jueves, 9 de enero de 2025

Recomendaciones Control Infecciones Respiratorias Agudas: Sabes cual es tu escenario?

La Sociedad de Médicos Generales y de Familia lanza un documento con consejos para las fiestas navideñas, época en que los hábitos ciudadanos pueden favorecer la transmisión de virus respiratorios
El Grupo de Trabajo de Salud Pública de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) lanza una serie de recomendaciones sobre infecciones respiratorias agudas en el actual contexto navideño. Este tipo de festividades, asociadas tradicionalmente con reuniones, compras y viajes, pueden favorecer la transmisión de virus respiratorios y, a partir de aquí, contribuir a la intensificación o incremento del número de casos de estas infecciones.

Documento técnico de Recomendaciones para el control de las Infecciones Respiratorias Agudas de Ministerio de Sanidad. Diciembre 2024.

¿Sabes en que escenario te encuentras?

La co-circulación de los virus de la gripe y el virus respiratorio sincitial (VRS) en el contexto actual de transmisión continuada y relativamente baja del coronavirus SARS-CoV-2 (patógeno causante del COVID-19) puede afectar sustancialmente a los servicios de atención de la salud.

4 ejes clave de actuación: De acuerdo con dicho informe, los servicios de Salud han de tener preparados planes de contingencias frente a un aumento en las próximas semanas de la actividad de la gripe y del VRS: 

  1. Adoptar medidas de prevención y control de infecciones para reducir la transmisión en los centros de atención sanitaria, incluidos los centros residenciales
  2. Considerar la posibilidad de que se rebase la capacidad del sistema de atención primaria y secundaria.
  3. Aumentar las coberturas de vacunación frente a virus respiratorios (gripe, COVID-19 y el VRS), en particularmente en aquellas personas con mayor riesgo de sufrir enfermedad grave (vacunación sin demora), así como inmunoprofilaxis contra el VRS en lactantes
  4. Notificación de los grupos de casos atípicos o particularmente graves de influenza (o influenza aviar zoonótica sospechosa), VRS y SARS-CoV-2

miércoles, 8 de enero de 2025

Atención al detenido: Recapitulación

Nunca he considerado a ningún hombre superior a mí, ni dentro, ni fuera de la cárcel. Nelson Mandela

Como en otras ocasiones vamos a actualizar la información para garantizar una atención adecuada a los pacientes que nos consulten en condición de "detenido", en este blog hemos hablado de esto y lo actualizaremos el 16 de enero:

  1. 2015: Atención a un detenido: lesiones
  2. 2017: Parte de lesiones: instrucciones tramitación personas privadas de libertad
  3. 2019: Atención al Detenido: DETENIDAmente.
  4. 2012: Atención al detenido, 2012

 Actualizamos contenidos "Aspectos éticos y legales en la atención sanitaria al detenido" (FMC. 2017;24(7):364-9) y documento del defensor del pueblo (Estudio sobre los partes de lesiones de las personas privadas de libertad, 2014). Ver presentación AQUI.

En abucasis ir a Modelo Judicial del Parte de lesiones a personas privadas de LibertadEl procedimiento en este post

Novedades No Hacer: Lista Prescrire 2025


El GdT del Medicament de la SoVaMFiC, nos felicita el año con una interesante revisión tomada de la revista Prescrire, en el boletín de medicamentos a evitar (Bilan a écarter). En este post de obligada consulta se repasan la No recomendación de uso de determinados fármacos.

