Servicio Contigo: FSC acompañamiento en salud mental

Acompañamiento Comunitario a personas con problematicas de salud mental. La Fundación Salud y Comunidad (FSC) ha comenzado el Servicio “CONTIGO”, ampliando de esta forma los proyectos ofrecidos desde la zona de Alicante. Se trata de un programa global de acompañamiento en la comunidad, dirigido a personas de la provincia de Alicante con sufrimiento psíquico grave que cuenten o no con diagnóstico en el área de Salud Mental. El servicio ofrece acompañamiento terapéutico (AT), Servicio de Ayuda a Domicilio Educativo (SAD-E) y Servicio de Asistencia Personal (SAP). La autorización está en trámite con la Generalitat Valenciana.

Fundamentalmente, ofrece:

• Apoyo en la toma de decisiones mediante el desarrollo de un plan personalizado de atención.
• Sesiones individualizadas en el entorno inmediato, con el objetivo de favorecer la permanencia en el entorno comunitario.
  Atención profesionalizada e individualizada en actividades de la vida diaria, tanto básicas como instrumentales (autocuidado, manejo de transporte público, apoyo en la gestión de tareas, tanto dentro como fuera del domicilio…).
• Apoyo, orientación y seguimiento de actividades vocacionales y ocupacionales.
• Actividades grupales de ocio y tiempo libre con el apoyo de personal experto en primera persona.
• Seguimiento y apoyo en las gestiones en materia de dependencia.
• Apoyo en la elaboración del plan de vida independiente, en caso de asistencia personal (si se requiere).

 RECURSOS CONSELLERIA DE SANITAT:

- Servicios vinculados a la dependencia.

- Servicios vinculados a las personas mayores. 

Ecografía Clínica: Eco de vejiga (2)

“Mear claro y recio, deja al médico por necio.”

Repetimos las actividades de formación en Ecografía Clinica para Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria, Javier hoy nos recordará el taller práctico que realizamos sobre el uso de esta técnica en el manejo de la patología médica y cuidados de enfermería en el ámbito de la Atención Primaria.

Hoy como novedad se presentará el manejo del los ecografos portátiles que ya disponemos 

También nos ofrecerá sobre una posibilidad más: El diagnóstico de la grasa corporal mediante ecografía. 

 

 

PROGRAMA EMBARAZO: Pintando Barrigas

PROGRAMA MUJER: EMBARAZO
Ofrece atención integral a la embarazada, incluyendo vigilancia de la salud, prevención de riesgos, educación para la maternidad/paternidad y apoyo a la salud de la puérpera... esto se realiza en el Centro de Salud de San Blas pero incluye muchas cosas más, en otras ediciones, aquí y aquí Mª Jesús (Matrona), incluyen un taller de pinturas de barriga.

Gracias por compartirlas.

 

Sensores de Glucosa: Recursos

 Sensores de glucosa: Recursos formativos Grupo de trabajo medicament SoVaMFiC

Interesante entrada de consulta obligada para el manejo de estos sensores. En el post se incluyen tablas uy referencias de interés así como indicaciones para los pacientes, ofreciendo enlaces, con videos explicativos y manuales de uso, podemos recomendar actividades formativas como las de Salud para la ciudadanía de la EVES, en donde específicamente hay un curso  sobre el uso del medidor de glucosa flash.  

Recursos en teratología:

Recursos de interés en teratología: Se denominan teratógenos aquellos agentes que pueden inducir o aumentar la incidencia de las malformaciones congénitas cuando se administran o actúan en un animal preñado durante su organogénesis. Las muertes intrauterinas y las reabsorciones no siempre son incluidas como efectos teratológicos.

El SITTE (Servicio de Información Telefónica sobre Teratógenos Español) es un servicio informativo gratuito ofrecido por el ECEMC y dirigido a los profesionales de la salud. (Estudio Colaborativo Español de Malformaciones Congénitas)

Los teléfonos son: SITTE: 91 822 24 35 y SITE: 91 822 24 35

. Ambos servicios, el SITTE (Servicio de Información Telefónica sobre Teratógenos Español) y el SITE (Servicio de Información Telefónica para la Embarazada), comparten el mismo número de teléfono. 

