Feliz Navidad

Se me cae el pelo...Doctora

A la ocasión la pintan calva. Refrán

Hoy a Maria (Médico Residente MFyC R1) no se le ha notado "ni un pelo", que era la primera vez que presentaba una actualización en "las sesiones de San Blas", con una mágnifica exposición de la cual os dejamos copia.

Las alopecias se clasifcan en no cicatriciales y cicatriciales, la principal diferencia es que las alopecias cicatriciales destruyen y conducen a la pérdida permanente de los folículos pilosos. Una valoración sistemática ha de incluir: historia clínica detallada, examen físico, pruebas de labora torio (según la sospecha clínica) y si estuviese indicado, una biopsia. La pérdida de cabello puede ser la manifestación de una enfermedad subyacente (enfermedades autoinmunitarias, metabólicas y trastornos endocrinos). Défcits vitamínicos, dietas de choque», uso de productos para el cuidado de cabello se han asociado como causantes de pérdida de cabello. La causa más frecuente de caída de cabello en las mujeres es la alopecia androgénica. Hay que valorar el défcit de hierro (Fe) y los posibles trastornos hormonales. En los hombres, las pruebas de laboratorio no suelen ser necesarias. La alopecia areata y la tinea capitis constituyen las dos principales causas de caída de cabello en niños. En adolescentes predomina el efuvio telógeno. Deberán ser referidas a dermatología todas las alopecias cicatriciales y las no cicatriciales de difícil diagnóstico, tomado de AMF 2016;12(11):667-673.

Se me cae el pelo from Las Sesiones de San Blas

También en Docencia Rafalafena: Posted on 29 enero 2018 by Elena Carrasco Mire… ¡Me ha salido una calva!
También en DermaPixel 27 enero 2018  Tengo la frente cada vez más grande

Manejo No Farmacológico de la Insuficiencia Cardíaca.

Lo que hoy siente tu corazón, mañana lo entenderá tu cabeza. Anónimo
La Insuficiencia Cardíaca es una enfermedad crónica con una tasa de mortalidad a los 5 años superior a la de algunos tipos de cáncer, siendo la tercera causa de muerte cardiovascular en España. Para contextualizar la importancia de los aspectos no farmacológicos del tratamiento, resulta interesante señalar que diversos estudios realizados a lo largo de distintos países demuestran una tendencia a la reducción de mortalidad por causa cardiovascular, y que más de la mitad de esta disminución se atribuye al control de los factores de riesgo (FMC. 2014;21(2):96-103).

La intervención ideal en estos pacientes debería incluir el seguimiento conjunto de los pacientes tanto en Atención Primaria como en Atención Hospitalaria, con programas de educación continua centrados en fomentar el autocuidado de estos pacientes, mejorando la capacidad de reconocer y responder a los signos de descompensación. Siendo importante que desde la Unidades Básicas Asistenciales de Atención Primariasalud promovamos el buen manejo no farmacológico de los pacientes con insuficiencia cardíaca de una manera individualizada, prestando atención a las potenciales limitaciones de estas personas e implicando también a sus cuidadores. 

Para optimizar el autocuidado, es importante que el paciente y sus cuidadores dispongan de material educativo estructurado y adaptado en diferentes formatos (papel, web, etc.). Entre el material disponible te recomedamos los siguientes:

• PiCuida publica una «Guía de atención enfermera a personas con Insuficiencia Cardíaca Crónica en Atención Primaria» del Servicio Andaluz de Salud y la Asociación Andaluza de Enfermería Comunitaria. En ella se recopilan una serie de cuidados y educación terapéutica que se debe proporcionar a este tipo de pacientes (pdf).
• Escuela de Pacientes:  Junta de Andalucia: Profesionales que trabajan y conocen de primera mano la Insuficiencia Cardiaca, han elaborado, "De todo corazón", esta guía para usted. Conozca recomendaciones y consejos que te ayudarán a seguir el mejor tratamiento y a disfrutar de la mejor calidad de vida (pdf).
  
  

Manejo No farmacológico: Insuficiencia Cardíaca from Javier Blanquer

Preparando las Navidades: Sustituto o Muerte

En la reunión de la semana pasada hablamos de las sustituciones en periodo vacacional y/o días de libre disposición solicitados para el periodo de Navidad. Según parece estas fiestas no se las esperaba nadie y ha sido una sorpresa que este año Navidad caiga el día 25 de diciembre, fin de año el día 31 de diciembre y Reyes el día 6 de enero. 

En este momento recordé que en noviembre llegó a mi bandeja de lectura este post del Blog   Salud, dinero y atención primaria titulado: El fracaso de la OPEP de médicos, ¿y ahora qué?, que no tiene desperdicio... y recomiendo su lectura.