Compartimos las hojas de información para pacientes/padres

Guía Práctica
de la SaludLo mejor que podemos hacer por otro no es sólo compartir con él nuestras riquezas, sino mostrarle las suyas. Benjamin Disraeli (1766-1848)

Ya podemos compartir y utilizar todos los miembros del EAP de San Blas las mismas hojas informativas para pacientes y padres. Hemos habilitado el acceso a todos para la carpeta de "EPS" Educación Para la Salud.

• RUTA: MiPC >> Gen_19 >> primaria >> CS San Blas >> General >> GuiaEPSAtenciónPrimaria.
• LOS CONTENIDOS: En principio estan las hojas informativas recomendadas por la semFyC y CANFiC, por considerarse que estas estan validadas, revisadas y aportan el grado de recomendación suficiente para que sea información de calidad.
• COINCIDIMOS: Es curioso que el mismo día en el que hablamos esto en nuestro centro de salud, en el blog "docencia Rafalafena" se ha publicado la siguiente entrada: Hojas de recomendaciones para padres ( Publicado el 7 Octubre 2010 por Javi Sorribe) lo presentaré al equipo de pediatría de mi centro. Doy las gracias a Javi por compartirlo.

Tamién coincidimos en la necesidad de disponer de internet desde nuestras consultas:

• Internet en las consultas una necesidad.
• Un pequeño paso para abucasis un gran paso para el profesional.

Dejar de Fumar, intervención breve

 ¡PONLE FECHA! Juntos Podemos

XI semana sin humo 2010

En las sesiones de los días 7 y 14 de octubre, estamos aprendiendo a incorporar el "consejo breve asistido" sobre el tabaco en las consultas por motivos asistenciales dentro de la actividad médica y de enfermería de nuestro Centro de Salud.
Pilar nos ha ofrecido las bases que han de orientar nuestra intervención y con ella y Javier hemos practicado esta intervención, mediante para el Role-Playing:

• Adolescente que viene por revisión informe de salud escolar: Importancia de incluir en la conversación aladolescente y dirigirnos a él; registrar en la historia el habito, en caso de no fumar ¡¡Felicitar!! y reforzar su postura.
• Mujer de 45 años que solicita medias para sus varices: Ante la negativa en el ceso, explorar intentos, creencias motivos, estableciendo un consejo "Claro, Firme y Personalizado", breve en tiempo pero que siempre incluya ofrecimiento de apoyo a su deseo de cese en el hábito (ha de saber que nosotros podemos ayudarle) y nuestra voluntad de insistir en el tema en el próximo año y/o próxima visita (¿a usted le molestaría que siguiera insistiendo en la necesidad de que cese en este habito?).
• Varón de 58 años que viene por informe de alta hospitalaria, tras un Infarto: Javier se ha derrumbado, y sabiendo que podiamos ayudarle ha pasado a la acción "quiere dejar de fumar",  desde las consultas médicas y de enfermeria hemos de programar un seguimiento, una intervención e información adecuada para apoyar esta decisión.

Documentación de interés

1. Guía del tabaquismo -PAPPS-
2. Manejo del tratamiento farmacológico de la deshabituación tabaquica. IT. 2008;32(3)
3. Abordaje del tabaquismo desde Atención Primaria
4. El tabaquismo y la necesidad de su abordaje desde Atención Primaria
5. Hoja de consejos para el paciente fumador

Tabaco...¿cómo empezamos

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Manejo del Dolor en Atención Primaria

Quien sabe de dolor, todo lo sabe.

Dante Alighieri (1265-1321)

 El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con una lesión real o potencial de los tejidos, cuya expresión es inherente a las características de cada persona, que requiere un abordaje integral.

En la sesión de hoy, hemor realizado una actualización del manejo del dolor y para ello utilizamos un documento editado por el grupo de trabajo de la semFyC en cuidados paliativos que nos puede servir de guía ante un paciente con dolor. 

• Manejo de los opioides en Atención Primaria; en Docencia Rafalafena
• Coadyuvantes para el manejo del dolor; en Docencia Rafalafena  
• Utilización de fármacos por vía subcutánea en cuidados paliativos; en SVMFiC Fichas de consulta rápida. 
• Tratamiento dolor crónico relacionado con el cáncer; en SVMFiC Fichas de consulta rápida.

Lo que se debería hacer…

• Seleccionar los analgésicos adecuados
• Utilizar los opiáceos mayores si no respuesta completa a opiáceos del 2º escalón
• Utilizar las dosis necesarias para calmar completamente el dolor
• Utilizar el analgésico pautado
• Administrar dosis extras de analgésicos si se precisa
• Control de los efectos secundarios de los analgésicos
• Monitorización continua de la eficacia del tratamiento

Lo que no se debería hacer…

• Subestimar la intensidad del dolor referida por el paciente
• Utilizar los analgésicos a demanda
• Utilizar tratamientos de eficacia no probada
• Evitar el uso de los opiáceos mayores
• No incrementar las dosis de opiáceos si persiste el dolor
• No prevenir los efectos secundarios
  
  Presentación Actuación en el dolor Crónico en Atención Primaria.
  Presentación Atención al Síntoma en Cuidados Paliativos (GdT-CP semFyC 2008)

Triptico manejo del Dolor en Cuidados Paliativos

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Sesión Clinica: Prevención ¿que; quien y donde?

Para prevenidos no hay acasos.

Baltasar Gracián (1601-1658)

El modificar nuestra orientación a la atención curativa o reparadora a pacientes en nuestro centro de salud hacia la inclusión "oportunista" de actividades preventivas y de promoción de la salud, constituye el cambio cualitativo más importante en la transformación de la Atención Primaria de Salud, y debe ser un objetivo prioritario de las actuaciones e intervenciones asistenciales del Equipo de Salud de San Blas.

Con frecuencia relegamos las actividades preventivas y de promoción de salud a las derivadas de campañas y olvidamos la importancia de la intervención individual en la consulta del día a día, ante cualquier solicitud de atención, y desde cualquier tipo de consulta: médica, enfermería, trabajador social, matrona, fisioterapeuta, pediatra,....

En la sesión de introducción a la prevención (30/09/2010) ¿que; quien y donde? hablamos de:

1. Tipos de prevención: primaria; secundaria, terciaria, dejaremos la cuaternaria para otra ocasión.
2. Estrategia: intervención oportunista, o búsqueda activa de casos (casi finding).
3. Priorización de las intervenciones: Por aquellas que han demostrado efectividad y siguiendo las recomendaciones del Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud PAPPS (disponible en: http://www.papps.org). 
4. Conclusión: Incluir las actividades preventivas recomendadas según edad y sexo -PAPPS- por cualquier profesional del equipo y ante cualquier solicitud de asistencia.

Quizas ahora seria momento de ver ¿como? y en este sentido planificamos la siguiente sesión del jueves que viene 7 de octubre del 2010: que tratara de como incluir la actividad preventiva sobre el hábito tabáquico en la consulta a demanda, casos para el Role-Playing:

• Adolescente que viene por revisión informe de salud escolar.
• Mujer de 45 años que solicita medias para sus varices.
• Varón de 58 años que viene por informe de alta hospitalaria, tras un Infarto.