  • Hipolipemiantes. fenofibrato.  Prescrire sigue recomendado la utilización del gemfibrozilo .
  • Antihipertensivos. El olmesartán sigue apareciendo en el listado tras varias ediciones recalcando su relación beneficio-riesgo desfavorable en comparación con el resto de ARAII.
  • Hipoglucemiantes. Las gliptinas (iDPP4) como alogliptina, linagliptina, sitaglipltina o vildagliptina, solas o en asociación con metformina, presentan un perfil de efectos secundarios con más riesgos que beneficios.
  • Inmunodepresores tópicos. El pimecrolimus (Elidel®) y el tacrolimus (Protopic®, Cellmune®) son fármacos utilizados para la dermatitis atópica. Su utilización expone a un riesgo potencial de cánceres cutáneos y linfomas.
  • Fármacos con efecto anticaída de cabello. El finasteride. Prescrire recomienda su no utilización dado que tiene una eficacia muy modesta en la alopecia androgenética en hombres. La opción recomendada, por ser la menos peligrosa y siempre que se utilice con precaución, es el minoxidil tópico.
  • Antiinflamatorios.
    o No esteroideos (AINES). El aceclofenaco y el diclofenaco Ambos producen un mayor incremento relativo del riesgo de infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca y muertes de origen cardiovascular.
    o Inhibidores de la COX-2 (Coxibs). El celecoxib, etoricoxib y parecoxib exponen a un incremento de accidentes cardiovasculares (trombosis e infarto de miocardio) además de reacciones cutáneas. En el caso del meloxicam, piroxicam y tenoxicam producen un incremento de problemas digestivos y reacciones cutáneas graves como el Síndrome de Stevens-Johnson y el de Lyell.
  • Antiresortivos. El denosumab y el romosozumab son anticuerpos monoclonales utilizados para el tratamiento de la osteoporosis. Prescrire insiste en utilizar el ácido alendrónico, el raloxifeno o la teripartida dado que presentan una mejor relación beneficio-riesgo.
  • Hipouricemiantes. La colchicina, En caso de precisar iniciar tratamiento con colchicina para la profilaxis de ataques agudos por inicio del tratamiento con movilizadores del ácido úrico, es mejor utilizar un preparado que contenga solo el principio activo y seguir las medidas para minimizar los riesgos (atención a interacciones con otros fármacos, vigilar función renal, síntomas gastrointestinales,…).
  • Terapia hormonal sustitutiva. La tibolona es un esteroide sintético autorizado para la terapia de reemplazo hormonal en la menopausia. Cuando se decide la elección de un tratamiento hormonal, a pesar de los riesgos, la opción más razonable es una combinación de estrógeno-progestágeno en la dosis más baja y durante el menor tiempo posible.
  • Antibióticos. El moxifloxacino repite tras aparecer en otras ediciones. Es un antibiótico del grupo de las fluoroquinolonas, no más eficaz que otros, que expone al síndrome de Lyell, a la hepatitis fulminante y a problemas cardíacos adicionales. Otras fluoroquinolonas como ciprofloxacino u ofloxacino son mejores opciones.
  • Fármacos para el tratamiento de la enfermedad del Alzheimer. El donepezilo, galantamina, memantina y rivastigmina Ninguno de estos medicamentos ha demostrado eficacia para frenar la progresión hacia la demencia.
  • Antidepresivos.
    o Citalopram y escitalopram.
    o Duloxetina y venlafaxina.

Actividades que empiezan en 2025

 
  • LAS EMOCIONES DIFÍCILES: CUIDADO Y AUTOCUIDADO EMOCIONAL
    • Es un curso socioeducativo terapéutico, de carácter grupal, mixto y experiencial. (Esto quiere decir que se aprende activamente, desde la experimentación y no tanto, desde el recibir teoría de forma pasiva). Esta enfocado al conocimiento, autoconocimiento y desarrollo de habilidades para el autocuidado y cuidado emocional. El abordaje es socioeducativo, gestáltico, psicocorporal e incluye la perspectiva de género. 
    • Inscripciones abiertas hasta completar aforo. Pregunta lo que necesites 
    • Sábados de 10:30 a 14 horas. 18 enero, 22 febrero, 29 marzo, 26 abril, 17 mayo, 14 junio
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  • CICLO DE CHARLAS DIVULGATIVAS 2025
    • En ámbito cultural de el corte ingles.
    • Avda Federico Soto, 1 Alicante
    • ✨La masoneria en la Ciudad de Alicante: conferencia a cargo de Vicente Sampedro Ramo. 
    • 27 de enero  las 19 horas
 
  • 7ª ESCUELA DE VIDA SALUDABLE
  • Actividad Gratuita e impartido por más de 30 profesionales.
  • Duración: dos horas de lunes a viernes una semana al mes de enero a mayo y se acreditará la asistencia por módulos realizados en diploma.  9:30 a 11:30 horas
  • Para inscribirse se puede hacer por email o presentando la copia de la inscripcion en el mostrador del Centro de Salud Ciudad Jardín o en la Oficina de coordinación de Proyectos de Plaza de Argel.  plazanorte@alicante.es