos hace participe de los últimos datos sobre la próxima salida al mercado farmacéutico de un nuevo antidiabético oral, Dapagliflozina, que esta indicado, según la ficha técnica en el tratamiento de la diabetes en monoterapia.
Durante el tiempo que Erasresidente puedes encontrar un interesantísimo post sobre el artículo de la Clínica Mayo en su revista “Mayo Clinic Proceedings”, en el cual ha publicado un meritorio trabajo del grupo de Prasad et al,. titulado: Una década de revisión: Un análisis de 146 practicas clínicas contraindicadas. Nos facilitan, además, dos sesiones clínicas: Psoriasis: Diagnóstico y Tratamiento, y otra en el cual nos dan herramientas para los consejos que debemos dar a las embarazadas. Para finalizar el mes, han publicado un post titulado "El primperan, un viejo amigo bajo sospecha" basado en la nota informativa lanzada por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios sobre "Metoclopramida: restricciones de uso, actualización de indicaciones y posología".
Hacia las Sesiones Alza nos muestran las sesiones clínica impartidas a sus nuevos residentes de MFyC “Ayudas para la búsqueda de información”, y otra sobre la “Actitud ante una hipertransaminemia en la consulta de atención primaria” , en esta última aprovecharón la ocasión para recordar la lectura de la revisión Cochrane sobre la inutilidad de los chequeos. Y finalizan con un interesante y divertido post en el cual nos muestran la comunidad para la que dan sus servicios, a través de la visión de sus residentes “ El centro de salud y el barrio de Alza: visión desde el R1 tras tres meses de estancia”.
Vía los Residentes de Familia en Lanzarote a través de su Psiquiatra Dr. Javier Garcia Campayo, nos aportan unos enlaces muy interesantes acerca del “Manejo del duelo en atención primaria” y nos aportan el “ Cuestionario autoinformado de cribado del trastorno por déficit de atención/hiperactividad en el adulto”.

  En Blogs docentes de enfermería: ...

Bajo los Estándares de Cuidados de Enfermería resulta muy interesante la publicación del post “Cambio de turno: ¿Comunicamos correctamente la información para garantizar la continuidad de cuidados en los pacientes ingresados?”, basado en un artículo de la Revista Rol de Enfermería en el cual presentan los resultados de un estudio exploratorio sobre la comunicación intraprofesional en el cambio de turno de enfermería, sus fortalezas y debilidades, a través de la metodología cualitativa.
Cabe destacar en Fisioterapia en AtenciónPrimaria la publicación “Dolor y atención primaria”, en el cual nos hacen partícipes de la demanda de la población, así como la cartera de servicios de la que disponen.

  Boletines Farmacoterapéuticos...

Contra lo que podrías pensar no se nos ha olvidado la actualización de los Boletines Farmacoterapéuticos desde febrero a Agosto 2013 ver más información.

Sergelyn Nolasco y Beatriz Estevan 

R4 MFyC CS San Blas, Alicante

¿Que como lo hemos hecho?: consulta nuestra página de RSS

Receta electrónica... los últimos serán

Cuando pensamos que el día de mañana nunca llegará, ya se ha convertido en el ayer. Henry Ford

En la reunión de este jueves hemos puesto fecha final a la "dispensación electrónica avanzada"... el próximo 19 de septiembre se dará el remate final a las promesas que se dieron por los años 2008-2009 Manuel Cervera "La receta electrónica es una realidad en nuestra Comunitat gracias a los sistemas de información centralizados de los que disponemos y en los que hemos trabajado durante los últimos años, como son la tarjeta SIP, el sistema gestor de prestación farmacéutica GAIA y el de historia clínica electrónica ABUCASIS”; ver tríptico ver cartel. Con un retraso de ocho meses al plazo establecido desde el consejo de Ministros en su Real Decreto  ley "Medidas para la sostenibilidad del sistema sanitario", y a la que todos nos hicimos eco para el primer trimestre del 2013.

Bueno al final ha llegado en septiembre y en contra de lo que cabria esperar en la reunión en la que se presentó los documentos que podéis ver en esta página de la Dirección de Farmacia y Productos Sanitarios (en pdf para médicos y en pdf para enfermero-administrativos... dinámicas o imprimibles), y es que a pesar de que en el resto de la Comunidad Valenciana lleva  cuatro años con ella y en muchas otras comunidades esto está funcionando a pleno rendimiento... como humanos que somos siempre caeremos en la sensación de...  ¡hay esto aquí no va a funcionar!... ¡madre mía  mis pacientes se van a liar!...

El jueves por la tarde nos reunimos con las farmacias y este lunes con los administrativos del centro de salud...

Bienvenida sea la oportunidad, y ahora a pedir otra cosa a los Reyes Magos para este próximo enero... pero que no se demoren tanto en su entrega.

Antibioticos en Stock: cambian los envases

Nadie puede sospechar cuántas idioteces políticas se han evitado gracias a la falta de dinero. Charles-Maurice Talleyrand Périgord

Nos enteramos por las noticias a principio de agosto "Sanidad cambia los envases y sube el precio de 20 antibióticos", y por la queja de los pacientes que vienen a que les hagamos una nueva receta "...pues de 24 no hay", y hoy aparece esta información en mi casillero "Se remite un listado revisado a 29 de agosto del 2013, donde se especifican las existencias en stock en almacé de los fármacos en formato nuevo y formato antiguo", ver documento aquí. La solución hasta ahora, volver a coger cita con el médico de familia para que le haga una nueva receta.

