Abucasis... lo new

He llegado por fin a lo que quería ser de mayor: un niño. Joseph Heller

Hemos cambiado el título de la sesión "Reaprendiendo Abucasis2" a "Abucasis New" pues parece que este mes tendremos fallas y quemaremos la versión anterior de Abucasis2  de la que resurgirá la verdadera "Evolución tecnológica anunciada". Hemos podido ver la presentación con las novedades y desde luego promete ser muy interesante y aprovechable... el día 12 tenemos una sesión con el responsable de Abucasis del departamento que nos ampliará toda la información que hoy concretamos en tres aspectos de interés:

1. Una nueva pantalla de visualización en la que desaparece el apartado "lista de problemas" y aparece el correspondiente al "plan terapéutico activo" en tratamientos vigentes.
2. Una nueva simbolización y acceso a los distintos apartados de la biografía sanitaria.
3. Acceso rápido a tareas y acciones sobre diagnósticos activos... entre los que destaco el de "compartir diagnósticos"... por FIN podremos compartir los diagnósticos con los profesionales con los que compartimos pacientes dentro de nuestro Centro de Salud...

La siguiente presentación esta tomada de la original ofrecida por la oficina abucasis y hace referencia a los apartados siguientes:

1. Cabecera
• Cabecera de la aplicación Cabecera del paciente 
• Acceso a datos del paciente en SIP 
• Nueva gestión de alertas 
• Menú acciones del paciente 
2. Visor de diagnósticos y patologías personales del paciente 
• Vistas disponibles y acciones 
• Presentación de la información dentro del árbol de dx. 
• Acciones sobre los elementos del árbol de dx activos e inactivos. 
3. Visor de ‘Peticiones en curso’ del paciente 
• Vista disponibles y acciones 
• Presentación de la información dentro del árbol de dx. 
• Acciones sobre los elementos del árbol de dx activos e inactivos. 
4. Visor de ‘Tratamiento Vigentes’ del paciente.

¿Que es el PIES?... pasito a pasito

El sexo sólo es sucio si se hace bien. Woody Allen

Hoy Nieves y Anun nos han contado su experiencia con el programa el Programa de Intervención en Educación Sexual (PIES). Este tiene como objetivo general la educación en valores que promocionen una vivencia positiva de la propia sexualidad y unos comportamientos sexuales acordes con las opciones más saludables. Tanto Nieves como Anun acudieron a la formación de este programa y Anun ya ha realizado su intervención con alumnos de la ESO de un centro formativo de nuestra zona de salud.

Ha sido muy interesante y alentador el conocer esta experiencia pues nos ha permitido conocer un poco más sobre la sexualidad... y sobre este programa y las herramientas a nuestra disposición.

Si quieres más información sobre el programa esta disponible en:

1. La página web del programa: http://pies.cuidatecv.es/
2. Un artículo publicado: P.I.E.S. Programa de intervención en educación sexual.
3. Un comentario en el blog MAYNET: ¿Qué hacemos para prevenir las infecciones de transmisión sexual en nuestro jóvenes?.... por cierto muy interesante "Maynet es un espacio para la comunicación, donde habrá mucho de lo que nosotras hemos aprendido, lo que nos ha ayudado, lo que nos ha servido en nuestra profesión, en nuestra vida. Un espacio donde tú puedes aprender, disfrutar, compartir lo que piensas sobre educación, salud infantil, familia, separaciones, etc..."
4. Información sobre el programa en pdf.
5. ... te vienes a la sesión el día que Anun nos haga un taller.

Programa de Intervención en Educación Sexual (PIES).

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Demencia... en Atención Primaria

Se llama memoria a la facultad de acordarse de aquello que quisiéramos olvidar. Daniel Gélin

A propuesta de Cecilia hoy hablamos sobre el manejo de la Demencia y su valoración desde la Atención Primaria. Para esto nos hemos basado en la actualización publicada por Hoyos MC. Tapias E. y García F. en el apartado los principales problemas de salud de la revista AMF 2012;8(9):484-495 sobre su artículo anterior de 2006 en AMF;2(7):385-39.

En esta ocasión hemos querido detenernos en los aspectos relacionados con su diagnóstico y manejo en la fase inicial, dejando para otra ocasión el tratamiento, destacamos:

1. Los síntomas de alarma y las tres dimensiones en cuanto a las manifestaciones clínicas: síntomas cognitivos (que debemos explorar en todas sus dimensiones y no quedarnos sólo con la alteración de memoria); síntomas conductuales y psicológicos (SCPD; que son los que luego nos van a dar más problemas en su manejo y en especial a sus familiares y cuidadores); y finalmente la alteración funcional (que siempre hay que evaluar).
2. Su carácter progresivo y la importancia del seguimiento de los pacientes que "no cumplen criterios de demencia".
3. La utilidad de la entrevista clínica con el paciente y el familiar... incluyendo en la misma test cognitivos breves para el paciente y complementándolo con el "Test del informador". Este no está en las herramientas de Abucasis peso disponemos del mismo en la carpeta compartida de nuestro centro de salud. Hemos aprendido una página de interés que podemos recomendar a los familiares de pacientes con demencia para que realicen este test ver aquí  (http://www.problemasmemoria.com/).
4. El que los test cognitivos y escalas han de manejarse como complemento a la valoración clínica y no como sustitución de la misma.
5. Siempre, siempre debemos orientar el diagnóstico etiológico tanto en los procesos que "no cumplen criterios" como en los casos de "Diagnóstico sindrómico".
6. El tratamiento de la demencia es principalmente NO Farmacológico, y en él la información a la familia, al cuidador principal, su adiestramiento en el manejo de los problemas que pueden presentarse e instrucciones de habilidades prácticas en las actividades de la vida diaria son de gran utilidad... recordamos que Inma hace talleres con cuidadores de Demencia con este objetivo (ver información para familiares con demencia aquí).

No hemos hablado del tratamiento pero si lo incluimos en la presentación, y si quereis saber más sobre el Tratamiento farmacológico de la depresión en pacientes con demencia se ha publicado en "lectura crítica" de AMF Joven.

A pie de cama del paciente: #jhumanizaciónAP

Evitad las decisiones desesperadas; pasará el día más tenebroso si tenéis valor para vivir hasta el día siguiente. William Cowper

El pasado miércoles Javier participó en la mesa1: incertidumbres y soledades en las decisiones del médico de familia a pie de cama del paciente. Dentro de la II Jornadas de Humanización y ética en Atención Primaria. "Herramientas a pie de cama del paciente".
Compartimos su presentación y os recomendamos ver el contenido del resto de mesas (revista fml) así como de la conferencia inaugural realizada por la Dra Begoña Román Maestre y titulada ´Tomando en serio el respeto al paciente: una cuestión "compleja"-.