Este Jueves El Doctor Joaquin Serrano, como viene siendo habitual nos ofrecio una interesante sesión relativa a los protocolos de actuación y procedimiento de derivación del paciente con pie diabético.
El abordaje por un equipo
multidisciplinario especializado, o Unidad de Pie Diabético (UPD), como
lo hemos denominado en España, ha sido establecidos por el IWGDF como la
forma más adecuada de tratar el pie diabético.
Esta afección debe ser abordada desde 2 perspectivas: la prevención
primaria y el tratamiento del paciente complicado con una úlcera. La
prevención primaria va a consistir en una detección precoz de los
factores de riesgo de ulceración. Estos son: antecedentes de úlcera y/o
amputación previa, la neuropatía periférica, deformidades en el pie, la
EAP, el deterioro de la agudeza visual, la nefropatía diabética, el uso
del tabaco y el pobre control glucémico.
Todos estos factores de riesgo son fácilmente detectables mediante una
corta anamnesis y una exploración del pie, que debe incluir, como
mínimo, una palpación de los pulsos y la detección de la ausencia de
sensibilidad protectora mediante el uso del monofilamento de
Semmes-Weinstein. El cribado de estos factores de riesgo de ulceración
debiera ser llevado a cabo por el modelo básico de UPD que debe
implantarse en asistencia primaria (Medicina Clínica. 2020;142(5))
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