• SITTE (Servicio de Información Telefónica sobre Teratógenos Español): 91 822 24 35.
• SITE (Servicio de Información Telefónica para la Embarazada): 91 822 24 35. 

Quick Buys: intervenciones efectivas contra las Enfermedades No Transmisibles.

Desde el bolg de educacionpaps nos ofrecen : intervenciones rápidas y efectivas contra las Enfermedades No Transmisibles. Un artículo reciente en The Lancet Regional Health – Europe Quick buys for prevention and control of non communicable diseases propone una nueva categoría: las “Quick Buys” (QB), intervenciones que no solo son coste-efectivas, sino que además tienen impacto medible en salud en menos de 5 años. Esto las convierte en herramientas especialmente valiosas para decisores políticos, habitualmente condicionados por ciclos electorales cortos.

¿Qué intervenciones destacan? De un total de 49 medidas revisadas, 25 se clasificaron como Quick Buys. Algunas de las más relevantes son:

•  Tabaco: impuestos y advertencias gráficas, prohibición de publicidad, espacios 100% libres de humo y acceso a tratamientos farmacológicos para dejar de fumar.
• Alcohol: impuestos, restricciones de disponibilidad y publicidad, e intervenciones breves en consumo de riesgo.
• Alimentación poco saludable: reformulación de productos (menos sal, azúcares y grasas), etiquetado frontal y campañas de comunicación masiva.
• Actividad física: consejo breve en atención primaria, con efectos visibles en pocas semanas.
• Cardiovasculares: tratamiento de hipertensión, ácido acetilsalicílico en infarto agudo y trombólisis en ictus.
• Diabetes: control glucémico y de la presión arterial, uso de estatinas y cribado de albuminuria con tratamiento precoz.
• EPOC: tratamiento de exacerbaciones con broncodilatadores y corticoides.
• Cáncer: vacunación frente al VPH, cribado de VPH desde los 30 años y programas de diagnóstico precoz en cáncer de cuello uterino y de mama.

Cribado Cancer de Prostata: Revisión Preevid

INTERESANTE REVISION en  Preevid  donde se aborda una pregunta frecuente: a qué edad iniciar del cribado de cáncer de próstata, y si hay que iniciarlo. El cribado de cáncer de próstata con PSA en población asintomática de 60 años sin antecedentes familiares no se recomienda activamente, pero puede considerarse tras una toma de decisiones compartida. La evidencia muestra riesgo de sobrediagnóstico, beneficio pequeño en mortalidad y la necesidad de individualizar según el riesgo y las preferencia.

En esta revisión se plantean las diferentes opiniones para iniciar y establecer con los pacientes la toma de decisiones compartida respecto a este cribado. Las recomendaciones sobre el cribado de cáncer de próstata del PAPPS están recogidas en la actualización de 2022: 

• No se ofrecerá la realización de PSA a población asintomática de forma activa. Si la persona lo solicita, será necesario ofrecer información exhaustiva y detallada sobre el balance entre riesgos y beneficios. 
• No se debe recomendar la determinación del PSA a menores de 55 años asintomáticos (evidencia baja, recomendación fuerte en contra). 
• Entre 55 y 69 años asintomáticos debe evaluarse el riesgo de manera individual y recomendar la determinación del PSA en función de un riesgo elevado (antecedentes familiares de cáncer de próstata: familiar de primer grado diagnosticado antes de los 65 años, ascendencia africana) y las preferencias de la persona (evidencia moderada, recomendación condicional a favor). 
• En los asintomátocs de 70 o más años no se debe recomendar la determinación del PSA (evidencia baja, recomendación fuerte en contra). 

 Clic sobre la imagen para agrandarla. Para descargar en pdf, clic aquí

Apnea Obstructiva del Sueño con ECO

“Sueña en grande, sueña en profundidad y deja que la noche sea tu lienzo de infinitas posibilidades”.