El Ministerio de Sanidad ha autorizado el cambio en los envases de una veintena de antibióticos, según el real Decreto-Ley 16/2012, el cambio en los envases se lleva a cabo para adecuar el contenido a la duración de los tratamientos en la práctica clínica.
Lo que no entiendo del cambio es que por ejemplo; la amoxicilina que antes se vendían en cajas de 12 y 24 sobres o comprimidos, ahora pasa a ser de 20 y 30 unidades. Las cajas de 1 gramo se vendían con 12 o 24 comprimidos a un precio de 3,06 y 3,7 euros, respectivamente. Los nuevos envases constan de 20 o 30 comprimidos y el nuevo precio es de 5,6 y 5,71 respectivamente.  En la indicación como "Fármaco de primera elección  en las enfermedades infecciosas otorrinolaríngeas y respiratorias del adulto y el niño" como podemos apreciar en la revisión de FMC. 2011;18(8):513-24: la duración del tratamiento debería estar entre 8 a 10 días por lo que en pauta de cada ocho horas se necesitan 24 a 30 unidades. Si bien en algunos manuales incluyen la pauta de 7 a 10 días según la patología a tratar, en todo caso la presentación de 20 se quedaría corta en un comprimido (ver Manual de enfermedades Infecciosas de Andalucia 2011;  Infecciones del tracto respiratorio en AMF 2005;1(5):257-268 (ver tabla); también puedes consultarlo en la guía terapéutica en Atención Primaria).

UpToDate

Saber mucho no es lo mismo que ser inteligente. La inteligencia no es sólo información, sino también juicio, la manera en que se recoge y maneja la información. Carl Sagan

Desde la Biblioteca "Library" del Departemento del  Hospital General Universitario de Alicante (Depto 19), Encarni nos ha transmitido esta buena noticia.
    Estimado/as compañeros/as:

• Por fin tenemos UpToDate!!! Adjunto el enlace directo aquí.
• También se puede entrar desde esta página de la biblioteca >> enlaces >> biblioteca (a mitad de página aparece con sus preciosas letras en verde)

Que es UpToDate?
La información contenida en UpToDate está basada en evidencia y se actualiza de forma continua, pero no es un simple adición e informe de las últimas investigaciones; UpToDate presenta una síntesis exhaustiva de evidencia seguida de recomendaciones que se pueden llevar a cabo en el centro de atención al paciente. Combina una plataforma de publicación avanzada con el rigor de un proceso editorial sofisticado gestionado por un grupo de autores y editores médicos de prestigiosas facultades de medicina de todo el mundo.

UpToDate es un recurso electrónico en línea basado en la evidencia que permite a los profesionales resolver sus dudas clínicas en el momento de la atención al paciente. Su comunidad de autores comprende más de 4.800 profesionales de todo el mundo. Especialistas internacionalmente reconocidos en sus diferentes áreas de trabajo, realizan un análisis crítico de la literatura publicada en 16 especialidades y la publican en UpToDate resultando en una actualización permanente de la práctica del arte de la medicina, que permite la actualización medica continua tomando la evidencia publicada, categorizándola y jerarquizándola.

UpToDate brinda a los estudiantes, profesores y médicos una herramienta integral que permite la capacitación permanente y la posibilidad de resolver sus dudas clínicas en el momento que lo necesitan.Ver guía breve en pdf
El único recurso de ayuda para la toma de decisiones clínicas asociado a la optimización de resultados en los pacientes.
Los estudios avalan lo que los suscriptores de UpToDate nos han dicho durante años: UpToDate es el único recurso de información clínica que se puede asociar con la optimización de los resultados. Numerosos estudios han demostrado que UpToDate cambia las decisiones clínicas, y al menos dos estudios revisados por expertos han demostrado que existe una relación con la optimización de los resultados, que incluyen una mejor calidad de atención hospitalaria, períodos de hospitalización más cortos y, en uno de los estudios, un índice de mortalidad inferior. Visite nuestra página de investigaciones para más información sobre los beneficios del uso de UpToDate.
 
Información eficaz y práctica al alcance de la mano

• Contenido basado en evidencia: más de 10.000 temas clínicos y más de 20 especialidades, con más de 9.000 recomendaciones valoradas para tratamientos
• Información para el paciente — UpToDate ofrece cerca de 1.500 artículos que los médicos pueden revisar con los pacientes desde el consultorio, hacer copias para que se los lleven en mano o mandarlos por correo electrónico. Los médicos y los pacientes utilizarán las mismas recomendaciones basadas en evidencia para tomar las decisiones correctas.
• Búsqueda de gráficos: permite la búsqueda y la visualización rápidas de más de 25.000 imágenes, tablas, ilustraciones, diagramas, gráficos, algoritmos y vídeos bien detallados.
• Calculadoras médicas: más de 135 herramientas de confianza que le ayudarán a diagnosticar y tratar pacientes sin tener que recurrir a fórmulas complejas.
• Bases de datos de medicamentos y de interacción de los mismos (Lexicomp®): información completa sobre cuestiones de seguridad, dosis, advertencias e interacciones (medicamento-medicamento y medicamento-planta medicinal).