 En esta ocasión Javier (MFyC) hace una revisión clínica del Síndrome de Apnea Hipoapnea Obstructiva del Sueño (SAHOS), trastorno frecuente, crónico y evolución progresiva. Se asocia a mayor morbilidad cardiovascular, neurocognitiva y metabólica, riesgo de accidentes, mala calidad de vida y mortalidad aumentada. Afecta al 5% de la población adulta y al 2% de niños entre 4 y 5 años. Tiene tratamiento eficaz y rentable, por lo cual es imperativo su diagnóstico y tratamiento. Se caracteriza por episodios repetidos de obstrucción parcial o completa de la faringe durante el sueño, que provocan hipoxia seguida de re-oxigenación y despertares transitorios, responsable de las alteraciones fisiopatológicas y síntomas, que aunque inespecíficos, son muy sugerentes. El paciente tipo de SAHOS, es un hombre obeso, de cuello corto, roncador de larga data, que acusa somnolencia diurna, sueño poco reparador, cansancio, nocturia y leve deterioro cognitivo. Su pareja observa la aparición progresiva de pausas respiratorias. Sin embargo, la presentación es heterogénea y se distinguen diferentes fenotipos clínicos. El diagnóstico se basa en la sospecha y la evaluación conjunta del cuadro clínico con estudios nocturnos confirmatorios adecuados, siguiendo algoritmos propuestos, usando desde PSG convencional hasta equipos simplificados.

referencias utilizadas para esta presentación: 

• Pujol Salud J, Yepez Zamora C. Aproximación diagnóstica a la apnea obstructiva del sueño con apoyo ecográfico. AMF 2024;20(7);421-427. DOI: 10.55783/AMF.200705 
• Menárguez Puche JF, Vidal López Á. Apnea obstructiva del sueño. AMF 2025;21(4);213-219. DOI: 10.55783/AMF.210405 
• Menárguez Puche JF, Castillo Sánchez M. Apnea del sueño. AMF 2022;18(10);609-610. DOI: 10.55783/amf.181043

Protocolos clínicos y criterios de Intervención en la Atención Primaria en la Comunitat Valenciana

Los protocolos y criterios de intervención en la Atención Primaria de la Comunitat Valenciana se rigen por los servicios que ofrece la Conselleria de Sanidad, que incluyen desde la atención a enfermedades agudas y crónicas hasta programas de salud pública, salud sexual y reproductiva, y atención a la mujer. La documentación específica se puede consultar a través de la Conselleria de Sanidad o de la Dirección General de Salud Pública, y existen vías como la consulta al portal del paciente para obtener información detallada. En esta sesión trataremos los siguientes protocolos: Enfermedad renal crónica; Insuficiencia cardiaca; Patología musculoesquelética. Para esta sesión Javier por medio de la IA (Chat-GPT), ha preparado unos guiones que vamos a trabajar de forma grupal con el resumen operativo de cada uno de estos programas. 

En sucesivas sesiones, tras la reunión del grupo promotor de participación comunitaria: trabajaremos las siguientes: 

Abordaje del tabaquismo;  Actividad física;  Alimentación;  Bienestar emocional;  Educación maternal;  Personas cuidadoras;  Manejo del asma infantil

 

A continuación resúmenes operativos para la sesión y material para el taller. 

FarmacoVigilancia: Notificación espontánea.

La Farmacovigilancia (FV) es la actividad de Salud Pública que tiene por objetivo la identificación, cuantificación, evaluación y prevención de los riesgos del uso de los medicamentos una vez comercializados (Real Decreto 577/2013, de 26 de julio).
Una RAM es cualquier respuesta nociva y no intencionada a un medicamento, incluyendo también las derivadas de errores de medicación o de usos fuera de las condiciones de autorización.
El programa de notificación espontánea es un método de FV basado en la comunicación, recogida, registro y evaluación de notificaciones de sospechas de RAM. Este método es el núcleo fundamental del Sistema Español de FV de Medicamentos de Uso Humano (SEFV-H) y su objetivo principal es la identificación de riesgos asociados a medicamentos a partir de casos alertantes.

¿CÓMO PUEDO NOTIFICAR? Los profesionales sanitarios de la C.Valenciana tienen disponibles las siguientes vías de notificación:

• NotificaRAM: desde este enlace a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS).
• Pasarelas: desde las aplicaciones clínicas Orion Clinic, Registro de Vacunas Nominal y SIA/Abucasis 

 Pildor informativa 35: Cómo declarar sospechas de RAM desde el entorno de SIA/Abucasis

VER PASOS DESDE SIA/ABUCASIS ES POSIBLE NOTIFICAR SOSPECHAS DE RAM 

Prescripción por principio activo (DCI/DOE)

 La legislación vigente indica que la prescripción debe efectuarse de la forma más apropiada para el beneficio de los pacientes, a la vez que se protege la sostenibilidad del sistema, y potencia de forma explícita la prescripción por principio activo. En cumplimiento de la normativa, MPRE implementa por defecto la prescripción por DCI/DOE (buscador estándar).
En prescripción vía receta médica, prescribir utilizando de forma prioritaria el buscador estándar permite a la oficina de farmacia dispensar la alternativa más coste-efectiva (en la mayoría de los casos, medicamentos genéricos). Adicionalmente, en caso de existir problemas de suministro, la prescripción por principio activo facilita el intercambio farmacéutico.
La tasa de dispensación global de EFG en la C. Valenciana se sitúa en torno al 39%. De acuerdo con datos del sistema de Business Intelligence (Alumbra), a fecha agosto de 2025, la dispensación de EFG en las oficinas de farmacia es de más del 95% cuando se prescribe por DCI/DOE en el caso de fármacos como ibuprofeno, omeprazol, simvastatina o metformina.

Pildora informativa 34: Potenciando la prescripción por principio activo.

SALUD MENTAL: Depresión Manejo Terapeutico

"No nos afecta lo que nos sucede, sino lo que nos decimos sobre lo que nos sucede"

 Este martes Adrian (Psiquiatra de la USM San Blas), nos ha planteado una sesión de actualización sobre el manejo diagnóstico y terapéutico de los transtornos del estado de animo: la depresión. 

La depresión es una patología médica frecuente y discapacitante, caracterizada por síntomas de predominio afectivo (tristeza patológica, decaimiento, irritabilidad, malestar, desinterés, disminución de placer e impotencia frente a las exigencias de la vida). Su prevalencia mundial estimada es de un 4%; un 5,2% en España, y es el doble de frecuente en mujeres que en hombres; aumenta con la edad hasta los 60-64 años, para declinar luego, aunque puede aparecer en cualquier momento de la vida. También debe tenerse en cuenta el aumento de prevalencia cuando se presentan otras patologías: por ejemplo, en pacientes afectados de accidente cerebrovascular (17% tras 5 años del episodio), infarto agudo de miocardio (25% al año del infarto) o en personas mayores que viven en residencias (48%).
La depresión tiene una presentación clínica heterogénea. En global, puede decirse que causa sentimientos de tristeza persistente y anhedonia, también puede alterar el sueño, el apetito, la capacidad de concentración y afecta negativamente a cómo la persona se siente, a la manera en que piensa y actúa, lo cual conlleva una disminución de su capacidad funcional. AMF 2021;17(7);395-398;

Referencia: Revista de Atención Primaria: Antidepresivos 2025

Referencia Blog: Deprescripción antidepresivos, Docencia Rafalafena 
 

Salud bucodental: prestaciones

Desde la Dirección General de Atención Hospitalaria y la Dirección General de Atención Primaria, adjunto se remite la Orden SND/606/2024, de 13 de junio, por la que se crea el Comité Asesor para la Cartera Común de Servicios en el Área de Genética, y por la que se modifican los anexos I, II, III, VI y VII del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización (BOE).

 

Se amplían las prestaciones sanitarias para la atención a la salud bucodental de la ciudadanía.